Transcript No Slide Title

‫‪TEACH-VIP‬‬
‫التعاون‬
‫المتقدم‬
‫في التدريب‬
‫والتثقيف‬
‫الصحي‬
‫حول‬
‫الوقاية‬
‫من العنف‬
‫واإلصابات‬
‫‪1‬‬
‫ترتكز مواد هذا الدرس على منهاج‬
‫للوقاية من اإلصابات ومكافحتها‬
‫طورته أصالً منظمة الصحة العالمية‬
‫وشبكة عالمية من خبراء اإلصابات‪.‬‬
‫المنهاج المتقدم‬
‫المديول ‪4‬‬
‫الدرس ‪2‬‬
‫الحـروق‬
‫المؤهالت‬
‫عرف إصابات الحروق‪.‬‬
‫‪ّ .1‬‬
‫‪ِ .2‬‬
‫ف كيف تحدث الحروق وعواقبها‪.‬‬
‫ص ْ‬
‫ص العبء العالمي للمشكلة‪ ،‬ومعدل الوفيات والعجز المصحح‬
‫‪ّ .3‬‬
‫لخ ْ‬
‫بحسب عدد سنوات الحياة‪.‬‬
‫‪ .4‬إشرح البينة على أن األطفال هم في اختطار ٍ‬
‫عال على نحو خاص‬
‫إلصابات الحروق‪.‬‬
‫استعرف عوامل االختطار والوقاية من الحروق بين األطفال‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫ْ‬
‫مي ْز بين عوامل االختطار المتعلقة بالمميزات الداخلية المنشأ للناس‬
‫‪ّ .6‬‬
‫مثل الخصائص النمائية لألطفال‪ ،‬والمميزات الخارجية المنشأ للنماء‪.‬‬
‫‪ .7‬إنتق ونفَّذ إجراءات مضادة فعالة للحروق بين األطفال‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫الحـروق‬
‫التعـريف‬
‫حرق‬
‫بحسب تعريف الجمعية العالمية إلصابات الحروق‪ ،‬يحدث ٌ‬
‫تتخرب بعض أو ك ّل الطبقات المختلفة لخاليا الجلد بسائل‬
‫عندما ّ‬
‫صلب ساخن أو ٍ‬
‫ٍ‬
‫بلهب (حروق اللهب)‪.‬‬
‫حار ( َس ْمط) أو بجسم‬
‫ّ‬
‫َّ‬
‫إن إصابات الجلد الناجمة عن اإلشعاعات فوق البنفسجية أو‬
‫النشاط اإلشعاعي أو الكهرباء أو الكيمياويات‪ ،‬وكذلك الضرر‬
‫التنفسي الناجم عن استنشاق الدخان‪ُّ ،‬‬
‫تعد حروقاً كذلك‪.‬‬
‫‪http://www.who.int/violence_injury_prevention/unintentional_injuries/burns/burns2/en/‬‬
‫‪3‬‬
‫العبء العالمي للحروق‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫‪4‬‬
‫كانت حوالي ‪ 238.000‬وفاة في العام ‪ 2000‬ناجمة عن حروق‬
‫متعلقة بالحريق (بالنار)‪.‬‬
‫تتوضع الحروق المتعلقة بالحريق في مرتبة الـ ‪ 15‬سبباً رئيسياً‬
‫للوفاة ولعبء المرض بين األطفال والبالغين اليافعين في‬
‫أعمار ‪ 29-5‬عاماً‪.‬‬
‫يحدث ما يزيد على ‪ %90‬من الحروق القاتلة المتعلقة بالحريق‬
‫في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل‪.‬‬
‫جنوب شرقي آسيا وحده مسؤول عن ما يزيد عن نصف مجموع‬
‫عدد الوفيات المتعلقة بالحريق في كل أرجاء العالم‪ ،‬والنساء في هذا‬
‫اإلقليم لديهن أعلى معدالت وفيات ناجمة عن الحروق المتعلقة‬
‫بالحريق في العالم‪.‬‬
‫َّ‬
‫إن الحجم الحقيقي لكل الحروق غير معروف ألن المعطيات العالمية‬
‫موجودة فقط بما يخص الحروق المتعلقة بالحريق‪.‬‬
‫‪http://www.who.int/violence_injury_prevention/unintentional_injuries/burns/burns2/en/‬‬
‫العبء العالمي للحروق‬
