Transcript praksisnytt-06-2013

PRAKSISNYTT
Informasjon
Nr.6, August
2013
Kommunikasjon
- Samarbeid
PKO: Praksis - konsulent - ordningen
Allmennpraksis
- Sykehus
-
Spesialistpraksis
http://www.helse-fonna.no/pko
15. årgang
Prosjekt «De Viktige Små»
BUP Haugesund har en klar satsing på
spesialist-helsetjenester til de minste barna.
Dette avspeiles i opptrapping av årsverk i Speog småbarneteamet ved BUP Haugesund
høsten 2012, og i KIDSA teamet som arbeider
på systemnivå mot kommunene. I KIDSA
teamet er hovedfokus lagt på de minste barna i
2012/14. I 2012 fikk BUP Haugesund
Samhandlingsmidler fra Helse Vest til
prosjektet «De Viktige Små», og i 2013 har vi
fått samhandlingsmidler til «De viktige små,
del 2».
Formålet med prosjektene er:
1. I prosjektet «De viktige små, del 1» har
målet vært å etablere et konkret tilbud i
BUP for vurdering og behandling av speog småbarn som har deprimerte mødre, i
samarbeid med 4 pilot kommuner (Sauda,
Suldal, Vindafjord, og Haugesund)
2. BUP har også etablert samarbeid med
voksenpsykiatrien ved ECT teamet
(behandling med elektrostimulering), for å
få vurdert og behandlet mødre/barn-dyader,
der hvor mor får separat behandling i
voksenpsykiatrien (VOP)
3. Gi opplæring til kommunene i
observasjonsmetoden ADBB (Alarm
Distress Baby Scale) for å bedømme
tilbaketrekning hos barn. Opplæringen gis i
Haugesund av RBUP Helse Øst- Sør ved
helsesøster/ prosjektleder Unni T.Vannebo
og psykologspes./ dr. pschychol. Vibeke
Moe. Vi har startet med de 4
pilotkommunene våren 2013, og vil i 2014
utvide tilbudet til flere kommuner
4. I prosjektet «De viktige små, del 2» er et
hovedmål å etablere Spe- og småbarnsdager
i samarbeid med 1. linjen og Helse Fonna
HF, som en årlig faglig konferanse i vår
region fra 2014.
Nytteverdi for pasient og barnets rett til
hjelp i spesialisthelstjenesten:
Det skal være en sammenhengende tjeneste
mellom 1. linjen og 2. linjen, også for barn
tidlig i livet og deres foreldre. Aldergruppen 0Redaktør Bjarne Bråtveit
-
Tlf. 4040 6335
1 år blir pr. i dag sjelden henvist til
spesialisthelsetjenesten, selv ved alvorlige
forstyrrelser hos barnet og-/eller i relasjonen.
Brukermedvirkning og samhandling:
På systemnivå i prosjektene «De viktige små 1
og 2» er våre brukere og samhandlingsparter
alle kommuner knyttet til Helse Fonna HF.
På individnivå er selvfølgelig pasienter og
foreldre våre brukere og samarbeidspartenere.
Status i prosjektene «De viktige små, 1og 2»
pr. 01.07.13
- Opplæring i ADBB for de 4 pilotkommunene og deltakerne frå BUP og VOP er gjennomført, og 95 % av deltakerne vil sertifisere seg i observasjonsmetoden høsten 2013.
- Sjekkliste for god samhandling mellom 1.
linjen og 2. linjen er etablert , hvor BUP
skal bli evaluert av helsestasjonene
- BUP har etablert et behandlingsprogram ift.
målgruppen deprimerte mødre og deres
foreldre. Fokus vil være på tilknytning og
samspill ved bruk av EMDR terapi ( Eye
Movment Desensitivation and
Reprocessing)
- Prosjekt «De viktige del 2» er nå i
planleggingsfasen
- Prosjekt «de viktige små, del 1» vil bli
avsluttet høsten desember 2013, med et
felles seminar for pilotkommunene, VOP
og BUP.
Hvis noen av dere blir nysgjerrige og vil ha
kontakt med Spe- og småbarnsteamet i
Haugesund , kan dere kontakte oss pr, mail
[email protected]
Kurs i psykofarmakologi
Tirsdag 26. november arrangerar Klinikk for
psykisk helsevern Kurs i psykofarmakologi i
auditoriet på Haugesund sjukehus. Forelesar er
Lars Tanum, spesialist i psykiatri og klinisk
farmakologi og ein av dei fremste på feltet i
dag. Vi inviterer også fast- og kommunelegar i
vårt opptaksområde, med tanke på dialog og
felles kompetanseutvikling. Påmelding til
Synnøve Bredal Bjelland, tlf 928 82 832
[email protected]
epost: [email protected]
2
Erfaringar med samhandlingsreforma
Raskare tilbake
Husk å tilvisa til sykepengeprosjektet «Raskare
tilbake» dersom du har pasientar som er
sjukmelde eller står i fare for sjukmelding.
