Transcript عامل بیماری آنفلوانزا ی طیور چیست - معاونت بهداشتی و مرکز بهداشت

‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬
‫ستاد کنترل و پیشگیری از آنفلوانزای‬
‫فوق حاد پرندگان‬
‫عامل بیماری آنفلوانزا ی طیور چیست ؟‬
‫‪ ‬یک ویروس از خانواده ارتومیکسوویریده‬
‫‪ ‬از جنس انفلوانزا سه تیپ ‪ A,B,C‬در طبیعت وجود دارد‬
‫‪ ‬ویروس ‪ RNA‬تک رشته ای و ژنوم هشت قطعه ای که ‪ 10‬پروتئین را کد میکند‪.‬‬
‫‪ ‬ویروسهای گروه آ متحمل تغییرات آنی ژنتیکی شیفت و دریفت میشود در‬
‫صورتیکه ویروسهای گروه بی تنها تغییرات دریفت را داشته و گروه سی نسبتا‬
‫پایدار هستند‪..‬‬
‫‪ ‬تمام ویروسهای پرندگان از تیپ آ می باشند‬
‫‪ 16 ‬آنتی ژن( هماگلوتینین ) ‪ H‬و ‪9‬آنتی ژن ‪ (N‬نورآمینیداز)‬
‫‪ ‬عامل بیماری انفلوانزای فوق حاد می باشند ‪ H7,H5‬ویروسهای‬
‫ویروسهای آنفلونزاهای تیپ بی و سی عمدتا در انسان بیماریزا می باشند‬
‫ویروس در محیط ‪ PH‬باال و خشکی حساس می باشد نسبتا ناپایدار می باشد و نسبت به گرما ‪،‬‬
‫محلولهای ارگانیک و دترجنتها نظیر سدیم دزوکسی کالت و سدیم دودسیل سولفات باعث غیر فعال شدن ویروس شده و‬
‫پس از برداشت مواد آلی مواد ضدعفونی کننده شیمیائی مانند ترکیبات چهارتائی آمونیوم ‪ ،‬مواد فنولیک ‪،‬‬
‫هیپوکلریت سدیم ‪ ،‬اسیدهای رقیق و هیدروکسیل آمین ویروس را از بین می برند‪.‬‬
The Influenza A Virus

M2
16 Serologically distinct
HAs
 (H1-H16)

9 Serologically distinct NAs

M1NS1
PB1PB2 PA HANP NA M2NS2

(N1-N9)
Nomenclature
A/Chicken/HK/5/98 (H5N1)
 A/NY/7708/04

80-120 nm
Slide courtesy of Dr. David Wentworth
The Origins and Evolution of the H5N1 Virus
H5N1 was infecting geese in the People’s Republic of
China at least by 1996,
The virus appears to have arisen by reassortment
among earlier progenitor viruses including H9N2 and
H6N1,
‫سابقه بیماری چیست ؟‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫در سال ‪ 1878‬برای اولین باردر ایتالیا به عنوان طاعون ماکیان گزارش گردید‬
‫در سال ‪ 1894‬درگیری شدید بیماری انفلوانزای فوق حاد در ایتالیا گزارش گردید‬
‫در سال ‪ 1924‬در ایالت نیویورک امریکا گزارش گردید‬
‫در سال ‪ 1959‬در جمعیت طیور اسکاتلند و در سال ‪ 1961‬در افریقای جنوبی گزارش گردید‪.‬‬
‫در سال ‪ 1966‬در کانادا‬
‫در سال ‪ 1968‬در ایالت ویسکانسن امریکا‬
‫در سال ‪ 1976‬در ویکتوریای کانادا باعث مرگ ‪ 23000‬مرغ تخمگذار گردید‬
‫در سال ‪ 1983‬در امریکا ‪ 17‬میلیون پرنده مبتال گردید‬
‫در سال ‪ 1997‬در هنگ کنگ ‪ 1.3‬میلیون پرنده معدوم گردید‬
‫در سال ‪2001‬در هنگ کنگ ‪ 1‬میلیون پرنده معدوم گردید‬
‫در سال ‪ 2003‬در هلند ‪ 36‬میلیون پرنده کشتار و یا معدوم گردید‬
‫در سال ‪ 2005‬در روسیه ‪ ،‬قزاقستان ‪ ،‬ترکیه ‪ ،‬رومانی ‪ ،‬کرواسی و ؟ گزارش گردید‬
‫خسارات اقتصادی آنفلوانزای فوق حاد چقدر است؟‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫در سال ‪ 1924‬در امریکا ‪ 10‬میلیون دالر بابت ضدعفونی و تمیز کردن ‪ 2718‬کشتارگاه‬
‫در سال ‪ 1983‬در امریکا ‪ 106‬میلیون دالر برای ریشه کنی بیماری ‪،‬حذف ‪17‬میلیون‬
‫پرنده و ‪ %30‬افت تولید تخم مرغ )‪(H5N2‬‬
‫در سال ‪ 1997‬در هنگ کنگ ‪ 13‬میلیون دالر برای حذف ‪ 1.4‬میلیون پرنده )‪(H5N1‬‬
‫در سال ‪ 2000‬در ایتالیا در حدود ‪ 100‬میلیون دالر برای حذف ‪ 18‬میلیون قطعه پرنده و‬
‫‪ 500‬میلیون دالر خسارت غیرمستقیم )‪(H7N1‬‬
‫در سال ‪ 2001‬در هنگ کنگ ‪ 1.3‬میلیون پرنده حذف و ‪ 3.8‬میلیون دالر خسارت‬
‫پرداخت شد‪(H5N1) .‬‬
‫در سال ‪ 2003‬در هلند ‪ 770‬میلیون یورو برای حذف و کشتار ‪ 57‬میلیون قطعه پرنده‬
‫)‪(H7N7‬‬
‫در سال ‪ 2004-2005‬در ‪ 10‬کشور آسای جنوب شرقی بیش از ‪ 100‬میلیون پرنده حذف‬
‫شدند و خسارت اقتصادی ؟ )‪(H5N1‬‬
‫حذف و معدوم نمودن‬
‫گله های آلوده‬
‫درصد ابتالء و تلفات‬
‫بسیار باال‬
‫خسارات اقتصادی‬
‫آنفلوانزا‬
‫اجرای برنامه های‬
‫مراقبت‬
‫و قرنطینه‬
‫پرداخت غرامت به‬
‫زیان دیدگان‬
‫بیماری در پرندگان چگونه است ؟‬
‫راههای ورود بیماری‬
‫دوره کمون بیماری‬
‫راههای انتقال بیماری‬
‫انتقال مستقیم‬
‫بین‬
‫پرندگان‬
‫بصورت انفرادی‬
‫‪ 3-7‬روز‬
‫ذرات آئروسل از‬
‫طریق مجاری تنفسی‬
‫ذرات‬
‫آئروسل‬
‫آب ‪ ،‬دان‬
‫و وسایل آلوده‬
‫توسط عوامل‬
‫انسانی‬
‫در گله‬
‫‪ 12-14‬روز‬
‫ترشحات ملتحمه‬
‫چشم‬
‫از طریق مدفوع‬
‫کاهش فعالیت‬
‫ترشحات زیاد‬
‫اشک‬
‫ادم در سر و‬
‫صورت‬
‫بی اشتهائی‬
‫الغری مفرط‬
‫تظاهرات بالینی‬
‫بیماری‬
‫اختالالت عصبی‬
‫اسهال‬
‫افت تولید‬
‫سرفه ‪،‬عطسه‬
‫واگیری و تلفات‬
‫بعضا تا ‪%100‬‬
Epidemiology
HPAI (H5N1) in Asia
Epidemiology
A reservoir host 
wild waterfowl 
A spillover host 
Chickens 
Viruses such as avian influenza are likely to evolve
much more rapidly in spillover hosts than in
reservoir hosts (Suarez 2000).
An aberrant host 
humans 

