Transcript 投影片 1 - 桃園縣私立明子園幼兒園:::URB E

認識大腦的發展以及認知功能
主講人
長庚醫院兒童心智科
高正德心理師
2011.10.7@明子園托兒所
自我介紹
學歷
– 台大心理系
– 長庚大學臨床行為科學所臨床心理學組
經歷
– 兒童雜誌編輯 / 兒童網站企畫
– 台灣大學身心障礙學生資源教室行政人員
– 林口長庚醫院精神科系兒童心智科
– 兼任講師
• 長庚大學
• 台北教育大學
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自我介紹
臨床業務範圍
– 包括評估及治療
•
•
•
•
自閉症
學習障礙
注意力不足/過動
兒童青少年情緒/行為困擾
– 臨床訓練
• 林口長庚醫院臨床心理師訓練計畫負責人
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關於我服務的單位，大家常會問
兒童心智科和兒童復健科有什麼不同？
– 兒童心智科
• 情緒
• 行為
• 認知
• 葯物和情緒及行為治療策略
– 兒童復健科
• 因明顯生理因素而造成之兒童發展遲緩
• 葯物及復健訓練
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今日大綱
腦部的發展
注意力
記憶
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腦部的發展
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產前的發展-產前腦子成長
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身體成長的歷程-腦部發展
Amount of connections
介入有沒有黃金期？
adul
t
0y/o 3y/o




8y/o 12y/o
18y/o
40y/o
Anderson, SL (2003)Trajectories of brain development: point of vulnerability or window of opportunity, Neurosi and Biobheav Rev 27: 3 – 18
Age-related total gray matter and white matter changes in normal adult brain. Part II: Quantitative magnetizaiton transfer ration histogram analysis, Am J of Neurorad 23: 1334 - 1341
Giedd JN et al (1999)Brain development during childhood and adolescence: a longitudinal MRI study, Nature Neuro 2(10): 861 - 863
Mappig changes in the human cortex throughout the span of life, Neuroscientist 10(4): 372 - 392
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身體成長的歷程-腦部發展
•腦部可塑性（brain plasticity）
–在嬰兒與兒童時期許多區域尚未固定處理特定功能
•年輕腦部真正可塑性的明確證據來自腦傷兒童的研究
 會使用手語（空間技能）的失聰成人在嬰兒與兒童時期
，比一般人更依賴右半腦來處理語言
 習得動作、認知與語言技能的過程能夠促進腦側化。
•較年長的孩童
甚至是成人都還有一些可塑性
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學習會造成腦部的改變嗎？
 Kandel, ER (2006)In Search of Memory: The Emergence
of a New
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Science of Mind, W.W. Norton & Co (NY)
身體成長的歷程-腦部發展
•左腦
–側接收感官訊息，並且控
制右側身體
–語言能力
–正向情緒
–序列式、分析性（一段一
段）的方法處理訊息
•右腦
–側接收感官訊息，並且
控制左側身體
–處理空間能力
–負面情緒
–整體性的訊息、整合方
法、善於理解空間訊息
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學習會造成腦部的改變嗎？
 Ojemann G et al (1989)Cortical language localization in left, dominant
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hemisphere, an electrical stimulation mapping investigation
in 117
patients, J. Neurosurg 71: 316 – 326
功能與腦區
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不同的腦需要不同的學習方式？
 Connor, CM et al (2007)Algorithm-guided individualized reading
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instruction, Science 315: 464 – 465
心得小結
訓練還是要趁早，不過，也不能說是過了
學齡前就完沒有機會，只是要造成改變所
要花的練習次數高了許多。若是沒有趕上
三歲，那麼青春期還是一個可能機會
照顧到個別差異是很重要的：小班是很重
要的，因為只有小班，老師才能照顧到個
別差異。老師的心智理論很重要，能設定
個別化的課程也很重要。
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注意力
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注意力的生理結構
前額葉皮質(prefrontal cortex)
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注意力的生理結構
扣帶迴(cingulate gyrus)
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Michael Posner的注意力模式
 Raz A and Buhle J. (2006)Typologies of attentional networks, Nature
Reviews Neuroscience 7: 367 – 379
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Michael Posner的注意力模式
 Raz A and Buhle J. (2006)Typologies of attentional networks, Nature
Reviews Neuroscience 7: 367 – 379
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Michael Posner的注意力模式
 Raz A and Buhle J. (2006)Typologies of attentional networks, Nature
Reviews Neuroscience 7: 367 – 379
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什麼事可以抓到我們注意力？
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什麼事可以抓到我們注意力？
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什麼事可以抓到我們注意力？
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什麼事可以抓到我們注意力？


Raz A and Buhle J. (2006)Typologies of attentional networks, Nature Reviews Neuroscience 7: 367 –
379
Dolcos, F et al (2004)Interaction between the amygdala and the medial temporal lobe memory
system predicts better memory for emotional events, Neuron 42: 855 – 863
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什麼事可以抓到我們注意力？
 Raz A and Buhle J. (2006)Typologies of attentional networks, Nature
Reviews Neuroscience 7: 367 – 379
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TA X I
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一心多用?
