Transcript 愛滋傳染途徑
性教育與性病防治 新北市政府衛生局 疾病管制科 李佳琪科長 101年8月24日 大綱 • • • • • • • 愛滋病簡介 疫情分析 國內青少年性行為調查 校園防治作為 校園防治策略 相關法令規範 結語 2 名詞定義 • Young people年輕族群 ：15-24歲的族群 • HIV infected 感染者： – 泛指被愛滋病毒感染的個案 • AIDS patient 愛滋病患： – 被愛滋病毒感染，並隨病程發展，呈現免疫力下降， 或有伺機性感染疾病 HIV infected HIV infected AIDS patient AIDS patient 3 愛滋傳染途徑 1.性行為傳染： • 不安全的性行為。 • 與感染者的性接觸，如口腔、 肛門、陰道等方式之性交或 其他體液交換時，均有受感 染的可能。 愛滋傳染途徑 2.血液傳染（含血液製劑） • 輸進或接觸被愛滋病毒污染 的血液、血液製劑 • 共用針筒針頭，如毒癮者 • 刺傷皮膚、黏膜，如穿耳洞、 刺青污染到血液 • 接受愛滋病毒感染者之器官、 精子、血液等捐贈 愛滋傳染途徑 3.母子垂直感染 • 愛滋病毒會透過母親懷孕胎 盤、分娩過程、或因哺餵母 乳而傳染給嬰兒 疫情分析1~ 全國及新北市歷年HIV通報個案數 4,000 3,500 100年(1-8月)同期比較: 100年全國HIV新增通報數1,308人， 3,380 100年新北市新增通報數327人。 全國 新北市 3,000 2,918 2,000 新北市截至101年8月31日 止，本國籍感染HIV累計 人數為5,091人；目前列 管個案4,325人 1,500 1,000 500 1,967 1,930 1,796 1,742 1,644 1,458 1,521 767 860 652 527 471 428 402 340 356 368 405 474 388 341 327 302 267 221 166 179 131 124 132 160 9 - 141 9 - 122 211 371 313 7813 23 13 24 29 45 40 52 84 104 7 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 年 1985 1984 個案數 2,500 疫情分析2 ~ 新北市新增通報個案年齡層分析 300 0-19歲 20-29歲 30-39歲 40-49歲 50-59歲 60-69歲 70-79歲 80歲以上 252 250 213 200 183 166 159 150 167 159 167 166 146 133 128 137 123 115 101 100 78 50 54 50 54 0 14 9 31 90年 15 12 51 91年 82 95 76 64 63 40 16 10 8 2 92年 110 6731 93年 15 78 1 94年 10 341 95年 52 14 10 3 96年 截至2012年8月31日止，新增通報個案年齡： 以20-29歲為最多，次之為30-39歲。 47 13 31 97年 39 44 17 9 2 13 11 9 2 98年 99年 55 12 10 61 100年 44 10 641 101年1-8 月 8 疫情分析3 ~ 新北市新增通報個案危險因子分析 400 350 異性 同性 雙性 注射藥隱者 母子垂直感染 血友病 接受輸血者 不詳 354 314 300 250 244 233 200 180 150 100 255 189 144 142 119 259 120 99 82 76 50 40 22 4- 31 22 2- 0 90年 53 91年 31 20 11 1- 92年 26 1- 93年 94年 79 59 54 64 59 20 - 28 27 48 38 33 1- 1- 21 95年 96年 97年 54 33 19 - 98年 截至2012年7月31日止，新增通報個案危險因子： 以同性間性行為人數為最多。 