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緩和ケアチーム介入患者の
STAS-Jによる評価
－外来化学療法室での取り組みと今後の課題－
筑波大学附属病院
緩和ケアセンター・外来化学療法室
緩和ケア認定看護師
入江 佳子
１．はじめに
 当院では、外来化学療法を受ける患者に対す
る早期緩和ケア導入を目的として、2007年4
月より外来化学療法室に緩和ケアチームに所
属する緩和ケア認定看護師が配置されている。
 緩和ケアチーム介入患者のケア評価として
STAS-Jを使用している。
2.筑波大学附属病院の概要
 病床数：８００床 （一般759、精神41）
一般病棟７３４
急性期病棟（ＩＣＵ：１０、ＮＩＣＵ：９，ＭＦＩＣＵ：６）
 外来患者数：平均1350人／日
 診療科：23科（33診療グループ）
 看護体制： 7：1看護
3.緩和ケアセンターの概要
 2004年 緩和ケアコンサルテーション開始
 2005年7月 緩和ケアセンター設置
 チームメンバー （2008年度）
緩和ケア医師2名（専任・兼任）
精神科医師 1名（兼任）
緩和ケア認定看護師3名（専従2名・兼任1名）
薬剤師 1名（兼任）
4.外来化学療法室の概要
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病床数：13床
患者数：1日平均28人
がん化学療法患者：1日平均22人
外来化学療法加算Ⅰ（500点/回）算定
スタッフ
医師（室長）：1名（兼任）
看護師：3名（専任1名、兼任1名、サポートスタッフ1名）
薬剤師：2名（兼任2名）
5.緩和ケアコンサルテーション
 2007年度（4月～3月）：181件
初回外来ケース44件
 2008年度（4月～9月）：235件
初回外来ケース79件
6.緩和ケア外来患者
 診療科別（2007年度）
消化器内科
消化器外科
婦人科
乳腺外科
耳鼻科
皮膚科
形成外科
泌尿器科
6.緩和ケア外来患者
 がん種別（2007年度）
膵臓がん
大腸がん
胃がん
食道がん
乳がん
子宮がん
卵巣がん
頭頸部がん
皮膚がん
その他
6.緩和ケア外来患者
 主な依頼理由（2007年度）
痛み
リンパ浮腫
その他の症状
緩和ケア導入
6.緩和ケア外来患者
 外来化学療法中の患者
2007年度 31人（44人中）
2008年度 48人（79人中）
 緩和ケア外来患者のおよそ75％が外来化学
療法中の患者である。
7.入院・外来患者の比較
 依頼時のSTAS－J平均値
8.結論
 緩和ケア外来患者の依頼時のSTAS－J平均
値が低くなっている。
 症状が強くない段階での依頼が増加している。
9.今後の課題
 定期的なSTAS-J評価を継続できるようにした
い。
 緩和ケアチームカンファレンスで活用したい。
 外来化学療法室スタッフとともに評価し、ケア
に活用したい。