Natural reservoir: migratory ducks
Influenza A viruses are perpetuated in the wild birds of the
world, predominantly in waterfowl in which the 16 subtypes
coexist in perfect harmony with their hosts.
mallard
shoveler
gadwall
teal
wigeon
pintail
Epidemiology
Diagnosis
1 - Serology 
Many good tests available: 
Agar gel precipitation 
H5HI 
IA (multiple different kits available) 
HI (common in many countries) 
2 - Antigen capture tests
3 – PCR 
4 - Virus isolation 
5 - Genetic sequencing 

VACCINATION
CONTROL
vaccination
Conventional vaccines 
Inactivated homologous vaccines: 
Inactivated heterologous vaccines: 
Recombinant vaccines 
Vaccination
Drawbacks to vaccination 
Expensive 
No cross protection between
15 H subtypes
Possible creation of reassortant virus


Inactivated H5 and recombinant vaccine
licensed in the U.S. for emergency in
HPAI outbreaks

Recommended Actions
Notification of Authorities 
Federal: 
Area Veterinarian in Charge
State veterinarian 
Quarantine 
Recommended Actions
Confirmatory diagnosis 
Depopulation 
may occur
Infected premises 
Contact-exposed 
premises
Contiguous premises 
Cull infected and exposed birds 
- incubation period of 3-7 days
Carcass disposal 
Quarantine and disinfect affected farms 
Properly kill the influenza virus 
heat at 56ºC for 3 hrs or 60ºC for 30 min may survive in cool weather in manure for over 3
months
may survive for 4-30 days in water, depending on
temperature
-
-
‫طرح کنترل و پیشگیری از آنفلوانزای فوق حاد طیور‬
‫طرحهای اضطراری با هدف ارتقاء ظرفیتهای‬
‫آگاه سازی سریع و به موقع و پاسخ سریع به‬
‫بیماریهای اپیدمیک ارائه میگردد‪.‬‬
‫خصوصیات طرحهای اضطراری مقابله با بیماری آنفلوانزای فوق حاد پرندگان‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫زنجیره دستورات ‪ ،‬خطوط ارتباطات و مدیریت‬
‫روشهای معدوم سازی با حفظ شئونات انسانی‬
‫روشهای دفن تلفات و ضایعات‬
‫روشهای صحیح شستشو وضدعفونی‬
‫اقدامات قرنطینه ای (کنترل پرندگان وحش )‬
‫منابع مالی ‪ ،‬انبار ذخیره دارو و واکسن و سیستمهای توزیع امکانات‬
‫موارد تحقیقات بیماری شامل ردیابی و جستجوی حیوانات و فرآورده های‬
‫در معرض آلودگی‬
‫مسئولیتهای خاص بخشهای مرتبط و پرسنل مربوطه (اسامی و آدرسها)‬
‫مرور منظم و به روز در آوردن طرح همگام با افزایش دانش فنی‬
‫الزامات طرحهای اضطراری مقابله با بیماری آنفلوانزای فوق حاد پرندگان‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫آزمایش و تمرین ( مانور عملیاتی )‬
‫آموزش مداوم پرسنل‬
‫توسعه قابلیتهای تشخیص و بازرسی در فارم (در سطوح ملی‬
‫‪،‬منطقه ای و استانی )‬
‫توسعه مکانیسمهای بکارگیری توان سایر دستگاههای مسئول ‪،‬‬
‫بخش خصوصی و اتحادیه کارگری‬
‫توسعه بکارگیری تمامی منابع (وسایل ‪ ،‬پرسنل و منابع مالی )‬
‫برقراری ساختارهای قانونی و مجاز مورد نیاز‬
‫دستگاههای مسئول در مقابله با بیماری آنفلوانزا‬
‫‪ ‬سرویسهای دامپزشکی دولتی‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول اعتبارات‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول مرزهای داخلی و بین المللی‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول کنترل های زیست محیطی‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول بهداشت عمومی‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول سرویسهای اضطراری‬
‫راهنمای نحوه مقابله با بیماری آنفلوانزای فوق حاد پرندگان‬
‫حذف و معدوم سازی‬
‫گله های آلوده‬
‫شستشو و ضدعفونی‬
‫اماکن آلوده‬
‫تشدید امنیت زیستی‬
‫کنترل بیماری از‬
‫طریق کاهش مقدار‬
‫ویروس در محیط‬
‫واکسیناسیون‬
‫کنترل نقل و انتقال‬
‫طیور و فرآورده های‬
‫مربوطه‬
‫راهنمای نحوه مقابله با بیماری آنفلوانزای فوق حاد پرندگان‬
‫‪ ‬الزامات موثر بودن کنترل بیماری ‪:‬‬
‫‪ ‬آموزش مداوم پرسنل‬
‫‪ ‬پشتیبانی پرسنل‬
‫‪ ‬تشخیص سریع و صحیح کانون آلودگی‬
‫اقدامات اساسی در جهت جلوگیری ‪ ،‬کنترل و ریشه کنی بیماری‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ -1‬سیستم مراقبت موثر برای تشخیص سریع و گزارش موارد‬