43 34 10 1- 99年 年 100 30 9 1- 1- 8 年 1 10 31 23 11 7- 月 9 現在的孩子都在想什麼？ 1. 四成六青少年坦言看過Ａ片。 2. 兩成青少年認為兩情相悅或對方邀請，即可 發生性行為。 3. 近五成青少年曾上網結交異性朋友。 4. 想要尋求工作輕鬆，收入高的打工機會。 5. 對娛樂性藥物好奇，或想藉此放鬆壓力。 10 四成六青少年坦言看過Ａ片 青少年時期有性衝動是正常的，可藉由自慰做適度的 紓解，也可從事其他活動轉移注意力。而A片是引起性 衝動的原因之一，是無法紓解性衝動的。 男生在12~14歲時，因為睪固酮分泌急速增加，使得性衝動和性慾易 受圖片、電影或其他媒體所激發。 A片中常常是屬於不安 全性行為，很容易因此 而感染性病或懷孕 兩成青少年認為兩情相悅或對方邀請， 即可發生性行為 台北市五專五年級有約會學生 近三十年婚前性行為之改變情形 男生(%) 1979 1988 1998 2007 女生(%) 1979 1988 1998 2007 1.牽手 2.搭肩摟腰 3.接吻 4.輕度愛撫 5.深度愛撫 86.7 69.2 55.4 46.7 36.9 80.8 73.3 57.8 54.8 44.2 92.2** 83.7* 70.5* 64.8 51.2 89.3 73.2* 70.9 61.3 44.3 83.0 56.9 51.5 21.9 11.9 93.4 78.9 83.4*** 68.6** 47.7 6.性交 29.3 35.2 37.5 40.3 5.3 項目 68.8** 56.5 39.2* 25.6* 11.4 6.9 91.5*** 79.4*** 69.1*** 56.4*** 42.4*** 26.7* 35.7 與前一次研究比率Z檢定， *P<.05 **P<.01 ***P<.001 有約會學生百分率 1979 1987 1997 2007 71.6% 67.9% 72.7% 78.9％ (資料來源：晏涵文、劉潔心、鄭其嘉(2009)台北市五專五年級學生近三十年約會與性行為變化趨勢研究,發表於『中華輔導與諮商學報』) 青少年異性交往與婚前性行為 國小畢 男％ 高中職（三年級） 總計 男％ 女％ 總計 男％ 女％ 總計 24.2 41.2 41.7 41.4 55.6 56.1 55.9 6.4 3.7 5.0 12.0 7.5 10.0 曾以金錢交易方式與 異性發生性交 32.1 26.7 30.1 27.9 13.4 23.5 非金錢交易下，曾與 沒有感情基礎的異性 發生性交 46.8 42.2 45.2 40.1 28.1 35.3 自己或性伴侶曾因發 生性關係導致懷孕 30.8 25.6 28.9 21.8 12.3 19.0 自己或性伴侶曾墮胎 26.0 22.7 24.8 21.2 11.1 18.2 曾經與異性談過戀愛 曾與異性發生性行為 25.9 女％ 國中畢 22.5 資料來源：晏涵文等(2009)台灣國小、國中、高中職學校性教育成果調查研究，發表於『臺灣性學學刊第15 卷第2期，2009年10月』 台灣校園性教育結果調查 國中、高中職三年級學生 保險套使用頻率百分率分布 全不用 大部分不用 一半使用 n ％ n ％ 國中畢 45 37.2 21 17.4 男 30 39.0 10 女 15 34.1 高中職 56 男 女 全都用 n ％ n ％ 14 11.6 21 17.4 20 16.5 13.0 10 13.0 13 16.9 14 18.2 11 25.0 4 9.1 8 18.2 6 13.6 24.1 27 11.6 32 13.8 73 31.5 44 19.0 39 26.5 16 10.9 19 12.9 46 31.3 27 18.4 15 18.8 10 12.5 12 15.0 26 32.5 17 21.3 n ％ 大部分用 14 晏涵文等, 2008「台灣校園性教育結果調查」 近五成青少年曾上網結交異性朋友 • 網路世界…？ 如果學生這麼說… – 前陣子，我在網路上認識一個不錯的朋友，我們聊 得很開心，他約我見面，可以去嗎？ 