Transcript 愛滋基礎知能與基本防護
愛滋基礎知能與基本防護 露德協會 李珈旻 一 愛滋基礎知能 什麼是愛滋病? 3 愛滋病(AIDS)又稱『後天 免疫缺乏症候群』 此症是由一種反轉錄病毒 (HIV，人類免疫缺乏病 毒)所引起 愛滋病會讓身體哪一部分受到傷害？ 4 感染愛滋病毒(HIV)並不會立刻死亡，而 是會破壞人類的免疫系統 一旦免疫系統被破壞，身體抵抗力差，容 易會有伺機性感染出現，如肺囊蟲肺炎、 巨細胞病毒感染、黴菌感染、卡波西氏肉 瘤…等 愛滋病毒潛藏人體位置? 5 含高濃度 HIV病毒的體液 血液、精液、前列腺液、陰道分泌液、母 奶、含血液之其他體液 其他可能HIV病毒的體液 CSF(腦脊髓液); 關節腔液; 羊水 口水與眼淚中可以找到極微量的HIV ，但至今 未有因接觸此二者而感染HIV者 汗水中沒有找到過HIV 傳播HIV的高風險活動 6 血液交換 母子垂直傳染 體液交換 愛滋病傳染途徑—血液交換 7 血液製劑、器官移植 注射與割傷 紋身、穿耳洞 醫護人員受傷感染 使用被污染的器械 靜脈藥癮者共用針頭、空針 愛滋病傳染途徑-體液交換 8 愛滋病感染者的前列腺液、精液或陰道分 泌液中含有病毒，而這種病毒可經由陰道、 陰莖、直腸或口部，進入人體。其中，肛 交是高度危險的行為。其他方式如口交等 亦具傳染性。 愛滋病傳染途徑—母子垂直傳染 9 感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期或 因授乳而傳染給嬰兒。 HIV 傳播條件 10 要發生HIV 傳播，要滿足QQR三種條件: 品質(Quality): HIV只能在體內存活，暴露於空氣即 會快速死亡 數量(Quantity):含有足夠數量HIV，並能導致感染 的體液包含: 血液、精液、陰道分泌物以及乳汁 傳播途徑(Route):體液跟體液間的接觸 皮膚可有效阻隔HIV病毒，但若有傷口且接觸上述 所說之體液將會導致病毒經由傷口進入血管 愛滋病毒感染之自然病程 11 • 發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮 急性感染期 膚發疹、肌肉關節疼痛，只有一半的人會有症狀 (2-6週) • 當第一次急性症狀發生後，絕多數患者會有很長一段時間 潛伏期 (5-15年) （約10年以上）沒有症狀。但HIV病毒會持續破壞人體 CD4+細胞。 • 當CD4+降到200左右時，免疫系統的力量已微弱至無法對抗 發病期 (2-5年) 各種伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、帶狀疱疹)，便 進入所謂之愛滋病期。 愛滋病的治療 12 1996雞尾酒療法(抗愛滋病毒病法)引 進台灣後，住院率、死亡率降低 「慢性病」─增進生活品質 目前台灣政府免費支付治療費用 二 愛滋價值澄清 愛滋價值澄清 14 愛滋學生入學就讀，家長應不應該告知老師？ 愛滋學生入學就讀，應不應該告知同班同學？ 若我是愛滋老師，應不應該告知學校？ 若我是愛滋老師，應不應該告知學生？ 基本防護教育 全面防護措施 16 根據美國 CDC於1987年提出的「全面防護措施」 (Universal Precaution)為主，即是不管個人的健康 情形，將所有的血液視為感染性物質 。 遵循此項規範，可以降低經由血液傳染的致病感 染原如HIV、B型肝炎病毒與C型肝炎病毒的傳染。 基本防護不放空，生活保護真輕鬆 洗 收 套 戴 穿 大家最常聽到的標準防護措施有… 洗手：不論是用餐前、如廁後、出外返家、照顧病人、 進出醫院前後，都請洗手，維護自己跟他人的健 戴口罩：在流感季節及進出醫院的時候，請戴上口罩， 避免感染。 戴手套：醫療人員從事醫療工作或是一般人照顧處理病 人傷口時，皆應穿戴手套，保持清潔，避免感染。並應 於脫除手套後立即洗手，照顧不同患者應更換手套。 隔離衣：醫療人員從事醫療工作，或病患家屬探訪病患 時，應視情況穿著隔離衣，避免感染。 預防愛滋需採取的標準防護措施… 有性行為時，全程(含口 避免共用針頭、針筒、容 交)正確使用保險套 器及稀釋液 孕期婦女接受愛滋篩檢， 避免移植已遭受感染的器 官或輸入感染者的血液、 血液製劑 若發現感染，則開始服用 抗愛滋藥物，採取剖腹產， 不哺餵母乳，嬰兒出生後 進行預防性投藥並追蹤是 否感染 與帕斯堤一起生活該注意些甚麼？ 