‫درگیری‬
‫‪ -2‬تشدید اقدامات امنیت زیستی فارمهای پرورش طیور‬
‫‪ -3‬کنترل نقل انتقال پرندگان و محصوالت مربوطه‬
‫‪ -4‬تغییرات در فعالیتهای صنعت طیور به منظور کاهش عوامل‬
‫خطر‬
‫‪ -5‬انهدام سریع و انسانی طیور آلوده و طیور موجود در منطقه‬
‫خطر‬
‫‪ -6‬دفن بهداشتی تلفات و مواد آلوده‬
‫‪ -7‬کاربرد صحیح واکسیناسیون‬
‫مرغداریهای‬
‫با‬
‫امنیت زیستی‬
‫نامناسب‬
‫سیستم مراقبت فعال و غیر فعال‬
‫مراقبت فعال‬
‫مرغداریهای‬
‫اطراف تاالبها‬
‫سیستم مراقبت فعال و غیر فعال‬
‫مسئول بهداشتی‬
‫کشتارگاههای‬
‫طیور‬
‫مراقبت‬
‫غیر فعال‬
‫مزارع‬
‫پرورش‬
‫طیور‬
‫طیور بومی و‬
‫زینتی‬
‫آموزش و اطالع رسانی‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫بهره برداران ( شهرستان – متمرکز در استان )‬
‫دامپزشکان بخش خصوصی ( جلسات شهرستانی –متمرکز)‬
‫انتشارات ( پوستر – پم فلت – اطالعیه )‬
‫آموزش عمومی ‪:‬‬
‫صدا وسیما‬
‫جراید‬
‫اطالعیه‬
‫مراجعات تلفنی‬
‫روند توسعه بیماری‬
‫پرندگان وحشی‬
‫پرندگان اهلی‬
‫انسان‬
‫پرندگان صنعتي‬
‫اقدامات فوری در صورت تائید وقوع بیماری در فارم‬
‫فارم آلوده به‬
‫آنفلوانزای فوق‬
‫حاد‬
‫معدوم نمودن جمعیت‬
‫طیوردر شعاع‬
‫‪ 1‬کیلومتری‬
‫برقراری سیستم‬
‫مراقبت فعال در‬
‫شعاع ‪ 10‬کیلومتری‬
‫و تخلیه جمعیت‬
‫حساس‬
‫منطقه آلوده‬
‫منطقه خطر‬
‫برنامه ملی آنفلوانزای پرندگان‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان اهلی‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان وحشی (مهاجر و مقیم )‬
‫سرویالنس غیر فعال در پرندگان اهلی‬
‫(روستائي‪،‬صنعتی‪،‬زینتی‪)...‬‬
‫سرویالنس غیر فعال در پرندگان وحشی‬
‫شبکه ملی آزمایشگاهای کشور برای آنفلوانزای پرندگان‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان اهلی‬
‫‪ ‬هر شش ماهه یکبار در مناطق خاص(پرخطر) در‬
‫جمعیتهای خاص از پرندگان اهلی صورت می گیرد (‬
‫نمونه برداری ‪،‬انجام آزمایش ودر صورت لزوم اقدامات‬
‫بهداشتی قرنطینه ای)‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان وحشی (مهاجر و غیر مهاجر )‬
‫‪ ‬در فصل مهاجرت در زیستگاههای طبیعی با هماهنگی‬
‫سازمان محیط زیست نمونه های الزم اخذ و در صورت‬
‫لزوم اقدامات خاص صورت می پذیرد (پرندگان مهاجر‬
‫حدود دو ماه در زیستگاههای ایران می مانند)‬
‫‪ ‬در ایران حدود دو میلیون پرنده مهاجر (‪ 400‬گونه‬
‫مختلف)دوره زمستان گذرانی خود را می گذرانند‬
‫سرویالنس غیر فعال در پرندگان اهلی‬
‫(روستائي‪،‬صنعتی‪،‬زینتی‪)...‬‬
‫‪ ‬در بیش از ‪ 19000‬واحد صنعتی طیور اقداما ت الزم (آموزش‪،‬اطالع‬
‫رسانی ‪ )..‬برای گزارش دهی سریع‪،‬گزارش گیری سریع و اقدام بموقع‬
‫صورت پذیرفته است‬
‫‪ ‬تا حال حاضر در ‪ 5‬استان برای آماده باش عملیات شبیه سازی در کشور‬
‫برای مفابله با آنفلوانزای پرندگان اجرا شده است‬
‫‪ ‬در فارمها اقدامات خاص امنتیت زیستی صورت پذیرفته است‬
‫‪ ‬اطالع رسانی و آموزش برای کلیه دست اندرکاران صنعت طیور بطور‬
‫وسیع از طریق رسانه ها (رادیو‪،‬مطبوعات‪،‬تلویزیون ‪ )..،‬صورت پذیرفته‬
‫است‬
‫‪ ‬ارزیابی احتمال خطر کشور توسط مجامع رسمی بین المللی (‪WHO,FAO‬‬
‫) از دیدگاه فاکتورهای احتمال خطر عامل بیماری آنفلوانزای کشور صورت‬
‫پذیرفته است که نتیجه آن دال بر همترازی کشور با دستورالعملهای بین‬
‫المللی بوده است‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان وحشی‬
‫‪‬‬
‫بر اساس این سیستم برای اولین بار در کشور ‪ H5N1‬در تاریخ‬
‫‪ 7/02/2006‬در قوهای مهاجر در مرداب بندر انزلی شناسایی و اقدامات‬
‫خاص متعاقب آن صورت پذیرفت‬
‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬
‫ستاد کنترل و پیشگیری از آنفلوانزای‬
‫فوق حاد پرندگان‬
‫عامل بیماری آنفلوانزا ی طیور چیست ؟‬
‫‪ ‬یک ویروس از خانواده ارتومیکسوویریده‬
‫‪ ‬از جنس انفلوانزا سه تیپ ‪ A,B,C‬در طبیعت وجود‬
‫دارد‬
‫‪ ‬ویروس ‪ RNA‬تک رشته ای و ژنوم هشت قطعه ای که‬
‫‪ 10‬پروتئین را کد میکند‪.‬‬
‫‪ ‬ویروسهای گروه آ متحمل تغییرات آنی‬
‫ژنتیکی شیفت و دریفت میشود در صورتیکه‬
‫ویروسهای گروه بی تنها تغییرات دریفت را‬
‫داشته و گروه سی نسبتا پایدار هستند‪..‬‬
‫‪ ‬تمام ویروسهای پرندگان از تیپ آ می باشند‬
The Influenza A Virus

