Transcript Innehåll 8_14.indd

■■ innehåll nr 8 februari 2014
reflexion
Hur långt ska
läkare tvingas
anmäla?
»Läkarkåren förväntas i
varje fall bidra i bygget av ett
sökbart polisregister över
patienter med ’vissa’ typer av
diagnoser eller mediciner –
200 000 människor med
exempelvis schizofreni,
bipolär sjukdom, missbruk.«
P
atienter som har vissa typer av
diagnoser eller typ av medicinering bör inte ha möjlighet att få
vapenlicens. Så sa justitieminister
Beatrice Ask till TT i en intervju 2010.
Socialstyrelsen har nu på uppdrag av
samma Ask tagit fram tydligare vägledning kring vapenlagens anmälningsplikt för läkare, rapporterades
det i förra numret av Läkartidningen.
I förtydligandet skriver myndigheten
att »regeringen har förutom vissa former av psykisk ohälsa även nämnt
missbruk, demens, vissa neurologiska
sjukdomar och grava synfel som exempel« på diagnoser som föranleder
anmälningsskyldighet.
Rikspolisstyrelsen, som också haft
del i regeringsuppdraget, anförde i en
rapport förra året att få läkare fullgjorde anmälningsplikten – trots att
mer än 200 000 personer vårdades för
diagnoser som påverkar förmågan att
hantera vapen.
Socialstyrelsen menar att ökad anmälningsbenägenhet skulle kunna
hjälpa att förhindra självmord, eventuellt också dödligt våld i nära relationer. Det återstår att bevisa. Läkarkåren förväntas i varje fall bidra i bygget
av ett sökbart polisregister över patienter med »vissa« typer av diagnoser eller mediciner – 200 000
människor med exempelvis schizofreni, bipolär sjukdom, missbruk.
Vägen må vara kantad med goda föresatser – men vartåt bär det egentligen hän?
Anne Brynolf
medicinsk redaktör
[email protected]
läkartidningen nr 8 2014 volym 111
Ökad patientrörlighet blir en utmaning för landstingen.
Den nya patientlag som beräknas träda i kraft om ett år
ger patienterna mer makt. aktuellt Sidan 318
reflexion
311 Hur långt ska läkare tvingas anmäla? Anne Brynolf
324 Valberedningen nobbar Zilling
signerat
315 Tre läkarutbildningar
brister i ett examensmål Marie Wedin
klinik och vetenskap
kommentar
326 Självmord bland invandrare ökar.
Ökade 10,3 procent under 2012, bland
svenskfödda 2,8 procent Marcello Ferrada
lt debatt
316 Personer med nedsatt autonomi
och beslutsförmåga – IVO bör ta ställning Hans Olsson, Kent Thuresson
nya rön
328 Akut koloncancer – inte bara en
akutkirurgisk utmaning Hanna
317 Apropå! Åtgärder mot snusandet Rökningen är ändå »värstingen« Hans Gilljam,
Göran Boëthius
de Noli
Gunnarsson
Dödligheten för tonårsmammor lägre
än för föderskor över 30 år Anders Hansen
nyheter
318 Ökad patientrörlighet blir utmaning för landstingen
329 Luftföroreningar kopplade till
ökad risk för hjärtinfarkt Ebba Lindqvist
321 SFAM-ordföranden mer tveksam
till ACG
Helga Westerlind, Jan Hillert
322 Kollega till narkosläkaren: »Jag har
känt mig utpekad som skyldig till att ha
givit läkemedel som jag inte har gett«
323 Chefläkaren kontaktade inte
läkarna i sin interna utredning
Låg familjär risk för multipel skleros
330 Migration ökar spridning av sicklecellsanemi Anders Hansen
Ökad risk för stroke och hjärtinfarkt
efter sorkfeber Anne-Marie ConnollyAndersen, Clas Ahlm
Fotledsstukning uppfattas ofta som en
godartad och banal skada. Kirurgi behövs
sällan, men för att undvika risken för komplikationer är det viktigt med ett adekvat akut
omhändertagande. Sidan 342
Illustration: Jakob Robertsson/Typoform
311
■■ innehåll nr 8 februari 2014
artiklar
331 Etik och läkarroll Blow out-blödning
inom huvud och hals i praktiken. Förslag på vad vi kan, får och bör göra Anna
Organ för Sveriges läkarförbund
Box 5603, 114 86 Stockholm
Besöksadress: Östermalmsgatan 40
Sjögren, Niels Lynøe, Madeleine Leijonhufvud,
Birgitta Sigvant
Telefon: 08-790 33 00
334 Originalstudie Språkbedömningar på
BVC utvecklas positivt. Fler använder
evidensbaserade metoder Laleh Nayeb,
E-post: [email protected]
[email protected]
Fax: 08-20 76 19
Webb: Läkartidningen.se
Chefredaktör och ansvarig utgivare
Pär Gunnarsson 08-790 34 00
Monica Westerlund
Medicinsk huvudredaktör
Jan Östergren (internmedicin) 08-790 34 31
340 Fallbeskrivning Feokromocytom kan
lätt missas vid ovanlig symtombild
Hypotoni och synkope tolkades som
ortostatism Johan Fridegren, Adam
Andreasson, Claes Wallin
Foto: SPL/IBL Bildbyrå
337 Fallbeskrivning Kamptokormi och
pleurototonus: ovanliga biverkningar
av neuroleptika Hans Olsson
nya rön Akut koloncancer är inte bara en
akutkirurgisk utmaning. Sidan 328
342 ABC om Fotledsdistorsion Lisa
Hagelqvist, Daniel Andernord, Jón Karlsson,
Kristian Samuelsson
debatt och brev
346 Vätskedrivande medel orsakar
flest förgiftningar i Sverige … eller?
