МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ

1.2. Чихрийн шижингийн эмчилгээ, хяналтын ерөнхий зарчим, тусламж үйлчилгээний баг

ЧШ-гийн эмчилгээний зарчим

• Өвчтөний сургалт • Хоол эмчилгээ • Хөдөлгөөнийн дэглэм • Эмийн эмчилгээ • Инсулин

1. Өвчтөний сургалт

/patient education/    Чихрийн шижингийн эмчилгээний нэг онцлог нь өвчтөнд

амьдралын хэв маягийг өөрчлөх,

өөрийн өвчнийг

тогтмол өөрөө хянах

талаар өвчтөний сургалтыг тогтмол явуулах шаардлагатай байдаг.

Ингэснээр ЧШ-гийн хүндрэлүүдээс сэргийлэх боломжтой .

Дэлхийн олон оронд ЧШ-тэй өвчтөний сургалтыг мэргэшсэн

Diabetes educator – ЧШ-гийн сургагч багш

явуулдаг.

Сургалт ганцаарчилсан болон бүлгийн гэсэн хэлбэртэй байдаг.

нь хүн бүрийн онцлогт тохирсон

2. Хоол эмчилгээ

ЧШ-тэй өвчтөний зохистой хооллолт: – Хурдан шингэцтэй нүүрс усыг хориглоно. – Ханасан өөх тос хязгаарлана , өөх тос агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүний 40-50% нь уургийн гаралтай байх – Эслэг ихтэй хоол хүнсийг хангалттай хэрэглэх – Хоногт 5-6 удаа хооллох

3. Дасгал хөдөлгөөн

  Дасгал хөдөлгөөнийг хүчилтөрөгч шаардсан ( аэроб) болон хүчилтөрөгч шаарддаггүй (анаэроб) гэж 2 ангилдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед аэроб дасгалыг зөвлөдөг. Үүнд:  Алхах, бүжиглэх   Дугуйгаар явах Шогших   Тэшүүрээр гулгах Усанд сэлэх

4. Глюкоз бууруулах эмийн эмчилгээ

Эмийн бүлгүүд:

 Бигуанид      Сульфанилмочевин Тиазолидиндионы Меглитинид буюу Глинид Альфа-глюкозидазийн хориглогч Глиптин (DPP-4 хориглогч)

5. Инсулин эмчилгээ

Чихрийн шижин хэвшинж 2-той өвчтөнд дараах заалтаар инсулин эмчилгээг хийнэ.

Инсулин эмчилгээний заалт: 1.

2.

3.

4.

5.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон глюкоз бууруулах эмийн эмчилгээ үр дүнгүй ЧШ-тэй халдварт өвчин хавсарсан Мэс ажилбар болон ямар нэгэн мэс заслын эмчилгээ хийх Жирэмслэлт Төрөлт

Чихрийн шижингийн хяналтын ерөнхий зарчим

  Чихрийн шижинтэй зөвлөсөн байдаг. Үүнд: өвчтөнг доорхи үзүүлэлтүүдээр тогтмол хянаж байхыг ДЭМБ-аас      Цусны глюкозын түвшин Биеийн жин, БЖИ Глюкозжсон гемоглобин - HbA1c Артерийн даралт Шээсний шинжилгээ ЧШ-тэй өвчтөнг үр дүнтэй хянаж чадсанаар гарч болох олон хүндрэлүүдээс сэргийлэх боломжтой.

ЧШ хэвшинж 2-ын хяналтын шинжилгээний давтамж Шинжилгээ

Глюкозын өөрийн хяналт Глюкозжсон гемоглобин HbA1c Цусны биохимийн шинжилгээ Цусны ерөнхий шинжилгээ Шээсний ерөнхий шинжилгээ Микроальбуминури Цусны даралт Зүрхний цахилгаан бичлэг Хөлний үзлэг Нүдний эмчийн үзлэг Мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө Зүрх судасны эмчийн зөвлөгөө

Давтамж

Долоо хоногт 2-10 3 сард 1 удаа Жилд 1 удаа /өөрчлөлтгүй үед/ Жилд 1 удаа Жилд 1 удаа Жилд 2 удаа Эмчид үзүүлэх бүрд Жилд 1 удаа Эмчид үзүүлэх бүрд Жилд 1 удаа жилд 1 удаа Жилд 1 удаа

Цусны сахар тогтмол хэмжих

Тэмдэглэл хөтлөх

Өлөн буюу хоолны өмнө Хооллосноос хойш 2 цагийн дараа

HbA 1c 3 сар тутам

Өвчтөний өөрийн хяналт яагаад чухал ?

• Эрүүл мэндийн ажилтан байнга өвчтөнтэй хамт байдаггүй • 24 цагийн туршид хянах шаардлагатай • Урт хугацааны үр дүн Slides current until 2008 Bergenstal 1996

Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээний баг

багаар ЧШ-гийн тусламж үйлчилгээний багийн зарчим гэдэг нь хэд хэдэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хамтран, ажиллаж тухайн үйлчлүүлэгчид дараах мэргэжилтнүүд багтана. Үүнд: тусламж үйлчилгээг нэгдмэл байдлаар үзүүлэхийг хэлнэ. Уг багт – Дотоод шүүрлийн эмч – Чихрийн шижингийн сургагч багш – Хоол зүйч Шаардлагатай тохиолдолд нүд, зүрх судас, мэдрэл, бөөр, судасны мэс засалч, эмэгтэйчүүд, хөлний эмч, сэтгэл зүйч зэрэг бусад нарийн мэргэжлийн эмч нартай хамтран ажиллана.

Өвчтөн

Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээний баг

+ Эмнэлгийн мэргэжилтэн

HbA 1c

Баг

Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээний баг

Эмч Олон Улсын Чихрийн Шижингийн Холбооноос чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээг багаар үзүүлэхийг зөвлөдөг.

Хөлийн мэргэжилт эн Биеийн тамир Өвчтөн НЭМ мэргэжилтэн Сургагч Хоол зүйч