دانلود

Download Report

Transcript دانلود

‫شبکه بهداشت و درمان شهرستان ورامین‬
‫‪‬‬
‫عالئم‬
‫شروع حاد یا موذیانه‬
‫تب مداوم یا منظم با دوره های متناوب ‪‬‬
‫تعریق زیاد ‪‬‬
‫خستگی ‪‬‬
‫بی اشتهایی و کاهش وزن ‪‬‬
‫سردرد ‪‬‬
‫درد عضالنی‪،‬درد عمومی بدن ‪ ،‬درد پشت‬
‫ضعف و سستی ‪‬‬
‫لرز ناگهانی ‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تشخیص‬
‫جدا کردن عامل از عفونتهای بالینی در محیط‬
‫‪STAT>=1/80‬‬
‫‪2 ME>=1/40‬‬
‫کشت‪‬‬
‫آموزش بهداشت دام به دامداران‬
‫ایمن سازی جمعیت دامی حساس در برابر بیماری ‪‬‬
‫نظارت بر اماکن تهیه و توزیع محصوالت لبنی ‪ ،‬قنادی ‪ ،‬آب میوه ‪ ،‬‬
‫بستنی فروشی‬
‫آموزش بهداشت به اصناف ‪‬‬
‫آموزش و اطالع رسانی به مردم مبنی بر عدم استفاده از فراورده ‪‬‬
‫های لبنی غیر پاستوریزه و جوشاندن شیر به مدت ‪ 5‬دقیقه قبل از‬
‫مصرف‬
‫‪‬‬
‫شاربن‬
‫آنتراکس‬
‫باکتری باسیلوس انتراسیس‬
‫در حیوانات شایعتر و در انسان کمتر‬
‫تماس مستقیم با حیوان بیمار یا فراورده های حیوانات مثل •‬
‫پوست‪،‬مو‬
‫از راه خراش پوستی ‪ ،‬راه گوارش ‪ ،‬تنفس •‬
‫انتشار میکروب در یک منطقه از طریق جریان آب ‪.‬حشرات ‪• .‬‬
‫سگ‪.‬پرندگان وحشی‬
‫ورود عفونت به منطقه غیر آلوده توسط پودراستخوان ‪ ،‬کود ‪• ،‬‬
‫پوست‪،‬روده و ‪...‬‬
‫در حیوانات به طور مستقیم از حیوان آلوده‪،‬به حیوان سالممنتقل •‬
‫نمی شود‪.‬‬
‫دامپزشکان ‪ ،‬دامداران ‪ ،‬میکروب شناسان ‪ ،‬کشاورزان ‪• ،‬‬
‫کارگران کشتارگاه‪ ،‬چوپانان‪...‬‬
‫راه انتقال‬
‫راه انتقال‬
‫راه انتقال‬
‫شروع با ایجاد جوش درد در محل ورود میکروب‬
‫نکروز قرمز تیره و سیاه رنگ ایجاد‬
‫تاول کوچک‬
‫اثر در مرکز زخم به قطر ‪ 3-1‬سانتیمتر‬
‫خیز و ادم ‪ ،‬بزرگ شدن عقده های لنفاوی‬
‫لنفادنوپاتی ‪ ،‬تب ‪ ،‬بیحالی ‪ ،‬سردرد‬
‫** خود به خود محدود شده ‪ ،‬بیحالی حاصل می شود‬
‫موارد درمان نشده باکتریمی ‪ ،‬فنژیت ‪ ،‬مرگ ‪% 20‬‬
‫در اثر استنشاق اسپورها‬
‫در ابتدا عالئم شبیه به سرماخوردگی بیماری شدید‬
‫ریوی پنومونی تهدید کننده‬
‫تب ‪ ،‬سرفه خشک ‪ ،‬ناراحتی در پشت جناق سینه‬
‫خیز و ادم ‪ ،‬بزرگ شدن عقده های لنفاوی‬
‫تنگی نفس حاد تعریق سیانوز در عرض ‪ 24‬تا ‪36‬‬
‫ساعت شوک مرگ‬
‫در اثر مصرف گوشت آلوده‬
‫بصورت التهاب دستگاه گوارش‬
‫تب شدید نفخ شکم دل درد‬
‫خونی‬
‫نهایتا مرگ‬
‫استفراغ خونی‬
‫اسهال‬
‫پیشگیری‬
‫واکسینه کردن افراد‬
‫در خطر شغلی باال‬
‫ایمن سازی فعال دام‬
‫ها (‪ 9‬مته ایمن می‬
‫کند)‬
‫سوزاندن ‪ ،‬دفن الشه‬
‫های آلوده در گودال‬
‫عمیق دارای آهک‬
‫استفاده از دستکش و‬
‫پوشاک محافظت کننده‬
‫ضد عفونی‬
