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因應國內發生動物狂犬病疫情
防疫政策說明
疾病管制署
黃志傑
102年8月10日
狂犬病
 由狂犬病病毒引起的神經性疾病，通常在哺乳動物間
傳播；患有狂犬病之動物，其唾液中含有病毒，狂犬
病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口進入
人體。
–在開發中國家，以犬、貓為主要的傳染窩；而野生哺
乳類動物也可能造成疾病的傳播。
 狂犬病初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭

食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，
咬傷部位會出現異樣感的症狀，持續數天後，病患會
出現興奮及恐懼的現象，然後發展到麻痺、吞嚥困難，
咽喉部肌肉之痙攣，引起恐水之症狀（所以又稱為恐
水症），隨後會發生精神錯亂及抽搐。
潛伏期約1-3個月，視傷口嚴重程度、傷口部位等因
素而定；一旦發病，致死率接近100%。
國內外流行概況
 全球每年約有55,000人死於狂犬病，亞洲及非洲占大多數。
亞洲國家中以印度、中國大陸、菲律賓及印尼病例數最多，
印度每年死亡人數約20,000人，中國大陸每年死亡約2,000人。
 目前無動物狂犬病病例之國家或地區包括澳大利亞、英國、
瑞典、冰島、紐西蘭、日本、新加坡、挪威（Svalbard群島
除外）、美國夏威夷州及關島。
台灣歷年發生情形
 於日治時代，即有狂犬病發生的紀錄，從西元1900年
起於文獻記載至少11起，發生的地區包括了台灣南部
及北部。
 自1947年由上海傳入台灣地區造成流行，其後因透過
家犬接種、捕殺野狗等措施控制動物傳染窩，並推行
相關檢疫及防疫工作，故自1959年起，即不再有人的
病例發生，而自1961年起，亦未再出現動物的病例。
 臺灣自1959年起不再有本土人類病例，2002年(女性大
陸籍，中國湖南) 、2012年(男性本國籍，中國湖北)、
2013年(男性菲律賓籍，菲律賓卡加延省)各發生1例境
外感染病例。
例：大正二年記載發生二件狂犬病
資料來源：台灣總督府臺北廳告示
台灣面臨之狂犬病威脅
3000-4000
20000-30000
20
250-300
100
1500-2000
1000-1500
100-200
農委會發現動物狂犬病疫情始末
 農委會防檢局自100年起委託臺灣大學等進行野生動物的
監測，且自102年起增加狂犬病監測項目。
 台灣大學於102年接獲死亡鼬獾案例，經剖檢發現腦炎等
嚴重病變，惟經反覆檢測犬瘟熱、麻疹病毒等腦炎疾病，
皆無法確診。
 該校於102年6月嘗試以RT-PCR檢驗狂犬病，結果呈陽性反
應。並於6/24通知防檢局，並於6/26將病材送農委會家畜
衛生試驗所進行診斷。
 農委會於7/16狂犬病專家小組會議討論確診為狂犬病後，
7/17通報OIE，並以101年5/23接獲首例鼬獾傷亡案例的日
期，為本次狂犬病疫情的發生日期。
疫情現況
鼬獾17例：
7/16 (魚池*1、鹿谷*1)
7/26 (水里*1)
鼬獾12例：7/27 (新社*1)
8/1
(霧峰*1)
7/27 (國姓*1 、仁愛*1)
8/1
(大里*1)
7/28 (信義*1)
8/4
(東勢*1)
7/29 (仁愛*1)
8/6 (新社*1、東勢*1)
7/30 (魚池*1、竹山*1、草屯*1)
8/7 (新社*1、霧峰*1)
8/2
(魚池*1、信義*1)
8/8 (太平*3、霧峰*1)
8/4
(埔里*1)
8/7
(國姓*1)
8/8
(國姓*1、鹿谷*1、埔里*1)
鼬獾2例：7/16 (古坑*1)
8/4
(古坑*1)
鼬獾2例：
鼬獾6例：8/1 (番路*1、竹崎*1、阿里山*1)
8/5(卓溪*2)
8/7 (番路*1)
8/8 (番路*1、中埔*1)
鼬獾10例：
鼬獾8例：7/27 (南化*1)
7/23 (東河*1)
8/1
(楠西*1、南化*1、六甲*1)
7/26 (東河*1)
8/5
(大內*1、楠西*1、南化*1)
7/30 (臺東市*1)
8/8
(南化*1)
7/31 (東河*1、成功*1)
鼬獾5例：7/27 (田寮*1)
7/29 (美濃*1)
7/31 (燕巢*1)
8/2 (旗山*2)
目前共8縣市38鄉鎮發現陽性鼬獾
8/1
(東河*2)
8/4
(海端*1)
8/6
(池上*2)
為新增案
例採樣地
點
各國2002-2012年每年發生人類狂犬病病例數
Country 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total
USA
3
2
7
2
3
1
2
4
2
6
1
33
Canada
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
3
Korea
1
2
1
0
0
0
0
0
0
UK
1
0
0
1
0
0
1
1
0
0
1
5
Austria
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
Australia
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
France
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
2
Germany
0
0
1
4
0
1
0
0
0
0
0
6
Switzerland
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
China
4
1,532 2,009 2,651 2,537 3,279 3,380 2,466 2,213 2,048 1,917 1,425 25,457
人類狂犬病發病後死亡率很高，但先進國家因能於被動物咬傷後
就醫、打疫苗，故死亡個案並不多，亦無發生大流行之情形。
狂犬病防治主軸
 依WHO狂犬病監測的建議，有關非疫區
發生疫情，人類防治作為主要包括：
 確保疫苗與免疫球蛋白的存量。
 調查動物疫情的人類接觸者及對於確定或疑
似暴露狂犬病者施打疫苗。
 教育醫療人員給予狂犬病疫苗的時機。
狂犬病疫苗之使用




