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5分 バージョン
後期高齢者医療制度って何？
—脳血管障害の終末期医療ー アンケート調査のお願い
青森県保険医協会 理事 大竹 進
（青森市浪岡 大竹整形外科）
何時？どこで？ 決まったの？
 2006年6月21日（第164回通常国会）
 健康保険法等の一部を改正する法律
 良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等
の一部を改正する法律
自民・公明党の賛成で成立しました。
高齢者って 何歳から？
 前期高齢者
70歳から74歳
（高齢 受給者証）
昭和13年4月1日生まれ
 後期高齢者
75歳以上
（医療 受給者証）
昭和8年4月1日生まれ
2008年4月から
2割
後期高齢者医療制度って？
後期高齢者医療制度
夫と妻で別の保険
2008年4月から開始する、新しい制度。
75歳以上の人は全員 国保や健保家族から新しい保険になります。
後期高齢者医療広域連合
一人年間6万４千円？
後期高齢者医療制度の運営全般を行う。
市町村で異なっていた保険料が青森県内どこでも同額になります。
2
0
0
8
年
４
月
か
ら
現役世代の
特定保険料
４０％
公費（国・県・市町村）
５０％
広域連合
老人 老人 老人 老人 老人
後期高齢者
保険料
10％
新たに
負担する人は
200万人
老人
後期高齢者医療制度の
問題点
70歳以上の負担増
終末期医療の見直し
医療から介護への強制的な移行
 ｢主治医」「総合的に診る医師」
前期高齢者値上げ案
窓口負担が1割から2割
負担限度額
外来 12,000円から24,600円
実は2倍！
入院 44,400円から62,100円
健保の扶養家族
 健康保険の子供さんと同居している
人は保険料がゼロでした
 75歳の誕生日から 保険料が、
 年金から天引きされます。
 平均で年間6万4千円になります。
年収別 後期高齢者
保険料負担増
25
53万円
保険料　万円
20
負担増
15
10
国保料
5
+40％以上
0
～153
～160
～180
～200
～220
～240
～260
-5
年収
320万円以下は年金のみの単身世帯、560万円以上は他の所得も含む
～280
～300
～320
560～
-3万円
東京都足立区の場合
「姥捨て山」化は避けられない
大阪大学： 堤 修三 教授
高齢者は保険料負担に余裕はない
保険料はすぐ天井に突き当たる
その結果、
医療内容が制限され
十分な治療を受けられなくなる
終末期医療は混乱
姥捨て山化すると予想されている
入院患者数の推計
2030年 看取りの場所は？
厚労省の関心は
脳血管疾患の終末期
死亡の場所と割合
一般死の場合は、
これはまた別ですから。
老衰とかです。
そんなたぐいは
在宅死が一番
いいわけです、
山口昇さんの発言
06/11/20 後期高齢者医療の在り方に関する特別部会
生命の尊厳に対する畏敬の念が
全く感じられない議論！
７５歳以上の国保世帯の保険料滞納
 後期高齢者の人数：１６万人
 介護保険料の滞納者数：１万６千人
 アンケート調査：１１/２７現在 １５市町村から回答があり、
 県全体では、約８千世帯が滞納と推定。
 国保料の推定滞納者数（７５歳以上）：１万人以上
 2年後の２００９年４月から
 後期高齢者の１０人に一人に
 資格証が発行される？！
＊現行の老人保健制度では、75歳以上の高齢者は、保険証とりあげが禁止されています。
資格証明書＝受診できない
国保料未納=介護保険料未納
医療も、介護サービスも受けずに
最期をむかえる！
このまま、08年4月に電車が出発すれば
２００９年４月に「時限爆弾」が爆発する！
凍結や延期ではタイマーは止まらない.....
冗談じゃない！
終末期の医療費を
減らすために
在宅死のススメ
Power to the People !
◆ 医療崩壊を防ぐため医療費総枠の拡大が必要
◆ 窓口負担をゼロにする運動＝「ゼロの会」
◆ リハビリ問題では市民パワーで異例の改定
電車が出発したら、もう引き返すことはできません！
 姥捨て山行きの電車から降りて
 高齢者に優しい、安心なシステム
行きの電車に乗り換えましょう