注意力轉移的歷程
– 移轉警覺
– 活化第一項的作業規則
– 警覺，把注意力移開
– 活化第二項作業的規則
開車打手機和酒駕的出事率一樣高哦！
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注意力能撐多久？
 Hartley, J & Davies IK (1978)Note-taking: a critical review, Programmed
Learning and Educational Technology 15: 207 - 224
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大腦需要休息
 Raz A and Buhle J. (2006)Typologies of attentional networks, Nature
Reviews Neuroscience 7: 367 – 379
 Schacter, D. (2001)The Seven Sins of Memory: How the Mind Forgets and
Remembers Houghton Mifflin Co (NY)p. 192
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注意力的發展
注意力漸漸變得
– 持續
– 選擇
• 注意重點
• 注意該注意的
– 適應性
• 如：監控能力變好
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注意力的發展
第一年
– 新奇的、吸引人的
幼兒期
– 新奇的、吸引人的(↘)
– 持續注意(↗)
– 有意的、目標導向的
兒童期
– 持續注意(↗)
– 靈活調整注意力焦點
– 國小三年級會注意到自己原先沒注意到的
持續進步到大學
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注意力的發展
認知抑制的發展
– 造成分心之刺激可能源自內在或外面，而人可
以試著去控制它
• 預防心神因為其他具有吸引力的思緒而迷失
• 使無關的刺激物和當下的目標保持一段距離
幼兒：大多難以抑制
學前(3~4歲)：部分可完成「老師說」遊戲
兒童早期到青少年期均在逐步成長中
– 前額葉皮質的活動量觀察可知
– 前額葉皮質受傷 → 較不可自抑
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注意力的發展
注意策略的發展四階段
– 產出缺陷(擬定策略的缺陷)
– 控制缺陷
– 使用缺陷
– 有效的策略使用
注意力資源的有限性
– 初次運用策略 → 吃力
– 運作策略→無力再監控執行情況
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心得小結
情緒及意義可用以輔助增加注意力
常常重複現在講的細節和大綱有什麼關係
課程以10分鐘一個段落
10分鐘要出現一個釣餌，它要能引發情緒
一次完成一件事
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記憶
感覺記憶
工作記憶
長期記憶
內隱記憶
記憶的提取
建構式記憶
改善記憶
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依照貯存時間
三種記憶貯存(Atkinson-Shiffrin)
– 短於1 秒
– 幾秒
– 長達幾分鐘到幾年之久
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依照貯存時間
一、感覺貯存(sensory store)
– 短於1 秒
– 存放來自環境的訊息
– 三個主要特性
• 感覺貯存容量極大
• 感覺貯存瞬間即逝，訊息只
能持續很短時間
• 少部分被注意到的感覺貯存
訊息，就從感覺貯存傳送到
短期貯存。
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依照貯存時間
二、短期貯存(short-term store)
– 通常經過20秒就會衰退、遺忘
– 可進行意識層次的粗略意識辨認
– 易於想到、觸及
– 複誦(rehearsal)