狂犬病疫苗暴露後接種與一般疫苗在暴露前使用，先行產生抗體
防止感染的機制不同。
遭動物咬傷而可能暴露狂犬病病毒者，經醫師評估給予狂犬病免
疫球蛋白及狂犬病疫苗接種，有助於避免狂犬病發病的風險。
暴露前預防性接種

3劑狂犬病疫苗(第0、7及21或28天), 若有暴露則追加2劑 (0,3天)

一般人保護效力達10年以上，實驗室高風險工作人員每5年檢查
抗體，必要時追加
暴露後預防接種

5劑狂犬病疫苗（第0、3、7、14及28天）

必要時接種1劑狂犬病免疫球蛋白
12
預防接種及防治政策-1
 因應7/16農委會發布動物狂犬病疫情及後續疫情變化
 7/17及7/29召開傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)臨時
會議，確認人用狂犬病疫苗政策
–訂定狂犬病暴露後疫苗建議接種對象。
※暴露的定義為：遭受動物抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其
唾液等分泌物。
–暴露前疫苗接種：以動物防疫、動物保育、犬隻管理及捕捉
等第一線從業人員為自費接種優先對象。
 7/30農委會發布錢鼠陽性案例（跨物種感染），本署於
7/31即時修訂、公布接種對象
13
14
製表日期：7月31日
※暴露等級第三級，係指傷及真皮層的單一或多處咬傷或抓傷、
動物在有破損的皮膚舔舐。
15
國際可供貨廠商
16
預防接種及防治政策-2
 保障人用疫苗供應（確保暴露後接種所需疫苗）
※7/10起針對國內公/自費疫苗進行統籌管控有效調度
 建立人用狂犬病疫苗調配管理機制
 持續積極尋求疫苗及免疫球蛋白貨源，啟動緊
急專案進口機制。。
 提高民眾接種之可近性：7/26擴增狂犬病疫苗
儲備醫院為28家，並於8/5再擴增為54個點。
 嚴密監視國內疫情發展，適時調整防疫作為
17
疫苗與免疫球蛋白存量現況
※疫苗：進口47,500劑
 緊急採購1,073劑、1,500劑，7/26起陸續配發調度。
 緊急採購2萬劑(8/2抵台1萬劑，8/5配發22縣市)，第二批1萬劑8/9進
口；8/15-24預計另進口5,040劑。
 8/9進口2萬劑。
※狂犬病免疫球蛋白
 7/29配送HRIG 2cc 120瓶 (約24人份) 至本署各區管中心調度使用。
 自他國家調貨600人份ERIG（8/1日晚抵台，8/4配發每區管中心1015人份備用)。
 8/5 HRIG 2cc 1,500瓶（約300人份)抵臺。
 8月底預定有HRIG 2cc 500瓶（約100人份)與10cc 250瓶（約250人份)
抵臺；9月底另有2cc 1,000瓶（約200人份)抵臺，屆時依疫情需要
配發儲備。
每日管控人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白使用及供應進度
藥物品項
疫 苗
2 ml/vial
（HRIG）
免疫
球蛋白 10 ml/vial
（HRIG）
5 ml/vial
（ERIG）
8/7
8/8
結存量 使用量
10,164
904
64
13
-
-
2,000
0
8/8
結存量
9,260
後續進口供貨時程
•
•
8/9進口30,000劑
8/15-24預計進口5,040劑
•
1,500瓶(300人份)，8/8配發各縣市與
區管中心
8月底進口500瓶(100人份)
9月底進口1,000瓶(200人份)
1,551
(310人份) •
•
-
•
2,000
•
(660人份)
8月底進口250瓶(250人份)