Aktuelle pasientgrupper er:
- Muskel/skjelett-lidingar
- Fysikalsk medisin
- Ortopedi
- Generell kirurgi (tronge nervekanalar,
brokk, åreknutar)
- Psykiatri ( sendast det einskilde DPS)
- Rus (stilast til Haugaland A-senter, men
sendast Helse Fonna)
Hugs å merke tilvisinga med «Raskare tilbake»
øverst, slik at dei som skannar kan merke dette
tydeleg i DIPS når tilvisinga skal vurderast.
Odda sjukehus har tilbod om behandling av
brokk, åreknutar mm, og har kort ventetid.
Folgefonn og Stord DPS har og god kapasitet
til å ta imot pasientar under Raskare tilbake.
Meir informasjon om Raskare tilbake finn du
på nettsidene til Helse Fonna.
Hilsen Rita M.Hult, Prosjektkoordinator
Raskere tilbake, tlf 5273 2638
Transport av barn til og frå
sjukehus
Dette emnet blei tatt opp i Praksisnytt 7-2012
Det kjem framleis barn til barneavdelinga med
taxirekvisisisjon tur-retur, utan at det er
medisinsk indikasjon for dette. Me minner om
at lege berre skal skrive taxirekvisisjon når
barnet av medisinske grunnar ikkje kan bruke
offentlig transport. Henvisande lege skal aldri
rekvirere retur med drosje, det skal om
nødvendig gjerast av behandlande lege på
sjukehuset.
Ved mangel på offentlig transporttilbod er det
transportsentralen, og ikkje lege, som om
nødvendig rekvirerar taxi.
Kriteria for når ein pasient er utskrivingsklar
finnes i § 9 i Forskrift om kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten og
kommunal betaling for utskrivningsklare.
Kommunane har fått ansvar for å ta seg av
dårlegare pasientar enn før, og det er auka krav
til kva behandling pasientar skal kunne få i
kommunen, jamfør samarbeidsavtalane, særleg
Tenesteavtale 1.
Korleis fungerar dette i praksis, er pasientane
som blir utskrivne utskrivingsklare etter
definisjonen, og får pasientane nok og
kvalifisert hjelp og behandling i kommunane
etter utskriving? Mange av dei utskrivne vil ha
auka tenestebehov, men får dei dette, og har
kommunane nok kompetanse til å gi den
behandlinga og oppfølginga som er
nødvendig?
Me i PKO er interessert i tilbakemeldingar frå
både fastlegar, kommuneoverlegar, sjukehuslegar og ikkje minst sjukeheimslegane om
deira erfaringar med samhandlingsreforma så
langt. Me ynskjer tilbakemeldingar på om
sjukehusa og kommunane ”gjer jobben sin”, og
ikkje minst om logistikken fungerar. Er
utskrivne pasientar utskrivingsklare etter
definisjonen, får sjukehuset nødvendig
informasjon om sjukehistorie og medisinbruk,
kjem medisinlister og epikriser tidsnok, og er
opplysingane korrekte og tilstrekkelige?
Ber om at henvisande lege orienterar om at
heimreisa oftast vil bli med offentlig transport,
og ber foreldre/ pårørande ta med nødvendig
utstyr (klær, barnesete) og pengar til billett.
Desse tilbakemeldingane skal ikkje erstatte
avviksmeldingar. Klare avvik frå avtalane skal
meldast som avvik. Men me veit at legar
sjeldan tar seg tid til å melde avvik, og det vil
bli meiningslaust å melde alle ufullstendige
henvisingsskriv og epikriser som avvik. Alt
som ikkje er så bra som det ideelt sett burde
være er ikkje avvik. Me trur og at legane har
gjort ein del erfaringar om problem/ svikt utan
at det nødvendigvis er avvik i forhold til
samarbeidsavtalane. Det er desse erfaringane
me er interesserte i. Tilbakemeldingane kan
sendast til Bjarne Bråtveit,
[email protected] og vil bli brukt
med tanke på å betre oppfølginga av pasientar
som treng medisinsk oppfølging umiddelbart
etter utskriving.
Helsing Nora Beth Nielsen,
funksjonsleder barn.
Helsing Bjarne Bråtveit
Praksiskoordinator
Redaktør Bjarne Bråtveit
Tlf. 4040 6335
epost: [email protected]