‫محصوالت حیوانی به‬
‫وسیله اتوکالو‬
‫کیست هیداتیک‬
‫عامل ‪ :‬اکینوکوکوس گرانولوزوس‬
‫میزبان اصلی ‪ :‬گوشتخواران بویژه سگ سانان (گاو ‪،‬‬
‫گوشفند ‪ ،‬روباه ‪ ،‬خوک ‪ ،‬شتر )‬
‫سبزیجات ‪،‬علوفه‬
‫‪،‬آب آلوده‬
‫انسان و دام‬
‫آلوده می شود‬
‫انگل در کبد ‪ .‬ریه‬
‫و سایر ارگانها‬
‫دفع تخم انگل با‬
‫مدفوع‬
‫ایجاد‬
‫کیست طی‬
‫چند ماه‬
‫سگ کرم بالغ در‬
‫روده کوچک‬
‫احشاء‬
‫آلوده دام‬
‫کیست هیداتیک در انسان به آرامی رشد می کند(چند •‬
‫سال)‬
‫بیماری بی عالمت(در اغلب موارد) •‬
‫عالئم بستگی به محل (کبد‪ ،‬ریه‪،‬مغز استخوان)‪ .‬بزرگی •‬
‫کیست و موقعیت کیست‬
‫عالئم در مغز و چشم سریعا ایجاد می شود اما در کبد •‬
‫سالها طول می کشد‪.‬‬
‫عالئم‬
‫راه انتقال‬
‫درمان‪:‬‬
‫عمل جراحی و خارج کردن کیست از داخل بدن‬
‫داروی آلبندازول‬
‫‪ -1‬آموزش بهداشت در زمینه استفاده از سبزیجات ضدعفونی شده‬
‫‪ -2‬آموزش مردم در مورد اهمیت شست و شوی دستها با آب و صابون‬
‫‪ -3‬خودداری از خرید گوشت و فراورده های معاینه نشده‬
‫‪ -4‬جلوگیری از کشتار دام به روش غیر بهداشتی‬
‫‪ -5‬کنترل سگهای ولگرد‬
‫‪ -6‬جمع آوری و دفن صحیح زباله‬
‫‪ -7‬بازرسی الشه و اندام ها در موقع کشتار‬
‫‪ -8‬سوزاندن یا دفن بهداشتی اندامهای آلوده به کیست‬
‫‪ -9‬جلوگیری از ورود سگهای ولگرد به زمین کشاورزی‬
‫‪ -10‬تماس محدود با سگ گله و خانگی‬
‫‪ -11‬درمان مستمر سگهای گله با استفاده از داروهای ضد انگل‬
‫عامل‬
‫ویروس‪ Arthropod – bprn‬بوسیله کنه هیالوما‬
‫عالئم‬
‫دوره کمون ‪ 4‬تا ‪ 12‬روز‬
‫تا روز چهارم‬
‫تب‪ ،‬سر درد ‪ ،‬احساس سرما ‪ ،‬خستگی‪ ،‬درد عضالنی‪،‬پرخونی صورت‬
‫‪،‬پرخونی ملتحمه چشم‪ ،‬استفراغ‬
‫روز چهارم‬
‫پتشی در مخاط دهان‪،‬خونریزی از لثه ها‪ ،‬بینی‪،‬معده‪ ،‬روده‪ ،‬رحم‪ ،‬زیر‬
‫پوست پا و ‪...‬مرگ ناشی از شوک ‪،‬کم خونی ‪ ،‬خونریزی شدید ریوی‪...‬‬
‫‪ -1‬بیماری واکسن ندارد‪.‬‬
‫‪ -2‬سمپاشی منازل و اصطبلها جهت کاهش کنه ها‬
‫‪ -3‬مصرف مواد ضدعفونی جهت گندردائی توالتها‪،‬‬
‫محیط آلوده به خون و ترشحات بیمار‬
‫‪ -4‬ایزوله بیمار مشکوک به‪CCHF‬‬
‫پوشیدن دستکش و لباسهای محافظت کننده و ضدعفونی‬
‫روزانه لباسها و وسایل کارکنان کشتارگاه ‪ ،‬دامپروران ‪،‬‬
‫دامپزشکان ‪...‬‬
‫خودداری از خرید گوشتهای بازرسی نشده بدون مهر‬
‫دامپزشکی‬
‫اقدامات حمایتی‬
‫‪ -1‬اصالح آب و الکترولیت و جبران حجم داخل عروقی ازدست‬
‫رفته‬
‫‪ -2‬تجویز پالک در موارد ترمبوسیتوپنی و نشانه خونریزی فعال‬
‫‪ -3‬درصورت نیاز تب بر و ضداستفراغ‬
‫خودداری از تجویز آسپرین به دلیل احتمال ضدید خونریزی‬
‫درمان ضد ویروس‬
‫دخ روز ریباویرین‬