M2
16 Serologically distinct
HAs
 (H1-H16)

9 Serologically distinct NAs

M1NS1
PB1PB2 PA HANP NA M2NS2

(N1-N9)
Nomenclature
A/Chicken/HK/5/98 (H5N1)
 A/NY/7708/04

80-120 nm
Slide courtesy of Dr. David Wentworth
The Origins and Evolution of the H5N1 Virus
H5N1 was infecting geese in the People’s Republic of
China at least by 1996,
The virus appears to have arisen by reassortment
among earlier progenitor viruses including H9N2 and
H6N1,
‫سابقه بیماری چیست ؟‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫در سال ‪ 1878‬برای اولین باردر ایتالیا به عنوان طاعون ماکیان گزارش گردید‬
‫در سال ‪ 1894‬درگیری شدید بیماری انفلوانزای فوق حاد در ایتالیا گزارش گردید‬
‫در سال ‪ 1924‬در ایالت نیویورک امریکا گزارش گردید‬
‫در سال ‪ 1959‬در جمعیت طیور اسکاتلند و در سال ‪ 1961‬در افریقای جنوبی گزارش گردید‪.‬‬
‫در سال ‪ 1966‬در کانادا‬
‫در سال ‪ 1968‬در ایالت ویسکانسن امریکا‬
‫در سال ‪ 1976‬در ویکتوریای کانادا باعث مرگ ‪ 23000‬مرغ تخمگذار گردید‬
‫در سال ‪ 1983‬در امریکا ‪ 17‬میلیون پرنده مبتال گردید‬
‫در سال ‪ 1997‬در هنگ کنگ ‪ 1.3‬میلیون پرنده معدوم گردید‬
‫در سال ‪2001‬در هنگ کنگ ‪ 1‬میلیون پرنده معدوم گردید‬
‫در سال ‪ 2003‬در هلند ‪ 36‬میلیون پرنده کشتار و یا معدوم گردید‬
‫در سال ‪ 2005‬در روسیه ‪ ،‬قزاقستان ‪ ،‬ترکیه ‪ ،‬رومانی ‪ ،‬کرواسی و ؟ گزارش گردید‬
‫خسارات اقتصادی آنفلوانزای فوق حاد چقدر است؟‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫در سال ‪ 1924‬در امریکا ‪ 10‬میلیون دالر بابت ضدعفونی و تمیز کردن ‪ 2718‬کشتارگاه‬
‫در سال ‪ 1983‬در امریکا ‪ 106‬میلیون دالر برای ریشه کنی بیماری ‪،‬حذف ‪17‬میلیون‬
‫پرنده و ‪ %30‬افت تولید تخم مرغ )‪(H5N2‬‬
‫در سال ‪ 1997‬در هنگ کنگ ‪ 13‬میلیون دالر برای حذف ‪ 1.4‬میلیون پرنده )‪(H5N1‬‬
‫در سال ‪ 2000‬در ایتالیا در حدود ‪ 100‬میلیون دالر برای حذف ‪ 18‬میلیون قطعه پرنده و‬
‫‪ 500‬میلیون دالر خسارت غیرمستقیم )‪(H7N1‬‬
‫در سال ‪ 2001‬در هنگ کنگ ‪ 1.3‬میلیون پرنده حذف و ‪ 3.8‬میلیون دالر خسارت‬
‫پرداخت شد‪(H5N1) .‬‬
‫در سال ‪ 2003‬در هلند ‪ 770‬میلیون یورو برای حذف و کشتار ‪ 57‬میلیون قطعه پرنده‬
‫)‪(H7N7‬‬
‫در سال ‪ 2004-2005‬در ‪ 10‬کشور آسای جنوب شرقی بیش از ‪ 100‬میلیون پرنده حذف‬
‫شدند و خسارت اقتصادی ؟ )‪(H5N1‬‬
‫حذف و معدوم نمودن‬
‫گله های آلوده‬
‫درصد ابتالء و تلفات‬
‫بسیار باال‬
‫خسارات اقتصادی‬
‫آنفلوانزا‬
‫اجرای برنامه های‬
‫مراقبت‬
‫و قرنطینه‬
‫پرداخت غرامت به‬
‫زیان دیدگان‬
‫بیماری در پرندگان چگونه است ؟‬
‫راههای ورود بیماری‬
‫دوره کمون بیماری‬
‫راههای انتقال بیماری‬
‫انتقال مستقیم‬
‫بین‬
‫پرندگان‬
‫بصورت انفرادی‬
‫‪ 3-7‬روز‬
‫ذرات آئروسل از‬
‫طریق مجاری تنفسی‬
‫ذرات‬
‫آئروسل‬
‫آب ‪ ،‬دان‬
‫و وسایل آلوده‬
‫توسط عوامل‬
‫انسانی‬
‫در گله‬
‫‪ 12-14‬روز‬
‫ترشحات ملتحمه‬
‫چشم‬
‫از طریق مدفوع‬
‫کاهش فعالیت‬
‫ترشحات زیاد‬
‫اشک‬
‫ادم در سر و‬
‫صورت‬
‫بی اشتهائی‬
‫الغری مفرط‬
‫تظاهرات بالینی‬
‫بیماری‬
‫اختالالت عصبی‬
‫اسهال‬
‫افت تولید‬
‫سرفه ‪،‬عطسه‬
‫واگیری و تلفات‬
‫بعضا تا ‪%100‬‬
Epidemiology
Epidemiology
A reservoir host 
wild waterfowl 
A spillover host 
Chickens 
Viruses such as avian influenza are likely to evolve
much more rapidly in spillover hosts than in
reservoir hosts (Suarez 2000).
An aberrant host 
humans 