• 維持性的複誦可防止訊息衰退
• 精緻化複誦可將短期貯存訊息
傳送到長期貯存
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依照貯存時間
二、短期記憶(short-term memory)
– 編碼
• 語音編碼
那天的天氣很好，
我站在噴泉旁邊
看著巴黎鐵塔
• 視覺編碼
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依照貯存時間
二、工作記憶(working memory)
– 儲存語文訊息
• 大部分腦部活動出現在左半腦
– 儲存視覺訊息
• 腦部活動大半在右半腦
– 語音迴路和視覺—空間素描板
• 中央執行系統所控制，
它決定該進行何種編碼及運算
– 事件緩衝器結合記憶的不同層面，形成事件記憶
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依照貯存時間
二、工作記憶(working memory)
– 工作記憶容量非常有限
• 語音緩衝器的容量限制是 7± 2
• 記憶組塊(chunking)： 將新材料重新編碼成為更大
、更有意義的單位，貯存在工作記憶中
• 遺忘：遺忘原因是項目隨著時間而衰退，
或是被新項目所取代
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依照貯存時間
二、工作記憶(working memory)
– 使用工作記憶來儲存問題以及長期記憶的相關
訊息
• 如： 3 ✕ 7 → 記住題目和回想九九乘法表
– 工作記憶可運用於解決複雜問題
• 如：找出多個條件後，記住每個條件的結果
– 工作記憶也在語言處理歷程中扮演關鍵角色
• 如：閱讀時，愈能記住前文，愈有利於前後連貫
與理解
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依照貯存時間
二、工作記憶(working memory)
– 工作記憶的功能
• 短期貯存
• 心智運算
• 通往長期記憶的轉運站
– 將訊息轉移至長期記憶的最常見方法是複誦
• 維持性複誦意指努力將訊息保留在工作記憶
• 精緻化複誦則指努力將訊息編碼進入長期記憶
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依照貯存時間
二、工作記憶(working memory)
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依照貯存時間
三、長期貯存(long-term
store)
– 來自短期貯存的訊息，藉由
精緻化處理，進入長期貯存
– 長期記憶貯存容量無限
– 長期貯存訊息需經由提取歷
程取得，也就是將它先送回
短期貯存中，以便操弄並執
行作業
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依照貯存時間
三、長期記憶(long-term memory)
– 編碼
• 意義編碼：將視覺印象、味覺和嗅覺也可以編碼進
入長期記憶中
– 如：我記得有聞到瓦斯外洩的味道
• 增加有意義連結：編碼時精心思考材料的意義
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依照貯存時間
三、長期記憶(long-term memory)
– 提取
• 很多長期記憶的遺忘肇因於無法觸接到訊息；亦即
，記憶不佳通常反映提取失敗
– 提取失敗的證據
• 「舌尖現象」（tip-of-the-tongue）：某人的名字或
是話已經到了嘴邊，卻說不出來
– 可利用的提取線索愈好，記憶就愈好
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依照貯存時間
zug, ren, taz,
keg, zon,
kae,
2300
~~~
 Ebbinghaus, H. (1964) Uber das Gedachtnis Untersuchungun Zure
Experimentatellen Psychologie (H.A. Ruger & C.E.www.themegallery.com
Bussenius, Trans.)