帕斯堤的日常生活其實與一般人無異，一起工 作、念書、娛樂、吃飯、喝飲料、游泳、泡溫 泉等都不會造成傳染 只需注意：在帕斯堤有受傷流血的情況下，加 以謹慎處理即可 基於避免感染及衛生的理由，不要共用刮鬍 刀、牙刷等個人衛生用品 如果帕斯堤受傷流血，可以如何處理？ 先評估 傷口的大小？ 有無流血？ 在場有其他人同時受傷嗎？ 帕斯堤跟對方有無血液交換的機會嗎？ 後處理 避免徒手觸摸傷口或直接接觸血液。 若為刺穿皮膚的傷口、眼睛或其他黏膜表面，應用水或生理食鹽水沖洗15分鐘。 塗上含碘的消毒水，止血後進行妥善的包紮。 若情況嚴重，請至醫院進行診治。 擠壓傷口範圍，使少量血液流出，再以清水及肥皂清洗。 持續流血之傷口，應進行止血及包紮外，儘速送往就近的醫院治療。 將被傷者血液汙染過的地方，以家用漂白水跟清水徹底清洗。 沾染帕斯堤血液、體液的敷料、棉花、紗布等，請使用雙重塑膠袋封妥後丟棄。 若有與帕斯堤血液交換的情形，請進行定期追蹤，排除感染。若經評估有需要，即施行預防性投藥。 沾染血液的物品應密封後丟棄，無法丟棄者應充分清洗，並洗淨雙手，並提醒對方避免接觸到血液。 日常生活中，若物品碰觸到帕斯堤血液、體 液，可以如何處理？ HIV愛滋病毒是目前所知世界上最脆弱的病毒之一，運用各種物理及 化學方法即可輕易將其破壞，例如使用漂白水、酒精或是加熱煮沸高 溫殺菌。 若是有接觸到大量帕斯堤血液、體液(主要是精液、前列腺液、陰道 分泌物)的衣物、被單，可以使用攝氏71度的熱肥皂水清洗25分鐘， 如果是低於70度以下，則需用漂白水先泡一小時再清洗。 帕斯堤的餐具也不需要特別準備或是隔離，以一般方式清潔即可。若 仍擔心，加溫至攝氏56度持續30分鐘即可殺菌。 若是生活環境碰觸到帕斯堤的血液、體液，使用布塊或厚紙巾，搭配 稀釋5倍至10倍後的家用漂白水加以清潔消毒，布塊或厚紙巾請丟棄。 再以一般清潔方式清潔即可。 帕斯堤使用過的醫療用品該如何處理？ 如果是帕斯堤使用過的醫療用品，屬於拋棄式的用 品。用完即丟，若無法焚化，建議先與高壓蒸氣滅 菌後丟棄 若為重複使用的醫療器材，須落實消毒程序，以高 壓蒸氣、氧化乙烯氣體或化學藥劑再去除血液、體 液後進行消毒滅菌的程序，但請與一般病人消毒分 開進行。 目前台灣醫療相當進步，器材都有經過消毒程序， 就診時不需過度擔心。 再複習一次 洗 • 任何急救步驟前都應該先洗手，在沒有水源可取得之情況下，可以用乾洗手或經稀釋的酒精替代 • 任何可能會接觸到血液或是其他可能具有傳染性的物質（如體液或黏膜組織）時，都一定要穿戴手 套 穿 套，若手邊沒有手套，盡量使用具防水功能可避免直接接觸到體液或黏膜組織的工具 • 任何可能會發生有血液四處飛濺的情況下，一定要盡量避免身體直接觸到高濃度的體液 • 任何可能會發生血液飛濺至救援者臉部之情況之下，一定要盡量避免讓體液接觸臉部，如穿戴面罩 戴 及防護鏡 • 救援結束後，要將具有穿透性的受污染尖銳器具，如針具，及所有受污染的個人防護設備丟棄至適 收 當的防穿刺及相關容器中，並棄置於適當處所，如請醫療院所代為處理，不可任意丟棄 若有傷口接觸愛滋感染者的血液 25 1.消毒洗淨 2.立即前往指定醫院 3.專業醫師評估危險性，再決定是否予以「預防性投藥」。 註：請附上愛滋感染者最近一期的血液檢測報告或將其血液一併送驗 4.被污染者自身應做愛滋病毒抗體檢查。 註：若陰性，應定期(六週、三個月、六個月、一年)檢查 狀況討論 擔心的事 27 –咬人或吐口 –檢查時被利 –發生暴力意 水； 器扎傷 外事件時 –意外現場充 滿血液或體 液； –需要急救、 CPR……等 應有之觀念 28 只有血液與含血之體液、精液與陰道分泌 物有傳染性，而且這些物質要直接進到血 液裡(例如經由皮膚傷口)，才會被HIV感 染。一般的接觸是沒有受感染的危險性。 在照顧服務時，遵照「基本防護措施」的 原則，才可以得到最好的保護。 謝謝 露德協會─台中辦公室 台中市綠川東街32號12樓之11 http://lourdes.org.tw [email protected] 電話 (04)22295550 傳真(04)222295607