Diagnosis
1 - Serology 
Many good tests available: 
Agar gel precipitation 
H5HI 
IA (multiple different kits available) 
HI (common in many countries) 
2 - Antigen capture tests
3 – PCR 
4 - Virus isolation 
5 - Genetic sequencing 

VACCINATION
CONTROL
vaccination
Conventional vaccines 
Inactivated homologous vaccines: 
Inactivated heterologous vaccines: 
Recombinant vaccines 
Vaccination
Drawbacks to vaccination 
Expensive 
No cross protection between
15 H subtypes
Possible creation of reassortant virus


Inactivated H5 and recombinant vaccine
licensed in the U.S. for emergency in
HPAI outbreaks

Recommended Actions
Notification of Authorities 
Federal: 
Area Veterinarian in Charge
State veterinarian 
Quarantine 
Recommended Actions
Confirmatory diagnosis 
Depopulation 
may occur
Infected premises 
Contact-exposed 
premises
Contiguous premises 
Cull infected and exposed birds 
- incubation period of 3-7 days
Carcass disposal 
Quarantine and disinfect affected farms 
Properly kill the influenza virus 
heat at 56ºC for 3 hrs or 60ºC for 30 min may survive in cool weather in manure for over 3
months
may survive for 4-30 days in water, depending on
temperature
-
-
‫طرح کنترل و پیشگیری از آنفلوانزای فوق حاد طیور‬
‫طرحهای اضطراری با هدف ارتقاء ظرفیتهای‬
‫آگاه سازی سریع و به موقع و پاسخ سریع به‬
‫بیماریهای اپیدمیک ارائه میگردد‪.‬‬
‫خصوصیات طرحهای اضطراری مقابله با بیماری آنفلوانزای فوق حاد پرندگان‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫زنجیره دستورات ‪ ،‬خطوط ارتباطات و مدیریت‬
‫روشهای معدوم سازی با حفظ شئونات انسانی‬
‫روشهای دفن تلفات و ضایعات‬
‫روشهای صحیح شستشو وضدعفونی‬
‫اقدامات قرنطینه ای (کنترل پرندگان وحش )‬
‫منابع مالی ‪ ،‬انبار ذخیره دارو و واکسن و سیستمهای توزیع امکانات‬
‫موارد تحقیقات بیماری شامل ردیابی و جستجوی حیوانات و فرآورده های‬
‫در معرض آلودگی‬
‫مسئولیتهای خاص بخشهای مرتبط و پرسنل مربوطه (اسامی و آدرسها)‬
‫مرور منظم و به روز در آوردن طرح همگام با افزایش دانش فنی‬
‫الزامات طرحهای اضطراری مقابله با بیماری آنفلوانزای فوق حاد پرندگان‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫آزمایش و تمرین ( مانور عملیاتی )‬
‫آموزش مداوم پرسنل‬
‫توسعه قابلیتهای تشخیص و بازرسی در فارم (در سطوح ملی‬
‫‪،‬منطقه ای و استانی )‬
‫توسعه مکانیسمهای بکارگیری توان سایر دستگاههای مسئول ‪،‬‬
‫بخش خصوصی و اتحادیه کارگری‬
‫توسعه بکارگیری تمامی منابع (وسایل ‪ ،‬پرسنل و منابع مالی )‬
‫برقراری ساختارهای قانونی و مجاز مورد نیاز‬
‫دستگاههای مسئول در مقابله با بیماری آنفلوانزا‬
‫‪ ‬سرویسهای دامپزشکی دولتی‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول اعتبارات‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول مرزهای داخلی و بین المللی‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول کنترل های زیست محیطی‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول بهداشت عمومی‬
‫‪ ‬دستگاه مسئول سرویسهای اضطراری‬
‫راهنمای نحوه مقابله با بیماری آنفلوانزای فوق حاد پرندگان‬
‫حذف و معدوم سازی‬
‫گله های آلوده‬
‫شستشو و ضدعفونی‬
‫اماکن آلوده‬
‫تشدید امنیت زیستی‬
‫کنترل بیماری از‬
‫طریق کاهش مقدار‬
‫ویروس در محیط‬
‫واکسیناسیون‬
‫کنترل نقل و انتقال‬
‫طیور و فرآورده های‬