8/4 配發各區管中心備用
目前計有60所人用狂犬病疫苗儲備醫院分布
於全國各縣市（8/9）
人用狂犬病疫苗使用時機與管理機制
 本署編訂「疑似狂犬病動物抓咬傷臨床處置指引」，提供
臨床醫師實務參考
※ 傷口處理、狂犬病暴露後預防接種、不良反應通報及國
內動物暴露後之預防狂犬病處理流程等。
 疑似狂犬病動物暴露後處置作業流程：
由臨床醫師填列「狂犬病疫苗及免疫球蛋白申請表」
疾病管制署各區管中心進行專業審查
人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白申請表
符合ACIP建議之高風險暴露後接種（PEP）對象，所
需狂犬病疫苗及免疫球蛋白費用，由政府支應（7/24）
動物抓咬傷狂犬病疫苗/HRIG申請核可情形
製表日期：2013/8/9
資料期間2013/7/21-8/9 3:00 PM
給予疫苗個案暴露動物種類統計
動物種類
犬貓
鼠
錢鼠
鼬獾
不知道
松鼠
果子狸
蝙蝠
猴子
田鼠
豬
貂
狐狸
兔
飛鼠
貓及錢鼠
狗及錢鼠
臭鼬
總計
動物當時健康狀況
不知道
死亡
良好
696
4
81
149
4
5
113
3
8
30
2
1
24
1
2
22
2
0
13
2
0
14
0
0
9
0
2
3
0
0
1
1
0
0
0
2
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
1
0
0
1077
19
104
備註：不含境外咬傷16例，括弧內為今日新增案件數。
資料統計期間：2013/7/21-8/9下午 3時
暴露人數
781 (74)
158 (14)
124 (7)
33 (0)
27 (0)
24 (1)
15 (0)
14 (2)
11 (1)
3 (0)
2 (0)
2 (0)
1 (0)
1 (0)
1 (0)
1 (0)
1 (0)
1 (0)
1200 (99)
動物抓咬傷申請狂犬病疫苗統計
200
180
經審核不同意使用疫苗
經審核同意使用疫苗
160
37
47
53
140
30
44
120
案
件
數 100
43
47
31
36
64
60
80
139
127
60
115
21
101
100
85
40
63
20
0
129
3
3
13
10
17
11
13
9
15
13
61
90
89
8
42
23
7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31 8/1 8/2 8/3 8/4 8/5 8/6 8/7 8/8 8/9 8/10
資料期間2013/7/21-8/9 3:00 PM
申請日期
核可施打狂犬病疫苗
民眾暴露地點與
陽性動物分布圖
目前共8縣市38鄉鎮
發現陽性鼬獾
資料更新至8/9 11:00PM
狂犬病暴露前預防接種之優先順序（農委會提報）
接種順序
接種類別
雇主(主管機關)
第一類
於風險地區執行與野生動 各區鄉鎮市公所
物有直接接觸或捕犬相關 農委會
業務同仁
第二類
其他縣市前揭人員
各區鄉鎮市公所
農委會
第三類
動物收容所相關人員
各區鄉鎮市公所
第四類
開業獸醫師
農委會
※7月24日跨部會工作小組第1次會議決議。
防疫人員疫苗施打情形
 農委會提供優先接種人員名單中，首批300人已於
規劃時限內完成（8/3），完成率達100％。
 本週預訂接種目標數約2,000餘人。
依據國內狂犬病疫苗儲備狀況與實務需求，
適時調整管控政策
請醫療院所配合辦理事項
 醫師如有發現野生動物咬傷案例