http://www.who.int/ncd/chartbook/fire-burns/slide23.jpg
5
‫العبء العالمي للحروق‬
http://www.who.int/ncd/chartbook/fire-burns/slide26.jpg
6
‫العبء العالمي للحروق‬
http://www.who.int/ncd/chartbook/fire-burns/slide28.jpg
7
‫العبء العالمي للحروق‬
http://www.who.int/ncd/chartbook/fire-burns/slide27.jpg
8
‫العبء العالمي للحروق‬
http://www.who.int/ncd/chartbook/fire-burns/slide29.jpg
9
‫الشرائح الثالثة التالية هي رسوم توضيحية (مبيانية)‬
‫للطريقة التي يمكن لحرق أن يبدو فيها‬
‫‪10‬‬
‫الحرق الوميضي‬
‫‪11‬‬
‫سماكة جزئية‪/‬درجة ثانية‬
‫‪12‬‬
‫سماكة جزئية وكاملة‬
‫‪13‬‬
‫تشريح الجلد‬
‫‪14‬‬
‫نتائج الحروق‬
‫ُمكلفة وتحتاج دخول المستشفى لمدة طويلة‬
ٍ ‫جر‬
‫احات عديدة‬
‫طعوم جلدية‬
‫اختطار العدوى‬
●
●
●
●
‫● تشوهات الجسم‬
http://www.who.int/violence_injury_prevention/unintentional_injuries/burns/burns2/en/index1.html
Barss et al, 1998
15
‫كيف تحدث الحروق؟‬
‫حروق ح اررية‬
‫حروق سمطية‬
‫حروق كهربائية‬
‫حروق بالتماس‬
‫حروق كيماوية‬
‫‪16‬‬
‫عوامل االختطار‬
‫• الكحول‬
‫• التدخين‬
‫• الممارسات الثقافية (الشعبية) المحلية‬
‫• الحالة االجتماعية االقتصادية‬
‫• عدم المساواة بين الجنسين‬
‫• العنف‬
‫َّرع‬
‫• الص ْ‬
‫‪http://www.who.int/violence_injury_prevention/unintentional_injuries/burns/burns2/en/index1.html‬‬
‫‪Barss et al, 1998‬‬
‫‪17‬‬
‫قضايا خاصة باألطفال‬
‫‪18‬‬
‫جلد األطفال أكثر ُعرضة للتأثر‬
‫الوقت الالزم إلحداث حرق وخيم‬
‫‪19‬‬
‫حرارة الماء‬
‫األطفال‬
‫البالغون‬
‫حوالي ‪ 3‬دقائق‬
‫أكثر من ‪ 5‬دقائق‬
‫)‪120oF (49oC‬‬
‫حوالي ‪ 45‬إلى ‪ 60‬ثانية‬
‫‪ 11/2‬إلى دقيقتين‬
‫)‪125oF (52oC‬‬
‫حوالي ‪ 15‬ثانية‬
‫حوالي ‪ 30‬ثانية‬
‫)‪130oF (54oC‬‬
‫حوالي ‪ 5‬ثواني‬
‫حوالي ‪ 10‬ثواني‬
‫)‪135oF (57oC‬‬
‫حوالي ‪ 2 1/2‬ثانية‬
‫> من ‪ 5‬ثواني‬
‫)‪140oF (60oC‬‬
‫الحار‪ ،‬يمكنك تقليل اختطار الحرق السمطي‪...‬‬
‫بإنقاص ح اررة الماء‬
‫ّ‬
‫ص منه!‬
‫ولكنك لن تتخلّ َ‬
‫مميزات نماء الطفل المتعلقة باختطار اإلصابة‬
‫الرابط المجال اإلصابة‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫يمكن أن يهز الطاوالت والسطوح األخرى‬
‫يمكن أن يضرب رأسه أو جسمه‬
‫يمكن أن يصاب بال َش َرق أو التسمم أو أن يجرح أو‬
‫يسحج أو يسمط نفسه أو يصاب بصدمة كهربائية‬
‫قد يسقط أو يصل إلى أشياء خطيرة تسبب الشرق أو‬
‫الجرح أو السحج أو السمط أو الصدمة‬
‫ال يمكن الركون إلى األوامر اللفظية أو التعليمات‬
‫لتماشي الحوادث‬
‫•‬
‫قد يسقط في تجمعات غير محمية من الماء‪ ،‬يتعثر‪،‬‬
‫سحجه‪،‬‬
‫يصل إلى أشياء خطيرة قد تشرقه‪ ،‬تجرحه‪ ،‬ت ّ‬
‫تسمطه‪ ،‬تصعقه‪.‬‬
‫قد يجرب نشاطات خطرة فوق نطاق مستوى مهارته‪.‬‬