‫مربوطه‬
‫راهنمای نحوه مقابله با بیماری آنفلوانزای فوق حاد پرندگان‬
‫‪ ‬الزامات موثر بودن کنترل بیماری ‪:‬‬
‫‪ ‬آموزش مداوم پرسنل‬
‫‪ ‬پشتیبانی پرسنل‬
‫‪ ‬تشخیص سریع و صحیح کانون آلودگی‬
‫اقدامات اساسی در جهت جلوگیری ‪ ،‬کنترل و ریشه کنی بیماری‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ -1‬سیستم مراقبت موثر برای تشخیص سریع و گزارش موارد‬
‫درگیری‬
‫‪ -2‬تشدید اقدامات امنیت زیستی فارمهای پرورش طیور‬
‫‪ -3‬کنترل نقل انتقال پرندگان و محصوالت مربوطه‬
‫‪ -4‬تغییرات در فعالیتهای صنعت طیور به منظور کاهش عوامل‬
‫خطر‬
‫‪ -5‬انهدام سریع و انسانی طیور آلوده و طیور موجود در منطقه‬
‫خطر‬
‫‪ -6‬دفن بهداشتی تلفات و مواد آلوده‬
‫‪ -7‬کاربرد صحیح واکسیناسیون‬
‫مرغداریهای‬
‫با‬
‫امنیت زیستی‬
‫نامناسب‬
‫سیستم مراقبت فعال و غیر فعال‬
‫مراقبت فعال‬
‫مرغداریهای‬
‫اطراف تاالبها‬
‫سیستم مراقبت فعال و غیر فعال‬
‫مسئول بهداشتی‬
‫کشتارگاههای‬
‫طیور‬
‫مراقبت‬
‫غیر فعال‬
‫مزارع‬
‫پرورش‬
‫طیور‬
‫طیور بومی و‬
‫زینتی‬
‫آموزش و اطالع رسانی‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫بهره برداران ( شهرستان – متمرکز در استان )‬
‫دامپزشکان بخش خصوصی ( جلسات شهرستانی –متمرکز)‬
‫انتشارات ( پوستر – پم فلت – اطالعیه )‬
‫آموزش عمومی ‪:‬‬
‫صدا وسیما‬
‫جراید‬
‫اطالعیه‬
‫مراجعات تلفنی‬
‫روند توسعه بیماری‬
‫پرندگان وحشی‬
‫پرندگان اهلی‬
‫انسان‬
‫پرندگان صنعتي‬
‫اقدامات فوری در صورت تائید وقوع بیماری در فارم‬
‫فارم آلوده به‬
‫آنفلوانزای فوق‬
‫حاد‬
‫معدوم نمودن جمعیت‬
‫طیوردر شعاع‬
‫‪ 1‬کیلومتری‬
‫برقراری سیستم‬
‫مراقبت فعال در‬
‫شعاع ‪ 10‬کیلومتری‬
‫و تخلیه جمعیت‬
‫حساس‬
‫منطقه آلوده‬
‫منطقه خطر‬
‫برنامه ملی آنفلوانزای پرندگان‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان اهلی‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان وحشی (مهاجر و مقیم )‬
‫سرویالنس غیر فعال در پرندگان اهلی‬
‫(روستائي‪،‬صنعتی‪،‬زینتی‪)...‬‬
‫سرویالنس غیر فعال در پرندگان وحشی‬
‫شبکه ملی آزمایشگاهای کشور برای آنفلوانزای پرندگان‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان اهلی‬
‫‪ ‬هر شش ماهه یکبار در مناطق خاص(پرخطر) در‬
‫جمعیتهای خاص از پرندگان اهلی صورت می گیرد (‬
‫نمونه برداری ‪،‬انجام آزمایش ودر صورت لزوم اقدامات‬
‫بهداشتی قرنطینه ای)‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان وحشی (مهاجر و غیر مهاجر )‬
‫‪ ‬در فصل مهاجرت در زیستگاههای طبیعی با هماهنگی‬
‫سازمان محیط زیست نمونه های الزم اخذ و در صورت‬
‫لزوم اقدامات خاص صورت می پذیرد (پرندگان مهاجر‬
‫حدود دو ماه در زیستگاههای ایران می مانند)‬
‫‪ ‬در ایران حدود دو میلیون پرنده مهاجر (‪ 400‬گونه‬
‫مختلف)دوره زمستان گذرانی خود را می گذرانند‬
‫سرویالنس غیر فعال در پرندگان اهلی‬
‫(روستائي‪،‬صنعتی‪،‬زینتی‪)...‬‬
‫‪ ‬در بیش از ‪ 19000‬واحد صنعتی طیور اقداما ت الزم (آموزش‪،‬اطالع‬
‫رسانی ‪ )..‬برای گزارش دهی سریع‪،‬گزارش گیری سریع و اقدام بموقع‬
‫صورت پذیرفته است‬
‫‪ ‬تا حال حاضر در ‪ 5‬استان برای آماده باش عملیات شبیه سازی در کشور‬
‫برای مفابله با آنفلوانزای پرندگان اجرا شده است‬
‫‪ ‬در فارمها اقدامات خاص امنتیت زیستی صورت پذیرفته است‬
‫‪ ‬اطالع رسانی و آموزش برای کلیه دست اندرکاران صنعت طیور بطور‬
‫وسیع از طریق رسانه ها (رادیو‪،‬مطبوعات‪،‬تلویزیون ‪ )..،‬صورت پذیرفته‬
‫است‬
‫‪ ‬ارزیابی احتمال خطر کشور توسط مجامع رسمی بین المللی (‪WHO,FAO‬‬
