Transcript PowerPoint til Behandling

Behandling
Tema i psykoedukation til patienter med skizofreni
Program
• Velkommen
• Behandling ved skizofreni: Samtale med behandler, støtte,
psykoedukation, social færdighedstræning, andre former for
gruppeforløb, psykologisk behandling
• Inddragelse af familien og venner
• Pause
• Medicinsk behandling
• Hvad man selv kan gøre?
• Hvordan har dagen været?
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Behandling af skizofreni
•
•
•
•
•
•
Relationsbehandling
Social støtte
Psykoedukation
Inddragelse af netværk
Psykologisk behandling
Medicin/psykofarmaka
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Relationen - støtte
Samtaler med behandler skal bl.a. hjælpe til:
•
•
•
•
•
•
At få viden om sygdommen
At få støtte til at leve med sygdommen i hverdagen
At få støtte til at håndtere ydre stress
At dæmpe og håndtere de symptomer sygdommen giver
Blive mere bevidst om egne tanker, handlinger og følelser
At se problemfyldte situationer fra nye vinkler
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Psykosocial behandling
• Samtaler med primærbehandler
• Forskellige former for psykoterapi
• Social færdighedstræning, kognitiv adfærdsterapi, kognitiv
træning, psykoedukation
• Miljøterapi - under indlæggelse
• Inddragelse af netværk
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Psykoterapi
• Psykoterapi er et arbejdsforhold mellem patient og behandler
- midlet er samtale.
• Formålet er:
 At opnå symptomlettelse
 Bedre følelseslivet og sociale funktionsområder
 Få hjælp til at forstå de mange forvirrende tanker og
følelser, som opstår i psykosen
 Bedre indsigt i sig selv
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Støtte fra familie og venner
• Passende støtte fra familie og venner er en vigtig faktor i
forhold til bedring og forebyggelse
• Familiens og venners viden om sygdommen er af
betydning for at yde en god støtte
• Familiens og venners inddragelse i behandlingen sammen
med dig bedrer prognosen
Psykoedukation til patienter med skizofreni
PAUSE
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Medicin ved skizofreni
•
•
•
•
•
•
Antipsykotika – medicin mod psykose
Beroligende medicin – mod uro
Sovemedicin – mod søvnløshed
Antidepressiva – medicin mod depression
Stemningsstabiliserende medicin - mod stemningssvingninger
Bivirkningsmedicin –mod nogle bivirkninger
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Virkning af antipsykotika - 1
• At hallucinationer, vrangforestillinger, tankeforstyrrelser
bliver svagere og sjældnere – og måske forsvinder
• At mindske negative og depressive symptomer og kognitive
forstyrrelser
• At dæmpe angst, uro og aggressioner
• At medicinen sammen med andre psykosociale
behandlingsformer åbner op for et positivt samspil med andre
mennesker og en social og intellektuel udvikling der ellers kan
gå i stå.
• At sygdomsforløbet bliver mere godartet, med lettere, færre
og kortere varende sygdomsgennembrud og indlæggelser
• Ca.10 % har ringe effekt
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Virkning af antipsykotika - 2
•
•
•
•
•
•
Mindsker eller fjerner psykotiske symptomer
Dæmper tankemylder
Bedrer evnen til ”at tænke mere klart”
Dæmper angst og anspændthed
”Paraply mod dagliglivets uvejr”
Forebyggende mod nye psykotiske episoder
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Hvordan virker medicinen?
• Det påvirker signalstoffer
mellem nervecellerne
• Blokering af dopamin
(D2) receptor
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Antipsykotika - eksempler
•
•
•
•
•
•
•
•
Leponex
Risperdal
Zyprexa
Seroquel
Zeldox
Solian
Abilify
Invega
•
•
•
•
Serenase
Trilafon
Truxal
Nozinan
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Valg af medicin
• Der er ikke stor forskel mellem effekt af de enkelte
præparater
• Den enkelte kan opleve forskellig virkning af medicinen
• Bivirkningerne er forskellige og ofte bestemmende for
valg af præparat
• Dosis varierer meget fra person til person
• Antipsykotika kan gives som tabletter (dagligt) eller som
depotmedicin i form af indsprøjtning hver 2.-4. uge
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Bivirkninger
• Bevægeforstyrrelser:
 Rysten, muskelstivhed, trippen, mund/tungebevægelser
• Lettere forstyrrelser af kropsfunktioner:
 Mundtørhed, uklart syn, hovedpine, forstoppelse, svimmelhed og
vandladningsproblemer
• Forhøjelse af kolesterol
• Påvirkning af hjerterytme
• Seksuelle bivirkninger
 Fx nedsat lyst, impotens, manglende eller forsinket orgasme
• Træthed
• Vægtøgning
• Prolaktin-øgning (mælkesekretion)
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Kontrol af behandling
•
•
•
•
•
Blodprøver
Evt. måling af koncentrationen af medicin,
Evt. gen test, især ved mange bivirkninger
Vægt, højde, livvidde,
BT, puls og EKG
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Hvor længe bør man tage
antipsykotisk medicin ?
• Så længe der er positive og negative symptomer.
• Så længe der er en betydelig risiko for tilbagefald, også selv om
der ikke længere er akutte symptomer.
• Antipsykotisk medicin fjerner eller svækker positive
symptomer hos de fleste patienter i løbet af få uger. Fuld effekt
ses først efter flere måneder.
• Hvis man skal trappe ud af medicin, skal det ske langsomt og
efter aftale med psykiater
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Årsager til medicinsvigt
• Manglende fornemmelse af positiv virkning - også selv om
symptomerne aftager.
• Manglende sygdomserkendelse - oplevelse af at føle sig rask
• Bivirkninger - især psykiske som rastløshed og træthed
• Rysten og muskelstivhed
• Vægtøgning
• For lidt information om medicinens virkninger både positive
og negative, for lidt opfølgning og tjek af effekt
• Negativ holdning fra pårørende eller samfund
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Hvad kan man selv gøre?
Undgå:
• Alkohol
• Stoffer
• Isolation
Mestring:
• Passe behandlingen
• At arbejde for at finde måder, der hjælper
• Relationsbehandling:
• Opbygge tillid til at tale med sin behandler om angsten og
bekymringerne.
Psykoedukation til patienter med skizofreni
Tak for i dag
Hvad har været brugbart i dag?
Har I lyst til at komme næste gang?
Udfyld venligst evalueringsskema
Psykoedukation til patienter med skizofreni