Transcript عوامل محدود کننده

‫انعطاف پذیری‬
‫• توانایی حرکت دادن یک یا چند مفصل در دامنه حرکتی کامل و بدون درد‬
‫انعطاف پذیری وابسته است به‪:‬‬
‫‪ -1‬دامنه حرکتی مفصل‬
‫‪ -2‬دامنه کار عضله‬
‫دامنه حرکت مفصل‬
‫• عوامل محدود کننده‪:‬‬
‫شکل سطوح مفصلی‬
‫عناصر کپسولی و لیگامانی اطراف مفصل‬
‫مشکالت موجود در فضای مفصلی‬
‫وضعیت عضالت اطراف مفصل‬
‫• چربی و پوست‬
‫عوامل محدود کننده دامنه حرکت مفصل‬
‫شکل سطوح مفصلی‬
‫عوامل محدود کننده دامنه حرکت مفصل‬
‫• عناصر کپسولی و لیگامانی اطراف مفصل‬
‫عوامل محدود کننده دامنه حرکت مفصل‬
‫• مشکالت موجود در فضای مفصلی‬
‫• عناصر استخوانی (معموالدرانتهای دامنه حرکتی)‬
‫• مشکالت مفصل ( آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت)‬
‫عوامل محدود کننده دامنه حرکت مفصل‬
‫• وضعیت عضالت اطراف مفصل ( کوتاهی‪ ،‬هماتوم‪ ،‬پارگی)‬
‫عوامل محدود کننده دامنه حرکت مفصل‬
‫• چربی‬
‫• پوست ( تشکیل بافت اسکار به دنبال جراحی یا سوختگی و ‪)...‬‬
‫ارزیابی دامنه حرکتی‬
‫• دامنه حرکتی فعال ‪ :‬توسط انقباض عضله‬
‫• دامنه حرکتی غیر فعال ‪ :‬توسط نیروی خارجی‬
‫ارزیابی دامنه حرکتی‬
‫• گونیامتر‬
‫ارزیابی دامنه حرکتی‬
‫وسایل جهت سنجش قدرت عضالت دست‬
‫عضالت آگونیست‪،‬آنتاگونیست‬
Muscle Spindle
‫عضالت‬
‫• عضالت تک مفصلی و دو مفصلی‬
‫تکنیک های کششی‬
‫• کشش ایستا‬
‫• کشش پرتابی‬
‫• کشش در الگوهای خاص‬
‫کشش ایستا‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫کشش غیرفعال یک عضله آنتاگونیست با قراردادن آن در وضعیت کشش و نگه داشتن آن‬
‫زمان کشش‪ 3 - 60 :‬ثانیه‬
‫نگه داشتن به مدت ‪ 15 - 30‬ثانیه بهترین اثر را دارد‬
‫تکرار‪ 3 - 4 :‬بار‪ 3 - 5 ،‬جلسه در هفته‬
‫کشش ایمن (بدون ایجاد آزردگی)‪ ،‬برنامه گرم کردن‪،‬‬
‫ریالکسیشن عضله‬
‫کشش پرتابی‬
‫• حرکت پرتابی ‪،‬انقباض تکراری عضله آگونیست برای ایجاد کشش سریع در عضله آنتاگونیست‬
‫• کشش همسترینگ در شوت زدن سریع یک فوتبالیست به توپ‬
‫• می تواند آسیب رسان باشد‬
‫• با گرم کردن مناسب‬
‫• در مراحل انتهایی ترمیم بافت‬
‫کشش در الگوهای خاص‬
‫• ‪PNF‬‬
‫• دربیماران با مشکالت عصبی‪-‬عضالنی‬
‫• بهبود انعطاف پذیری و فانکشن عصبی‪-‬عضالنی‬
‫• تکنیک انقباض‪ -‬ریالکسیشن‪ :‬رفع سفتی عضالنی ومحدودیت حرکتی‬
‫• تکنیک نگه داشتن‪-‬ریالکسیشن‪ :‬رفع محدودیت حرکتی‬
‫نکات ضروری‬