務必瞭解咬傷地點、動物種類、動物是否留置觀察等。

如有符合「狂犬病暴露後疫苗接種對象」者，請主動聯
繫疾病管制署各區管制中心或1922專線，以利狂犬病疫
苗等免疫製劑申請作業。
 發現疑似狂犬病病例迅速通報。
衛教宣導重點
 依目前動物疫情監測資訊顯示：臺灣狂犬病最高風險
與最大威脅是「鼬獾」，因此請民眾不要接觸、獵捕
與飼養鼬獾或其他野生動物，如發現動物屍體也不要
碰觸，請通知各地動物防疫機關處理或撥打農委會通
報專線：0800-761-590。
 被動物咬傷，請遵循：「1記」、「2沖」、「3送」、「4
觀」，1.保持冷靜，「記」住動物特徵；2.以肥皂、清水「沖」
洗15分鐘，並消毒傷口；3.儘速「送」醫，由醫師評估感染風險，
消毒處理傷口、打破傷風類毒素，及評估是否打疫苗；4.儘可能，
將咬人動物繫留「觀」察10天。
 「二不一要」原則：不要棄養家中寵物、不要接觸野
生動物，家中寵物一年未施打狂犬疫苗應盡速施打。
鼬獾咬抓傷保平安專案計畫
 為保護過去一年內曾遭鼬獾抓咬傷、但未曾接種
疫苗的民眾健康。
 曾於101年5月1日至102年7月31日期間，遭鼬獾抓
咬傷、但未曾接種疫苗的民眾請主動撥打1922
（或080-0001922）防疫專線。
 符合該計畫對象，將由疾管署專案工作小組評估
後，轉請地方衛生單位開立「就醫轉介單」，並
通知民眾持該單至狂犬病疫苗儲備醫院施打人用
狂犬病疫苗。
疾病管制署狂犬病防治專區
狂犬病防治四道防線

第一道防線：請民眾配合政府，事先做好動物疫苗接種等
預防工作、不棄養家中寵物；

第二道防線：從事第一線執行動物防疫的人員(執行與野生
動物有直接接觸或捕犬者、動物收容所相關人員及開業獸
醫師)，事先接種狂犬病疫苗；

第三道防線：民眾如遭動物抓咬傷，請儘速就醫，並由醫
師評估是否接種疫苗；

第四道防線：實施「鼬獾咬抓傷保平安專案計畫」，以保
護過去一年內曾遭鼬獾抓咬傷且未曾接種疫苗的民眾健康。
Thanks for your attention！