利用網路交友彼此都見不到面，且用匿 名，所以對於對方的了解相當有限，要 學會保護自己，不單獨赴約，地點要選 擇人多且安全的地方。 15 網路交友的原則： 1.個人資料登錄要小心。 2.匿名身分進入聊天室。 3.勿答應不明人士邀約。 4.不將個人照片給他人。 約會時，注意SAFE原則： •S (Secure)─「尋求安全」為首要考量。 •A (Avoid) ─「躲避危險」為次。 •F (Flee) ─ 「逃離災難」。約會時發現對方意圖不 軌，或覺得有壓力時馬上逃離危險地 點，避開有危險傾向的約會對象。 •E(Engage)─「欺敵延遲」。假裝答應對方要求，拖 延立即的危險，再伺機而動。 16 小結 • 青少年網路交友、不安全性行為…可能因此而 懷孕或感染性病。 – 性病：披衣菌、生殖器潰瘍、菜花、龜頭炎、陰道 滴蟲、梅毒、淋病、愛滋病…… 提醒孩子們： • 戴保險套不只能避孕，更能降低感染性病的風險。 • 性行為時「全程」「正確」使用保險套，代表尊重 自己和尊重對方的行為，要堅持「No condom, no deal.」(沒保險套，就免談。) 的原則。 預防感染 感染者防治 未感染的學生 已感染的學生 UNICEF 2008 report 愛滋病防治與教育 • 降低愛滋對學校和教育的影響 • 透過教育體系去預防愛滋感染 – 老師已做好充分準備和支持透過學校體系進行愛滋 病防治教育 – 教材準備 – 鼓勵生活技能和同儕教育 – 以人權的觀點降低標籤和歧視 – 融入健康促進學校的一環 19 101校園愛滋防治作為~1 • 於本局官網首頁設置愛滋防治專區 • 設計專區內容 – 最新消息 – 疫情報導 – 篩檢報你知 – Q&A – 愛滋防治系列海報短片 – 相關連結 20 101校園愛滋防治作為~2 • 為促使本市教師了解愛滋病最新趨勢及正確防治措施，利用國、 高中職教師晨間會議，說明愛滋病流行病學、宣導正確防治措 施 • 製作「那些年， 我們一起談情說愛」愛滋Q&A手冊，供每一位 國、高職老師運用 • 「給家長的一封信」讓家長重視孩子的青春期成長及交友狀況， 以輕鬆開放的態度教導性教育觀念 • 針對本市教師辦理「愛滋病防治宣導及衛教推廣計畫」，透過 教師力量，教導青少年愛滋病防治等性傳染病的正確知識、態 度與行為，並懂得自我保護 21 相關法令規範 22 可否拒絕愛滋病毒感染者入學? • 感染者之人格與合法權益應受到尊重及保障， 不得歧視，拒絕其就學、就業、安養、居住等 不公平待遇，故不得拒絕感染者入學 • 違反者處30萬至150萬元罰鍰 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第4條及23條 23 可否將學生感染事實告知他人? • 家長在某些情況，基於特定需要，向導師及學 校社工透露學生感染訊息，應抱持諒解態度， 並需將相關資料保密 • 因業務知悉感染者資料，除法律規定或基於防 治需要，不得洩漏 • 違反者處3萬元以上15萬元以下罰鍰 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第13及23條 24 校園中有無相關處理要點? • 各級學校防治後天免疫缺乏症候群處理要點（九十三年十 二月九日台體字第0930166116號函） • 各級學校應保護感染人類免疫缺乏病毒者之隱私，因業務 或其他管道知悉相關事宜時，應予保密。 • 當事人已成年，學校非經當事人同意，不得通知學生家長、 監護人及其他第三人；如當事人尚未成年，學校應於輔導 人員協助下告知家長或其監護人 。 • 不得要求經確認或疑似受感染者：退學、轉學、休學、記 過、取消學生實習資格、取消當事人住宿資格、要求當事 人提出未感染人類免疫缺乏病毒之證明、限制及影響學生 就學權益。 25 結語 從各個角度看到孩子們面臨著深刻問題。 而且, 很難說是處於容易教育的情況。 但是, 大人認真的投入, 一定會傳答給孩子。 孩子的未來, 與我們大人的投入態度有關。 即使是件小事, 請從每位參加者做得到的地方開始。 希望台灣的所有孩子們都充滿笑容。 MASAKO KIHARA ２００８ 謝謝聆聽 敬請指教 27