Transcript Rundbrev 2 2014 STMF

Svensk Trafikmedicinsk Förening
STMF
Sektion av Svenska Läkaresällskapet
_________________________________________________________________________________
Rundbrev nr 2: 2014
Juni 2014
Föreningens adress: STMF, c/o Göran Kecklund, Stressforskningsinstitutet, Stockholms Universitet,
106 91 STOCKHOLM. Plusgiro: 27 98 59-3. Hemsida: www.stmf.nu
_________________________________________________________________________________
Ordförandes ruta
reläsare och fått ihop 20 deltagare. Jag vill
härmed uttrycka föreningens stora tack för
det dedikerade arbetet och gratulera till den
lyckade utgången av denna aktivitet.
EU-parlamentet beslutade den 15 maj att
införa e-Call i EU. Beslutet innebär att medlemsstaterna ska införa en infrastruktur för att
ta emot och hantera akuta e-Call från personbilister i nöd senast 1/10-2017. E-Call innebär både automatiskt (när krockkuddarna utlöses) och manuellt larm från bilist i nöd,
vilket skall gå direkt till larmcentral.
Ibland förvånas man över beslutande myndigheters kompetens och agerande. I min
hemstad har man beslutat att ta bort hastighetskameror som sattes upp för att förhindra skadefall. Nu anser man inte att de
behövs längre, eftersom det inte inträffat
några skadefall på sträckorna efter att
kamerorna ursprungligen sattes upp!
Från tågsektorn rapporterar medierna om
Trafikverkets felräkningar på kostnaden för
renovering av kontaktledningar, där man tydligen glömt bort hälften av ledningarna, varför
det enligt media fattas 20 miljarder kronor.
Det finns också ett intressant mediaklipp från
den franska beställningen av 2000 nya tåg,
där det nu visat sig att de är för breda, vilket
kräver omfattande ombyggnationer. ”Vi upptäckte problemet lite för sent, men erkänner
det och tar vårt ansvar”, säger företagets
kommunikationsdirektör. Transportministern
skyller det absurda på att man ”skiljer på
järnvägssystemet och järnvägsoperatören”
dvs. ägandet av spår respektive trafik, vilket
Under våren har STMF haft
årsmöte (20 mars) där vår
sekreterare Göran Kecklund,
var värd för ett mycket fint
arrangerat möte på Stressforskningsinstitutet.
Mötet
inramades av trevliga föredrag från Göran Kecklund och Anna Anund,
där problemet med trötthet i trafiken beskrevs
på ett inspirerande sätt. Jag tar mig också
friheten att gratulera Anna Anund till att nu bli
docent i ämnet trafikmedicin vid Hälsouniversitetet i Linköping.
Göran
Kecklund och
Anna Anund
Forskningsfonden hade också möte under
ordförande Maria Kraffts ledning och beslutade om utdelning av två stipendier, vilka beskrivs närmare i rundbrevet.
STMF har stått fadder till en kurs i körkortsmedicin som gått av stapeln i Sigtuna 20-21
maj i år. Birgitta Stener har med stöd av BrittMarie Ståhlnacke genomfört en förtjänstfull
planering av kursen, engagerat utmärkta fö1
han anser att föregående regering har ansvaret för. Kanske har vi liknande problem i Sverige med tanke på att tågstrulet fortsätter?
Slutligen ber jag att få önska alla STMFmedlemmar en trevlig och skadefri sommar –
betänk att fritidsaktiviteter orsakar mer skador
än trafiken!
Trafikmedicinsk forskningsfond
I år inkom två ansökningar om stipendium/
resebidrag till fonden vars syfte är att främja
vetenskaplig forskning och verksamhet inom
trafikmedicin.
Båda ansökningarna ansågs kvalificerade
och relevanta vilket resulterade i att båda
tilldelades medel. Utöver ett tillkännagivande i
detta rundbrev kommer även presentation av
stipendietagarna ske på Tylösands trafikseminarium i början av september. Stipendietagarna är:
Ulf Björnstig
Ordförande
Dags att betala medlemsavgift
Medlemsavgiften för 2014 är oförändrad
enligt beslut från årsmötet, dvs 150:- för
privatpersoner och 300:- för organisationer.
Inbetalningskort bifogas men om detta skulle
saknas går det bra att sätta in årsavgiften
direkt på STMF:s plusgirokonto 27 98 59 - 3.
Betalning emotses senast 2014-07-31 men
gärna tidigare.