New York: Dover (Original work published in 1885)
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依照貯存時間
三、長期記憶(long-term memory)
– 編碼與提取的交互作用
• 組織：我們愈能組織要編碼的材料，就愈容易提取
• 情境脈絡：假如在提取特定事實或事件時，處在編
碼時相同的情境，提取會比較容易
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依照貯存時間
三、長期記憶(long-term memory)
– 情緒的影響因素
• 複誦：我們更常複誦和組織令人興奮的記憶
• 閃光燈記憶(flashbulb memory)意指當個人身處帶有
情緒的重大事件，對周遭環境留下鮮明、持久記錄
• 焦慮造成提取的干擾：焦慮引起無關想法，阻礙提
取
• 潛抑作用：創傷經驗被壓抑
在潛意識中，只有當相關情
緒被排除時才能被提取
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依貯存訊息類別
外顯記憶(explicit memory)
內隱記憶(implicit memory)
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外顯記憶
依貯存訊息類別
– 情節記憶
• 腳本：在特定情境中發生什麼事？何時發生？
如：難忘的慶生會
• 以遊戲中的表現而言，1~2歲即已學得部分腳本
• 5歲以後腳本更精緻
• 腳本會用以詮釋生活經驗
• 自傳式記憶：發生一次卻長久記得的事件
• 自傳式記憶的發展條件
(1)明確的自我形象；(2)依時間組織經驗
• 2歲能開始談及過往，2~6歲間漸漸變得更詳細、有組織
• 女性優於男性
• 成人可以運用問題來引發兒童進行自傳式的陳述
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依貯存訊息類別
外顯記憶
– 語意記憶
• 分類：將記得的事物分類，並給予定義和典型
如：我認識到的狗是什麼
4歲傾向於用腳本，7歲傾向於用分類
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依貯存訊息類別
外顯記憶
– 大多數參與者的最初記憶發生在3歲之後，少數
人可以回溯至1 歲
– 童年失憶症的原因是，兒童在編碼時不會多加修
飾或連到相關事件
– 從生理原因來看，由於海馬迴
大約到1、2歲才會成熟
– 其他心理原因包括認知因素，
特別是語言發展和入學
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依貯存訊息類別
內隱記憶
– 技能vs.對過去事件的記憶
• 失憶症患者在記憶、學習知覺與動作技能時則
沒有困難
• 失憶症患者仍然保留的技能包括動作技能及知
覺技能
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記憶的提取
記憶的提取如同主動的調查過程，根據訊
息的碎片去重現出事實~~
再認
– 選擇題
回憶
– 問答題
重新建構
– 問答題，而且，因為記得不夠精確，你不知不
覺地在記憶的空白處掰了起來~~
還自以為合理~~
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記憶的提取
再認的發展
– 再認：從眼前看到的幾件東西中，選出自己記
得的東西。
– 小嬰兒已可運用此策略
– 在學前年齡時會達到接近成人的水準
– 早期出現、快速發展 → 自動化的處理歷程
– 學齡兒運用記憶策略可提再認高成功率
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記憶的提取
回憶的發展
– 嬰兒時期會有延後模仿
– 回憶能力遠遜於再認能力
– 到 2歲時：1~2項目
– 到 4歲時：3~4項目
– 兒童早期較深刻的回憶跟語言發展有相當大的
關連，語言能大幅促使過去經驗長久持續
– 若和再認相比回憶展現了更大的進展
– 年齡較大的兒童可以理解的檢索線索範圈較廣
– 隨著年齡增長，長期知識庫變得更大並且具有
組織性成為精緻，階層性以及結構化的網絡
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記憶的提取
重新建構的發展
建構發生在訊息處理的任何階段！
什麼?我們的記憶不是基於事實？
為什麼我們要一邊回想一邊掰呢？
以下將建構視為一個大的主題來介紹……
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建構式記憶
建構 vs. 事實
記憶是…
– 建構歷程(constructive process)
• 發生在編碼時
– 重建歷程(reconstructive process)
• 發生在提取時
Piaget 的童年記憶
– 虛假記憶通常不會造成太大困擾，因為
• 在特殊條件之下才會產生戲劇化的虛假記憶
• 即使產生虛假記憶，通常不會在現實世界帶來嚴重
結果。
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建構式記憶
建構歷程時的記憶編碼
– 記憶編碼(encoding) 分為2個階段
起初知覺
將訊息轉移到
長期貯存