350 Psykiatrins
fascination och risker
Redaktionschef och stf ansvarig utgivare
Karin Bergqvist 08-790 34 91
Tf medicinsk redaktionschef
Michael Wilczek 08-790 34 87
Webbchef
Elisabet Ohlin 08-790 34 97
Marknads- och annonsdirektör
Ulf Jansson 08-790 35 47
Medicinska redaktörer
Anne Brynolf, vik underläkare
Margaretha Bågedahl-Strindlund, docent
(psykiatri)
Ylva Böttiger, docent (klinisk farmakologi)
Pelle Gustafson, docent (ortopedi/organisation)
Mikael Hasselgren, med dr (allmänmedicin)
Stefan Johansson, med dr (pediatrik)
Lena Marions, docent (obstetrik/gynekologi)
Carl Johan Sundberg, professor (fysiologi)
Johan Cullberg
Sekretariat
Inga-Maj Lagerholm 08-790 34 11
351 lediga tjänster
Administration/ekonomi
Yvonne Bäärnhielm 08-790 34 74
347 Rektalpalpera mera! Peter Gunvén
353 platsannonser
Replik: Rektalpalpation ska självklart
365 meddelanden
Produktion
Mats Kardell (IT) 08-790 33 38
Bo Svensson (IT) 08-790 33 19
Grafik: Typoform (där inget annat anges)
Korrektur: Lennart Werner
Ulf Ekelund
366 information från
läkarförbundet
Antonia Alfredsson, Ingrid Persson, Catrin
Furster
göras i vissa fall Ardavan Khoshnood,
348 Läkare som vill knäcka extra bör
välja auktoriserade bemanningsföretag
Eva Domanders, Börje Eriksson
endast på webben
Fler artiklar på Läkartidningen.se
Läsarkommentarer
kultur
349 Biotermgruppen rekommenderar:
Våga vårda vårt fackspråk Gustav
Nilssonne
Rättelse
I artikeln »Svensk militär­sjukvård i Afghanistan håller toppklass – prehospitalt
tränade narkosläkare tidigt i vårdkedjan
är en grund« [Läkartidningen.
2014;111;CPI6] blev det fel rörande samverkanspartnern vid strategisk evakuering. Den rätta formuleringen lyder:
»Strategisk evakuering (stratevac) sker
sedan 1 januari 2014 i samverkan med
Traumacentrum vid Karolinska universitetssjukhuset som tillhandahåller luftburen intensivvård med tillgång till extrakorporeal membranoxygenering (ECMO).
Det medför att patienten kan vara hemma i Sverige inom 36 timmar efter skadan.«
312
mest läst på läkartidningen.se
Mest lästa artiklar på Läkartidningen.se
den senaste veckan:
1.DLF: Så får vi fler allmänläkare
2.Postmodernitetens pris
3.Ihållande genital upphetsning utan relation till sexuell lust
4.Revalidering vart femte år för att få behålla
licensen
5.Landsting vill inte betala skadestånd
n Tipsa Läkartidningen
Har du ett nyhetstips – ta kontakt med
redaktionen! Mejla till:
[email protected]
Tala om ifall du vill vara anonym!
Vetenskapliga artiklar har genomgått referentbedömning. Varje manuskript granskas av minst en
(ofta fler) av Läkartidningens stab av vetenskapliga
experter. Granskningen av manuskript sker enligt
internationella rekommendationer (www.icmje.org).
Redaktion
Miki Agerberg (reporter) 08-790 34 62
Björn Enström (webbredaktör) 08-790 34 81
Doris Francki (medicinsk redigering)
08-790 34 67
Sara Holfve (AD) 08-790 34 63
Gabor Hont (kultur) 08-790 34 80
Carin Jacobsson (meddelanden) 08-790 34 78
Ewa Knutsson (debatt, medicinsk redigering)
08-790 34 83
Jan Lind (debatt) 08-790 34 84
Michael Lövtrup (reporter) 08-790 35 26
Marie Ström (reporter) 08-790 34 29
Madeleine Ramberg Sundström (redigering)
08-790 34 82
Birgit Wilhelmson (medicinsk redigering)
08-790 34 94
Marknads- och annonsavdelning
Britt-Marie Aronsson (annonskoordinator)
08-790 34 95
Irene Balsam (annonsservice) 08-790 34 90
Håkan Holmén (säljare) 08-790 35 28
Eva Larsson (säljare) 08-790 35 06
Göran Sterner (säljare) 08-790 35 03
Prenumerationsavdelningen
Hélène Engström 08-790 33 41
[email protected]
Läkartidningen Förlag AB
Håkan Wittgren (vd)
TS-kontrollerad upplaga: 42 400 ex
ISSN: 0023-7205 (pappersutgåva)
1652-7518 (webbupplaga)
Tryckeri Sörmlands Grafiska AB
organ för
sveriges läkarförbund
grundad 1904
läkartidningen nr 8 2014 volym 111