Eva Lundström, leg arbetsterapeut vid
Medicincentrum, Strokecenter i Umeå –
25 000 kr plus 10 000 kr i resebidrag
Eva ska undersöka om läkarens bedömning
ändras när det kompletteras med uppgifter
om kognition och praktisk körförmåga. I
dagsläget är det läkarna på strokemottagningen alternativt hälsocentralerna som bedömer körförmågan hos personerna med
stroke. Bedömningen grundas på medicinsk
anamnes och undersökningar. Det finns
anledning att anta att en kognitiv screening
och praktisk körbedömning av patienten
bidrar med ett säkrare bedömningsunderlag.
Huruvida ett sådant underlag ändrar läkarens
bedömning av körförmåga är okänt.
________________________________________
Ny styrelse
På årsmötet valdes en ny styrelse, revisorer
och valberedning:
Ordförande: Ulf Björnstig, vetenskaplig
sekreterare: Jörgen Lundälv, sekreterare:
Göran Kecklund, kassör: Thomas Lekander,
fyra ledamöter: Britt-Marie Stålnacke, Mats
Lindqvist, Birgitta Stener, samt Anders
Ydenius. Som styrelsesuppleanter valdes
Anna Anund och Anitha Jabin. Föreningens
revisorer för 2014 är Per Wejner och Torulf
Widhe. Revisorssuppleant är Björn Sparre.
Evelyne Zibung Hofmann, ST-läkare vid
Gastrocentrum vid Karolinska Sjukhuset –
25 000 kr.
Evelyne ska studera skadepanoramat bland
skadade cyklister med fokus på skallskador,
med och utan cykelhjälm. Syftet med studien
är att:
1. Undersöka om användning av cykelhjälm
påverkar risken för hjärnskador. Dessutom
undersöka hur skadepanoramat ser ut,
vårdtid, samt behov av IVA vård och rehab.
Skiljer det sig mellan cykelhjälmanvändare
och de som inte använder hjälm?
2. Undersöka om påverkan på livskvalité och
förekomst
av
bestående
men
efter
cykelolyckan
skiljer
sig
mellan
hjälmanvändare och icke hjälmanvändare.
________________________________________
Anmäl e-post adress till kassören
De medlemmar som ännu inte angett sin epostadress
gör
detta
till
kassören
[email protected].
Föreningen
sparar kuvert, porto och tid ifall vi kan skicka
ut rundbrev och annan information via e-post
i stället för brev.
2
3. Genom att analysera hjärnskademarkörer,
undersöka om förekomsten av hjärnskador
skiljer sig mellan cykelhjälmanvändare och de
som inte använder hjälm.
alkoholism, synproblem eller svår diabetes.
Gemensamt för dessa sjukdomar är att de
påverkar uppmärksamheten i trafiken och
förmågan att köra. När det gäller
demenssjuka eller strokedrabbade förlorar
sådana patienter ofta förmågan att själv
avgöra om man ska köra bil eller inte. Därför
är det viktigt att läkare tillsammans med
anhöriga anmäler till oss att den drabbade
inte ska köra bil mer. Vi kommer nog aldrig
att komma upp i 55 000 ytterligare
återkallelser men det finns naturliga skäl till
det. I många fall kommer läkaren överens
med patienten och anhöriga om att bilen inte
ska användas och det ser inte vi i vår
statistik. Läkare har en skyldighet att anmäla
olämpliga förare till oss och detta görs i allt
större grad, men inte i den takt som vi önskar.
Med en allt åldrande befolkning där dessa
sjukdomar är mest vanliga ökar risken för
olyckor och så kallade spökkörningar där
föraren hamnar i fel riktning på en motorväg.
Maria Krafft, ordförande forskningsfonden
____________________________________
Fler körkort behöver återkallas
Uppåt 55 000 personer får varje år stroke
eller blir dementa och antalet medicinska
återkallelser av körkort uppgår totalt till 8 854.
Stroke och demens är sjukdomar som
påverkar förmågan att köra bil allvarligt.
Dessutom kan man förlora förmågan att inse
sin egen bristande körförmåga. Vi uppmanar
nu anhöriga och läkare att förbättra landets
trafiksäkerhet genom att hjälpa den som inte
kan göra en egen bedömning av sin
körförmåga att ställa bilen.
En av Transportstyrelsens uppgifter som
myndighet är att se till att den som är lämpad
att köra får göra det. Vi utfärdar körkort till de
som klarat körprov och kunskapsprov och vi
återkallar också körkort. Om man har begått
ett trafikbrott som exempelvis en grov
hastighetsöverträdelse eller kört rattfull
återkallar vi körkortet. Under 2013 återkallade
vi totalt 40 000 körkort vilket är en kraftig
ökning från cirka 27 000 år 2011 till strax
under 30 000 år 2012. De flesta av
återkallelser är på grund av orsakerna ovan.
Ökningen har skett på grund av att vi som
myndighet har effektiviserat vår verksamhet.
Men ett område som inte ökar i lika hög
utsträckning är återkallelser på grund av
medicinska skäl eller där man inte lämnat in
läkarintyg.