‫• قبل از کشش شدید بافت گرم شود‬
‫• برای افزایش انعطاف پذیری‪ ،‬عضله باید فراتر از دامنه نرمالش کشیده شود البته‬
‫دردناک نباشد‬
‫• دردناک بودن کشش جایز نیست (آزردگی خفیف)‬
‫• کشش استاتیک اغلب برای افزایش دامنه حرکتی‬
‫• کشش پرتابی در افراد ورزیده‪ ،‬فقط بعد از کشش استاتیک‬
‫• کشش حداقل ‪ 3‬بار در هفته‪ ،‬در افراد حرفه ای ‪ 5 - 6‬بار در‬
‫• هفته‬
‫نکات ضروری‬
‫• از کشش بیش از حد کپسول و لیگامان حول مفصل اجتناب کنید‬
‫• در کشش دادن کمر و گردن احتیاط کنید فشار روی مهره ها و دیسک می تواند سبب‬
‫آسیب شود‬
‫• هنگام کشش فرد نباید نفس اش را حبس کند طبیعی نفس بکشد‬
‫• در کشش عضالت حول مفاصل دردناک احتیاط کنید درد نباید نادیده گرفته شود‬
‫تست طول عضالت خم کننده ران ( توماس)‬
‫• آناتومی عضالت مربوطه‬
‫تست طول عضالت خم کننده ران ( توماس)‬
‫• عضالت‪ :‬ایلیوسواس‪ ،‬مستقیم رانی‪ ،‬تنسورفاشیاالتا‪ ،‬خیاطه‬
‫• وضعیت شروعی‪ :‬درازکش لبه تخت‪ ،‬نصف ران بیرون تخت‬
‫• مثبت شدن تست‪ :‬حرکت زانو به سمت ران‬
‫• انعطاف پذیری بیش از حد پشت ممکن است به اشتباه تست را مثبت کند‬
Quadriceps Stretch
Quadriceps Stretch
‫آناتومی‬
‫• دو سر رانی(سر کوتاه‪ ،‬سر بلند)‪ ،‬نیمه وتری‪ ،‬نیم غشائی‬
‫تست طول عضالت همسترینگ‬
‫• دو سر رانی(سر کوتاه‪ ،‬سر بلند)‪ ،‬نیمه وتری و نیمه غشائی‬
‫• تست باال آوردن پا‬
‫وضعیت شروعی‪ :‬طاق باز‪ ،‬پاها صاف ‪ ،‬کمر و خاجی چسبیده به تخت‬
‫حرکت‪ :‬در حالیکه پای دیگر به سمت پایین نگه داشته می شود‪ ،‬پای تست به سمت باال آورده می شود‬
‫نتیجه‪ :‬زاویه حدود ‪ 80‬درجه بین میز و پای بلند شده طول نرمال همسترینگ است‬
‫• اگر کمر قوس بردارد (کوتاهی عضالت خم کننده یا خوب فیکس نکردن پای مقابل)‪ ،‬همسترینگ‬
‫نرمال ممکن است کوتاه به نظر برسد‬
‫• اگر ران و زانوی سمت مقابل خم شوند‪ ،‬چون کمر روی تخت ثابت نیست طول همسترینگ بیشتر از‬
‫نرمال به نظر می رسد‬
‫تست خم شدن رو به جلو‬
‫• وضعیت شروعی‪ :‬نشسته‪ ،‬رانها خم‪ ،‬زانو کامال صاف‬
‫• حرکت‪ :‬فرد تا جائیکه می تواند دستها را به جلو می رساند تا انگشتان را لمس کند‬
‫• نتیجه‪ :‬زاویه بین ساکروم و میز حدود ‪ 80‬درجه می باشد‬
‫• این تست انعطاف پذیری همسترینگ دو طرف‪ ،‬عضالت پشت و عضالت گاستروسولئوس (پشت ساق)‬
‫را بررسی می کند‬
‫• اختالف طول پاها وتنه درسنین ‪11‬تا ‪ 14‬سالگی‬