‫) از دیدگاه فاکتورهای احتمال خطر عامل بیماری آنفلوانزای کشور صورت‬
‫پذیرفته است که نتیجه آن دال بر همترازی کشور با دستورالعملهای بین‬
‫المللی بوده است‬
‫سرویالنس فعال در پرندگان وحشی‬
‫‪‬‬
‫بر اساس این سیستم برای اولین بار در کشور ‪ H5N1‬در تاریخ‬
‫‪ 7/02/2006‬در قوهای مهاجر در مرداب بندر انزلی شناسایی و اقدامات‬
‫خاص متعاقب آن صورت پذیرفت‬
‫ضرورتها و نیازها‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ -1‬تهیه طرح جامع مقابله با آنفلوانزای پرندگان (شامل وظایف ‪ ،‬دستورالعملها و مسئولیتهای‬
‫دستگاههای ذیربط)‬
‫‪ -2‬برقراری جلسات مستمر و منظم دستگاههای مسئول برای تبادل اطالعات و هماهنگی های بیشتر‬
‫‪ -3‬ممانعت از نقل وانتقال طیور بومی بخصوص از استانهای شمالی‬
‫‪ -4‬ابالغ به کلیه بخشداریها ‪،‬دهداریها و شوراهای روستا در جهت اطالع رسانی روستائیان با هدف‬
‫جلوگیری از نقل و انتقال طیور بومی و اعالم تلفات غیر متعارف به دامپزشکی‬
‫‪ -5‬تامین اعتبارات مورد نیاز دستگاه در جهت استقرارقرنطینه ‪،‬سیستم مراقبت فعال ‪ ،‬تجهیز اکیپهای‬
‫عملیاتی و پرداخت غرامت به صاحبان پرندگان‬
‫‪ -6‬امکان استفاده از توان سایر دستگاهها و سازمانها ( مانند ارتش و بسیج ) در مواقع ضروری و‬
‫آمادگی این سازمان جهت ارائه آموزشهای مورد نیاز‬
‫‪ -7‬افزایش حمایتهای بخش دولتی از بهره برداران ( پرداخت غرامت ‪ ،‬استمهال وام ‪ ،‬خرید تضمینی‬
‫‪ ،‬پرداخت وام جهت ارتقائ وضعیت بهداشتی فارمهاو ‪) ...‬‬
‫‪ -8‬آموزش فنی و همگانی با استفاده از صدا وسیما و رسانه های دیداری و شنیداری‬
‫‪ – 9‬افزایش پوشش واکسیناسیون انسانی حمعیت در معرض تماس ( کارگران کشتارگاهها ‪،‬‬
‫مرغداریها و حمل و نقل )‬
‫شبکه ملی آزمایشگاهای کشور برای آنفلوانزای پرندگان‬
‫‪ ‬دو آزمایشگاه مرجع ملی (‪) HI,ELISA,RT-PCR‬‬
‫‪ 5 ‬آزمایشگاه استانی با توان (‪) HI,ELISA,RT-PCR‬‬
‫‪ 25 ‬آزمایشگاه استانی با توان ‪HI,ELISA,RAPID‬‬
‫‪TEST‬‬
‫وضعیت موجود‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫جهان ‪:‬‬
‫در سه قاره آسیا ‪ ،‬افریقا و اروپا‬
‫در مجموع ‪ 51‬کشور تاکنون بیماری را گزارش کرده اند(‪ 26‬كشور از اروپا ‪ 17‬كشور از‬
‫آسیا و ‪ 8‬كشور از افریقا)‬
‫در عرض ‪ 6‬هفته گذشته ‪ 20‬کشور وقوع بیماری را گزارش کرده اند‪.‬‬
‫نسبت به سال ‪ 1996‬تعداد کشورهای درگیر ‪ 2‬برابر شده است‪.‬‬
‫از سال ‪ 2003‬تاکنون بیش از ‪ 200‬میلیون پرنده تلف یا حذف شده است‪.‬‬
‫در مجموع از سال ‪ 2003‬تاکنون ‪ 4370‬کانون بیماری در ‪ 21‬کشور شناسائی شده‬
‫است‪)%95((.‬در آسیا ‪ )%4.5( ،‬در اروپا و ‪ %2.5‬کانون در افریقا )‬
‫از سال ‪ 2003‬تاکنون ‪ 227‬مورد ابتالی انسانی با ‪ 129‬مورد مرگ (‪ )%56‬در ده کشور‬
‫کامبوج ‪ ،‬چین ‪ ،‬اندونزی ‪،‬تایلند ‪ ،‬ویتنام ‪ ،‬ترکیه جیبوتي ‪،‬مصر ‪،‬آذربایجان و عراق‬
‫گزارش شده است‪.‬‬
‫کشورهای تایوان ‪ ،‬ژاپن ‪ ،‬کره جنوبی‪ ،‬فیلیپین و قزاقستان عاری از بیماری شده اند‪.‬‬
‫اقدامات انجام شده برای مقابله با بیماری در استان‬
‫‪ -1 ‬تهیه و تصویب طرح کنترل و پیشگیری از آنفلوانزای فوق حاد در‬
‫‪ -2 ‬برقراری سیستم مراقبت فعال و غیر فعال (‪ 48874‬مورد بازدید)‬
‫‪ -3 ‬تشکیل ستاذ اجرائی مقابله با آنفلوانزا در سازمان و استانها و جلسات‬
‫مستمر و ابالغ مصوبات به واحدهای تابعه‬
‫‪ -4 ‬سازماندهی گروه های عملیاتی در قالب گروههای بررسی بیماری ‪،‬‬
‫معدوم سازی و ضدعفونی و قرنطینه (‪ 441‬اكیپ عملیاتي )‬
‫‪ -5 ‬بازدید از زیستگاههای پرندگان مهاجر و شناسائی واحدهای بومی و‬