‫ال يمكن تركه بدون إشراف‪.‬‬
‫ال يمكن التعويل على األوامر اللفظية أو التعليمات‬
‫لتحاشي الحوادث فقط‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪20‬‬
‫المميزات النمائية‬
‫•‬
‫انعكاسي وال يستطيع التحكم بحركات‬
‫جسمه‬
‫يصل إلى األشياء ويضعها في فمه ويقلد‬
‫اآلخرين‬
‫يصبح متحركاً ولكن بتوازن سيء‬
‫له قدرة محدودة على إطاعة األوامر‬
‫اللفظية‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫يتحسن التوازن‪ ،‬يتعلم التسلق والركض‪.‬‬
‫ّ‬
‫يؤكد استقالليته‪.‬‬
‫يستطيع أن يلعب منفرداُ أو مع اآلخرين‪،‬‬
‫وينغمس في تمثيليات تخيلية‬
‫يستطيع أن يتبِّع توجيهات بسيطة فقط‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫الفئة‬
‫العمرية‬
‫من الوالدة‬
‫حتى‬
‫السنة‬
‫من سنة‬
‫واحدة‬
‫إلى ‪3‬‬
‫سنوات‬
‫‪*http;//childrenshosp-richmond.org/families/developmental‬‬
‫‪http://allpsych.com/psychology101/development.html‬‬
‫مميزات نماء الطفل المتعلقة باختطار اإلصابة‬
‫الرابط بمجال اإلصابة‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪21‬‬
‫معدات الملعب أو من على سطوح‬
‫قد يسقط من على ّ‬
‫أخرى‪ ،‬قد يضرب رأسه أو جسمه‪.‬‬
‫يحاول أن يقوم بفعاليات أكثر خط اًر‪ ،‬مثل التسلّق‪،‬‬
‫الركض (مثالً نحو الشارع)‪.‬‬
‫قد يبدأ في فهم الخطر ويستجيب للتحذيرات أو األوامر‪،‬‬
‫يستطيع أن يفهم الروتين (مثالً‪ ،‬الربط بح ازم)‪.‬‬
‫قد يخفّف مقدمو الرعاية من إشرافهم على نحو غير‬
‫مالئم (مثالً العمل سوية في الحقول)‪.‬‬
‫معدات الملعب أو من سطوح أخرى‪ ،‬قد‬
‫قد يسقط من على ّ‬
‫يضرب رأسه أو جسمه‪.‬‬
‫يحاول أن يقوم بفعاليات أكثر خط اًر بشكل مستقل وأثناء‬
‫لعبه مع اآلخرين مثل التسلق والركض (مثالً نحو الشارع)‬
‫عممها على‬
‫يفهم بعض األخطار النوعية ولكنه قد ال ُي ّ‬
‫حاالت جديدة‪.‬‬
‫قد يتباين اإلشراف ما بين مقدمي الرعاية‪.‬‬
‫يستطيع أن يتعلم ممارسات السالمة من خالل الممارسة‬
‫المباشرة‪.‬‬
‫قد تؤدي عدم الخبرة بالرياضة وممارسات السالمة غير‬
‫المالئمة اإلصابة (مثالً‪ ،‬كسور‪ ،‬إصابة رأس)‪.‬‬
‫المميزات النمائية*‬
‫الفئة‬
‫العمرية‬
‫تحرك زائد‪ ،‬تسلق‪ ،‬ركض‪ّ ،‬‬
‫• ّ‬
‫لعب أكثر خارج من ‪3‬‬
‫المنزل‪.‬‬
‫إلى ‪4‬‬
‫• يؤكد استقالليته‪.‬‬
‫سنوات‬
‫• فضولي‪ ،‬يسأل أسئلة عديدة‪،‬‬
‫من العمر‬
‫• يلعب بتفاعل مع اآلخرين‪ ،‬يستمتع‬
‫بالتظاهر‪.‬‬
‫تحسن مهاراته المعرفية واللغوية‪.‬‬
‫•‬
‫ّ‬
‫• يبدأ بفهم العالقات بين األشياء‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫يتابع تطوير استقالليته‪.‬‬
‫يتفاعل مع بالغين أكثر (مثالً معلمين)‬
‫وفي أُطُر جديدة‪.‬‬
‫يستطيع أن يفكر بتعابير ملموسة‪ ،‬ويبدأ‬
‫مجرد‪.‬‬
‫بتطوير مهارات تفكير ّ‬
‫حسن فهم العالقات بين األشياء‪.‬‬