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建構式記憶
建構歷程時的記憶編碼
– 建構式知覺
• 知覺也受到「由上而下」的個人
歷史、知識與期望所影響
• 知覺干擾(perceptual
interference)現象：嚴重失焦的
觀察者更可能形成錯誤假說
– 產生推論
• 建構歷程可能發生在推論
(inferences)當中
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辨識
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建構式記憶
存入記憶系統後的建構
– 事件後記憶建構(post-event memory reconstruction)
(1)在形成記憶時產生推論，並將推論結果存進
記憶
(2)基於已知事實來刪除無用訊息
(3)添加他人建議的新訊息
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建構式記憶
建構式記憶的發展
– 當兒童陳述一個故事時他們和成人一樣也會濃
縮、整合和添加訊息
– 到了 5或 6歲，兒童可以回憶起故事中所有的
重要特徵，並忘記所有不重要的特性
– 模糊痕跡理論(fuzzy-trace theory)
• 首次編碼訊息時，會自動再建構訊息，並創造出模
糊的版本，這保留了必要的要旨但缺乏細節
• 要旨比起細節更能保存在記憶中
• 學前兒童：比較傾向於逐字記憶
• 二年級以後：比較傾向於於要旨記憶
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建構式記憶
建構記憶與司法體系
– （一）信心與正確性
• 在真實世界中，尤其是依靠
目擊證人證詞作為司法判決
關鍵的案件裡，沒有人能夠
客觀判定證詞真偽
• 危及證詞的因素
(l)有些事件當初編碼不適當
(2)存入記憶系統後有記憶
建構現象
(3)參與者有動機與機會去
複誦重建記憶
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改善記憶
一、組塊和記憶廣度
– 大多數人工作記憶廣度不會超過7 ± 2個組塊。
然而，我們可以擴大組塊容量
二、心像與編碼
– 心像在連結無關項目的配對時特別有用
如：「位置記憶法」，對於依照順序回憶的任
意項目(彼此無關的單詞)特別有用
• 第一步是想像你依序走過一些地點
• 第二步，將無關單詞轉換成心像，並且與位置結合
• 第三步，當你需要提取時，只要再次心靈漫步，就
能輕易地依序回憶
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改善記憶
三、精緻化與編碼
– 精緻化處理的項目愈多，後來回憶或再認的數
量愈多。這是因為項目間的連結愈多，愈容易
提取
– 如：多想意義、新舊合同、多應用、聯想
四、情境脈絡與提取
– 因為情境脈絡是強而有力的提取線索，重新回
復學習時的情境脈絡，就可以改善記憶
五、組織
– 編碼階段的組織可以改善後來的提取。只要經
過適當組織，就可以儲存和提取大量訊息
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改善記憶
六、練習提取
– 另一種改善提取的方法是練習，亦即自問有關
學習內容的問題
– 類似提取練習的過程可能對內隱記憶有幫助，
稱為「心理練習」，主要是想像知覺動作技能
，而不需實際移動身體任何部分
七、間隔輸入
– 有間隔可減少前後的訊息互相干擾
– 太多訊息只會讓人在後來愈聽愈迷惑
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改善記憶
七、間隔輸入
– 幾分鐘和幾小時
在未來的學校，
課程分成二十五分鐘一節，一直重複
– 幾天和幾星期：
在未來的學校，每三天或四天，學生要複習前
面七十二小時或九十六小時所教的東西
– 經年累月
從長遠來看學習，或許它應該像打預防針一樣
，重要的訊息每一年或半年重複一次
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改善記憶
記憶策略的發展
– 在學前年齡就已經出現，然而，一開始並不是
很成功
– 到了兒童中期這些技術終於有了大幅進展
(1)約7 歲時開始運用複誦策略
(2)約8 歲時開始運用組織策略
□因為工作記憶終於有足夠的容量
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改善記憶
記憶策略的發展
– 「組織策略」的變化
• 幼兒：生活常見物品，兩兩連結
• 大班~低年級：利用具體的類別概念
不過，有時會運用失敗就是了
• 8~10歲：開始有效去組織
• 年齡稍長的兒童比較可能一次應用數種記憶策略，
可改善記憶狀況
如：2~4年級會知道先組織，再複誦
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改善記憶
– 「精緻化策略」的變化
•
•
•
•
•
•
•
兒童中期接近尾聲時(10~11歲)開始運用
需要大量的用心與工作記憶
青少年期常見
青年期能力更佳
對於記憶項目能發展出有意義的連結
思考記憶項目彼此間的關係，組織更有效與彈性
思考記憶項目是否與過去所學有關
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