Transcript Dr. Ugarte, Ex Ministro de Salud

ACCESO A
INSUMOS EN
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
EN PERÚ
II Asamblea del Foro LAC
Dr. Oscar Ugarte Ubilluz
Lima, 10 de junio del 2013
Condiciones para Garantizar el Acceso a
Insumos en SSR
 Normatividad
población.
basada en derechos de la
 Adecuada
organización del Sistema de Salud para
garantizar esos derechos.
 Financiamiento
necesarios.
y provisión suficiente de los insumos
I.
NORMATIVIDAD BASADA EN LOS
DERECHOS
Cambio de Paradigmas: De la
Planificación Familiar a la Salud Sexual
y Reproductiva




La Conferencia Internacional de Población y
Desarrollo – Cairo 1994 - declaró el derecho a
la salud sexual y reproductiva.
La Organización Mundial de la Salud
introdujo la meta de acceso universal a
métodos seguros y efectivos de planificación
familiar en el año 2015.
Perú, como la mayoría de países aprobó los
acuerdos de Cairo y modificó su Norma
Técnica de Planificación Familiar en 1998,
renovándola en años posteriores.
En el año 2001 se incorporó también la
anticoncepción oral de emergencia.
Orientaciones básicas de la Norma
Técnica en Perú
 Enfoque
integral de salud y desarrollo.
 Toma como centro a las usuarias y los
usuarios.
 Pone énfasis en los derechos de todas las
personas y en la calidad de los servicios.
 Está orientada a la atención de mujeres y
hombres.
 Promueve una amplia participación de la
ciudadanía.
II.
ADECUACIÓN DEL SISTEMA DE
SALUD PARA GARANTIZAR LOS
DERECHOS EN SSR
Ejes de Política de Estado



El acceso a servicios de salud sexual y
reproductiva es un derecho de todos los
ciudadanos y ciudadanas.
Desde el año 2006 se adopta el criterio de
Compras Corporativas de Medicamentos del
sector público (MINSA, EsSalud, Sanidades de
FFAA y PNP), incorporando los insumos para
el programa de SSR.
La ley de Aseguramiento Universal del 2009
ratifica ese derecho al incorporar los servicios
de SSR como parte del Plan Esencial de
Aseguramiento.
Modernización del Estado
 Descentralización
del Estado desde el
año 2003, con la conformación de los
Gobiernos Regionales.
 Articulación de todas las instituciones
públicas y privadas en salud en el
Consejo Nacional de Salud presidido por
el MINSA.
 Ampliación de la infraestructura y
equipamiento en salud.
III.
FINANCIAMIENTO Y PROVISIÓN
SUFICIENTE DE INSUMOS
Presupuesto (PIA) de Salud por Nivel de
Gobierno 2009-2013 (Nuevos Soles)
Año
Nacional
Regional
Local
2002
Total
%
PGR
1,948’891,003
---
---
1,948’891,003
5.5
2003
2,170’871,423
---
---
2,170’871,423
4.9
2004
3,156’009,086
---
---
3,156’009,086
7.1
2005
2,407’442,144
1,114’638,553
---
3,522’080,697
7.2
2006
2,420’104,262
1,325’640,667
---
3,745’744,929
7.3
2007
2,622’899,860
1,493’982,911
364’931,946
4,481’814,717
7.3
2008
3,436’421,085
1,785’478,871
396’381,354
5,618’821,310
7.9
2009
3,342’782,473
2,103’427,346
222’363,639
5,668’573,458
7.8
2010
3,670’952,342
2,590’054,108
134’276,076
6,395’282,526
7.8
2011
4,720’439,701
2,853’187,858
206’482,973
7,780’110,532
8.8
2012
5,119’630,706
3,262’879,825
290’891,538
8,673’402,069
9.0
2013
5,330’519,584
4,270’497,411
338,955495
9,939’972,490
9.2
Participación en el PGR (Millones de Soles)
Función
2009
%
2010
%
2011
%
2012
%
2013
%
72,355
100.0
81,857
100.0
88,460
100.0
95,534
100.0
108,418
100.0
9,747
13.5
12,236
14.9
12,618
14.3
15,235
15.9
17,200
15.9
11,156
15.4
11,719
14.3
13,180
14.9
15,277
16.0
16,809
15.5
Deuda
8,420
11.6
10,075
12.3
9,458
10.7
8,986
9.4
8,895
8.2
Transp. y C.
6,449
8.9
7,941
9.7
10,453
11.8
10,507
11.0
11,562
10.7
Salud
5,668
7.8
6,395
7.8
7,780
8.8
8,673
9.1
9,939
9.2
Interior
3,725
5.1
4,160
5.1
4,240
4.8
4,953
4.8
5,235
4.8
Defensa
3,106
4.3
3,740
4.6
3,547
4.0
3,580
3.7
4,196
3.9
Vivienda y
S.
2,800
3.9
3,112
3.8
4,317
4.9
5,005
5.2
6,550
6.0
Agropecua
ria
2,279
3.14
2,114
2.6
2,300
2.6
2,511
2.6
3,258
3.0
PGR
MEF y RC
Educación
12
Composición del Presupuesto en Salud
(Millones de Nuevos Soles)
Presupuesto
Total Salud
2009
2010
2011
2012
2013
5,668 6,395
7,780
8,673
9,939
Medicamentos
164
177
230
215
285
Insumos de SSR
15
15
17
10
27
Vacunas
360
411
366
321
255
Inversiones
832 1,055
1,469
1,918
2,459
Riesgos que pueden afectar las Políticas
1.
2.
3.
4.
Cambios en el régimen político: gobiernos dictatoriales
o autoritarios contrarios a una política específica.
Cambios en el modelo de gestión: posiciones de
Ministros u otras autoridades contrarias a una política.
Factores administrativos: incumplimiento en
reglamentación y aprobación de procedimientos, falta
de capacitación al personal, ausencia de financiamiento.
Creencias, prejuicios o intereses particulares y de grupo:
creencias religiosas contrarias a una política, intereses
económicos, corrupción.
Fuente: Cabrero Mendoza, Enrique. «Límites de las políticas públicas
en contextos cultural y políticamente diferentes.»
[email protected]