‫ُي ّ‬
‫يختبر المزيد من البيئات الجديدة‪،‬‬
‫والرياضات ونشاطات التسلية‬
‫من ‪5‬‬
‫إلى ‪14‬‬
‫سنة من‬
‫العمر‬
‫‪*http;//childrenshosp-richmond.org/families/developmental‬‬
‫‪http://allpsych.com/psychology101/development.html-‬‬
‫كيف تحدث الحروق؟‬
‫قدور طبخ أندفوسية‬
‫‪Photos by Susan Baker‬‬
‫‪22‬‬
‫الحروق والوقاية منها في الصومال‬
‫‪Photos by Jama Gulaid‬‬
‫‪23‬‬
‫عوامل االختطار البيئية في إصابات الحرق عند األطفال‬
‫العوامل البيئة‬
‫ استعمال الشموع‪ ،‬القناديل‪ ،‬النيران‪ ،‬الكيروزين‪ ،‬مدافئ الغاز‬‫والمدافئ المحمولة‪.‬‬
‫ موضع النيران واللهب واألواني الحامية المكشوفة‪ ،‬وفقد‬‫األسيجة حولها‬
‫ ح اررة الماء الساخن‪.‬‬‫ فقد مخارج النجاة‪ ،‬وأجهزة إنذار الدخان‪،‬‬‫ األبنية واألثاث سيئة النوعية والقابلة لالشتعال‪.‬‬‫ األلبسة الفضفاضة والقابلة لالشتعال‪.‬‬‫ األلعاب النارية‪.‬‬‫ القداحات غير المقاومة للطفل‪.‬‬‫ سمية المواد المستعملة في األثاث‪.‬‬‫‪24‬‬
‫الموضع‬
‫بيئة البيت‬
‫المنتجات‬
‫‪http://www.who.int/violence_injury_prevention/unintentional_injuries/burns/burns2/en/index1.html‬‬
‫‪Barss et al, 1998‬‬
‫الوقاية من الحرق‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫إعالء (رفع) باحات الطبخ أو تسييجها‬
‫استخدام الكهرباء للتقليل من االعتماد على الشموع‬
‫والكيروزين (زيت الكاز)‪.‬‬
‫تصميم مدافئ آمنة‬
‫تحسين بناء البيوت‬
‫تركيب أجهزة إنذار الدخان وأجهزة اإلرذاذ وصيانتها‬
‫التثقيف حول الوقاية وتدبير اإلسعاف األولي للحروق‬
‫تنظيم درجة ح اررة الماء‬
‫مواد كشيدر تؤخر الحريق‬
‫‪http://www.who.int/violence_injury_prevention/unintentional_injuries/burns/burns2/en/index1.html‬‬
‫‪Barss et al, 1998‬‬
‫‪25‬‬
‫العوائق والميسرات في الوقاية من الحرق‬
‫‬‫‬‫‬‫‬‫‬‫‪-‬‬
‫‪+‬‬
‫‪+‬‬
‫‪+‬‬
‫‪+‬‬
‫‪+‬‬
‫‪26‬‬
‫المعرفة الناقصة‬
‫االعتقادات غير المدعومة والخرافات‬
‫الوقت وعدم مالءمة مواجهة السالمة‬
‫التكاليف العالية للمنتجات والمعدات‬
‫الدعم االجتماعي والسياسي غير الكافي‬
‫نقص الموارد في المجتمع‬
‫قدم معلومات مجانية وقاوم الخرافات‬
‫ّ‬
‫وحسن إتاحتها‬
‫خفّ ْ‬
‫ض تكاليف منتجات السالمة ّ‬
‫ساعد في تركيب منتجات السالمة‬
‫ثقف صانعي السياسة وأصحاب القرار‬
‫ْ‬
‫ادعم للتمويل وللعمل‬
‫دور الصحة العمومية‬
‫● ِ‬
‫ف حجم المشكلة بجمع المعطيات‬
‫ص ْ‬
‫● ادرس عوامل االختطار وعوامل الوقاية‬
‫استعرف األثر االقتصادي للسقوط كأساس لتحليالت الفائدة‪/‬الكلفة‬
‫●‬
‫ْ‬
‫من أجل التدخالت‪.‬‬
‫شجع إجراءات الوقاية وسياساتها‪.‬‬
‫● ّ‬
‫وقيمها‪.‬‬
‫● راقب التدخالت َّ‬
‫● ادعم المزيد من االنتباه للوقاية من السقوط‪.‬‬
‫● قُ ْم بتقوية خدمات االستجابة للطوارئ‬
‫‪27‬‬