‫صنعتی شعاع ‪ 5‬کیلومتری انها( ‪ 16835‬مورد بازدید )‬
‫‪ -6 ‬بازدید از کلیه واحدهای پرورش طیور صنعتی با امنیت زیستی نامناسب‬
‫‪ -7 ‬نمونه برداری از کلیه کانونهای بیماری و تلفات غیر متعارف وانجام‬
‫آزمایشات الزم ( ‪ 179158‬مورد آزمایش )‬
‫‪ -8 ‬استقرار پست قرنطینه ثابت در مبادي ورودي خروجي مرزي و بین‬
‫استاني‬
‫اقدامات انجام شده برای مقابله با بیماری در استان‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ -9‬برگزاری مانور عملیاتی مقابله با آنفلوانزای فوق حاد در ‪ 5‬استان‬
‫‪ -10‬تشدید اقدامات بهداشتی در کشتارگاههای طیور ‪:‬‬
‫شستشو وضدعفونی قفسهای حمل طیور زنده‬
‫شستشو وضدعفونی کلیه کامیونهای حمل طیور زنده و صدور گواهی ضدعفونی‬
‫ضبط محموله های فاقد مجوز و کشتار در پایان خط و نمونه برداری‬
‫الزام کلیه کارکنان کشتارگاهها به استفاده از ماسک ‪ ،‬کاله ‪ ،‬عینک ‪ ،‬دستکش و لباس‬
‫مناسب‬
‫بازدید مستمر از نحوه فعالیت کشتارگاهها‬
‫‪ -11‬برگزاری جلسات آموزشی و اطالع رسانی برای کلیه سطوح جمعیت در معرض‬
‫تماس شامل دکتران دامپزشک بخش خصوصی ‪ ،‬پرسنل دولتی ‪،‬مرغداران و صنوف‬
‫وابسته‬
‫‪ -12‬تهیه فیلم آموزشی از نحوه عملیات معدوم سازی ‪ ،‬بررسی بیماری و ضدعفونی‬
‫‪ -13‬چاپ و انتشار اطالعیه و پمفلتهای آموزشی و اطالع رسانی‬
‫اقدامات انجام شده برای مقابله با بیماری در استان‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ -14‬واکسیناسیون کلیه پرسنل دولتی و مسئولین بهداشتی‬
‫کشتارگاهها بر علیه سویه انسانی آنفلوانزا‬
‫‪ -15‬خرید و تجهیز کلیه گروههای عملیاتی به وسایل و امکانات‬
‫مورد نیاز از قبیل ‪ :‬لباس کار یکبار مصرف ‪،‬کاله ‪،‬ماسک ‪،‬مواد‬
‫ضدعفونی ‪ ،‬سمپاشهای موتوری و دستی ‪ ،‬وسایل معاینه و‬
‫تشخیص ونمونه برداری ‪،‬چادر ‪،‬وسایل معدوم سازی و ‪....‬‬
‫‪ -16‬تجهیز آزمایشگاه مرجع ملي و استانها به امکانات ‪ ،‬وسایل‬
‫و مواد مورد نیاز تشخیص‬
‫‪ -17‬برقراری کشیکهای اداری و کارشناسی در ساعات‬
‫غیراداری و ایام تعطیل در کلیه واحدها و پاسخگوئی به‬
‫مراجعات تلفنی مردم‬
‫ضرورتها و نیازها‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ -1‬تهیه طرح جامع مقابله با آنفلوانزای پرندگان (شامل وظایف ‪ ،‬دستورالعملها و مسئولیتهای‬
‫دستگاههای ذیربط)‬
‫‪ -2‬برقراری جلسات مستمر و منظم دستگاههای مسئول برای تبادل اطالعات و هماهنگی های بیشتر‬
‫‪ -3‬ممانعت از نقل وانتقال طیور بومی بخصوص از استانهای شمالی‬
‫‪ -4‬ابالغ به کلیه بخشداریها ‪،‬دهداریها و شوراهای روستا در جهت اطالع رسانی روستائیان با هدف‬
‫جلوگیری از نقل و انتقال طیور بومی و اعالم تلفات غیر متعارف به دامپزشکی‬
‫‪ -5‬تامین اعتبارات مورد نیاز دستگاه در جهت استقرارقرنطینه ‪،‬سیستم مراقبت فعال ‪ ،‬تجهیز اکیپهای‬
‫عملیاتی و پرداخت غرامت به صاحبان پرندگان‬
‫‪ -6‬امکان استفاده از توان سایر دستگاهها و سازمانها ( مانند ارتش و بسیج ) در مواقع ضروری و‬
‫آمادگی این سازمان جهت ارائه آموزشهای مورد نیاز‬
‫‪ -7‬افزایش حمایتهای بخش دولتی از بهره برداران ( پرداخت غرامت ‪ ،‬استمهال وام ‪ ،‬خرید تضمینی‬
‫‪ ،‬پرداخت وام جهت ارتقائ وضعیت بهداشتی فارمهاو ‪) ...‬‬
‫‪ -8‬آموزش فنی و همگانی با استفاده از صدا وسیما و رسانه های دیداری و شنیداری‬
‫‪ – 9‬افزایش پوشش واکسیناسیون انسانی حمعیت در معرض تماس ( کارگران کشتارگاهها ‪،‬‬
‫مرغداریها و حمل و نقل )‬
‫حسنت به اتفاق مالحت جهان گرفت‬
‫آری به اتفاق جهان میتوان گرفت‬
‫با عرض تشکر‬