Vi får ibland frågor om det inte borde finnas
ett körprov för äldre eller en maxålder för
körkort men vi tror inte på det. De flesta äldre
klarar köra bil alldeles galant och det
vanligaste är att man själv känner att man
inte ska köra bil längre. Äldre friska bilförare
är i de allra flesta fall säkra bilförare. Vi tror
också att utvecklingen på fordonssidan
kommer att göra det möjligt för fler sjuka att
köra bil med kommande teknik som
automatiserar körandet. Men där är vi inte än
på några år. Därför är det viktigt att läkare
anmäler till oss när någon drabbas av
sjukdomar som påverkar uppmärksamheten
och förmågan att köra bil. Sveriges riksdag
antog år 2009 de transportpolitiska målen där
tillgängligheten till transportsystemet och
trafiksäkerheten är lika viktiga mål. Vi ska inte
hindra äldre generellt att köra bil eftersom de
som medborgare har rätt att använda
transportsystemet men vi måste samtidigt
värna trafiksäkerheten genom att se till att de
som kör bil är lämpade att göra det.
Under 2013 återkallade vi knappt 9 000
körkort på grund av medicinska skäl eller där
man inte lämnat in läkarintyg. Även om det är
fler än föregående år, är det inte tillräckligt.
Varje år drabbas ungefär 25 000 av demens
och 30 000 får stroke. Bland de 9 000 ingår
betydligt fler sjukdomar än så, till exempel
3
Staffan
Widlert,
generaldirektör
för
Transportstyrelsen
Lars Englund, chefsläkare på väg- och
järnvägsavdelningen på Transportstyrelsen
Tingsrätten dömde honom för vårdslöshet i
trafik men hovrätten ogillar åtalet.
3. Nödinvändning
fortkörning
________________________________________
friade
inte
från
Hovrätten: Bilföraren körde om
den
framförvarande bilen i 158 km/tim på en 90väg och uppgav att han handlat i nöd. Till
skillnad från tingsrätten, som ogillade åtalet,
dömer hovrätten föraren för hastighetsöverträdelse.
Nyheter
Tylösandsseminariet äger i år rum 1 - 3
september, med rubriken "Nollvisionen 2.0,
med en helt ny agenda". Information om
seminariet finns på MHF:s hemsida
www.mhf.se. Transportstyrelsens chefsläkare
Lars Englund kommer att hålla ett anförande
med rubriken "Att kompensera förares
sjukdom eller funktionshinder. Går det att lita
på den nya tekniken?".
4.
Fortkörningsbot
språkförbistring
undanröjs
pga
Hovrätten: Den tyske medborgaren förstod
inte att hans signatur på ordningsboten fick
samma verkan som en dom. Ingen giltig
viljeförklaring, anser hovrätten och undanröjer
nu boten.
Trafikverket höll sin årliga så kallade
resultatkonferens den 9 april med närmare
200 deltagare. Bland annat redovisades
trafiksäkerhetsutvecklingen 2013. Dessutom
presenterade Volvo sitt koncept om den förarlösa bilen, som snart kommer att bedrivas
som försöksprojekt i Göteborgstrakten. Dokumentation om konferensen och alla presentationer finns tillgängliga på Trafikverkets
hemsida www.trafikverket.se/nollvisionen
5. Lät treåring köra bil själv - får skärpt
straff
Hovrätten: Pappan, som bland annat låtit sin
treårige son köra bil i hög hastighet på en
vältrafikerad väg, döms för två fall av grov
vårdslöshet i trafik. Han döms även för
misshandel av sin dotter. Allvarlig brottslighet,
anser hovrätten och skärper straffet till
fängelse i ett år och två månader.
____________________________________
Notiser
6. Brottspåföljd och återkallelse - inte
olovlig dubbelbestraffning
1. Frias från påkörning av cyklist
Hovrätten: Föraren färdades för snabbt i en
korsning och körde på en cyklist och han har,
enligt hovrätten, förfarit vårdslöst. Men
eftersom han hade grönt ljus kan
vårdslösheten inte anses så allvarlig att han
kan dömas för vårdslöshet i trafik, anser
hovrätten med presidenten i spetsen. Föraren
döms inte heller för vållande till kroppsskada.
Hovrätten: Liksom flera andra hovrätter på
senare tid kommer nu även Svea hovrätt fram
till att det svenska systemet, där en person
kan dömas både för brott och i ett separat
förfarande få sitt körkort återkallat, inte strider
mot dubbelbestraffningsförbudet.
2. Köra med personer utanpå bilen - inte
vårdslöshet
____________________________________
Anitha Jabin
Advokat
Hovrätten: Bilföraren körde i låg hastighet
med tre personer hängande utanpå karossen.
4
5