اسلاید

Download Report

Transcript اسلاید

‫داروهای آنتی کولينرژيک‬
‫و‬
‫احيا کننده های کولين استراز‬
‫مدرس‪ :‬دکتر شهاب بهلولی‬
‫دانشيار فارماکولوژی‬
‫دانشکده پزشکی‬
‫دانشگاه علوم پزشکی اردبيل‬
‫تقسیم بندی داروهای آنتی کولینرژیک‬
‫آنتاگونيست های موسکارينی‪ :‬فارماکوکينتيک‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫سر گروه‪ :‬آتروپين‬
‫الکالوئيد موجود در گياه آتروپا بالدونا‬
‫محلول در چربی‪ :‬توزيع کافی در ‪ CNS‬و بافت های ديگر‬
‫حذف از طريق متابوليسم و دفع‬
‫مدت اثر ‪ 4‬تا ‪ 8‬ساعت‪ ،‬در چشم ‪ 72‬ساعت‬
‫آنتاگونيست های موسکارينی‪ :‬فارماکوکينتيک‬
‫‪‬‬
‫فارماکوکينتيک ديگر آنتاگونيست های موسکارينی‪:‬‬
‫‪ ‬فعاليت موضعی ‪:‬کاربرد در چشم پزشکی‬
‫‪ ‬قابليت عبور از ‪ :BBB‬کاربرد در ‪CNS‬‬
‫‪ ‬قطبيت باال‪ :‬داروهای مورد مصرف در دستگاه گوارش و ادراری‬
‫مکانيسم عمل و اثر‬
‫بافت‬
‫مکانيسم‬
‫اثر‬
‫‪CNS‬‬
‫خواب آلودگی‪ ،‬آرام بخش ی‪ ،‬اثر ضد بيماری‬
‫حرکت‪ ،‬اثر ضد بيماری پارکينسون‪،‬‬
‫فراموش ی‪ ،‬هذيان‬
‫بلوک گيرنده های موسکارينی‬
‫چشم‬
‫سيکلوپلژيا‪ ،‬ميدريازيس‬
‫بلوک گيرنده ‪M3‬‬
‫برونش‬
‫گشادی برونش‬
‫بلوک گيرنده ‪M3‬‬
‫دستگاه گوارش‬
‫شل شدن و کاهش حرکت دودی‬
‫بلوک گيرنده ‪ M1‬و ‪M3‬‬
‫قلب‬
‫براديکاردی اوليه‪ ،‬تاکيکاردی بعدی‬
‫بلوک گيرنده ‪M2‬‬
‫عروق خونی‬
‫مهارگشادی عروقی موسکارينی‬
‫بلوک گيرنده ‪ M3‬اندوتليال‬
‫غدد‬
‫کاهش بارز بزاق‪ ،‬کاهش نسبی اشک و عرق‪،‬‬
‫کاهش کم ترشحات معدی‬
‫بلوک گيرنده ‪ M1‬و ‪M3‬‬
‫دستگاه ادراری‬
‫شل شدن ديواره مثانه و احتباس ادراری‬
‫بلوک گيرنده ‪M3‬‬
‫عضله اسکلتی‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬
‫کاربرد بالينی‬
‫اندام‬
‫دارو‬
‫کاربرد‬
‫‪CNS‬‬
‫بنزتروپين‪ ،‬تری هگزفنيديل‪،‬‬
‫بيپريدين‬
‫درمان تظاهرات پارکيسنون‬
‫اسکوپوالمين ( هيوسين)‬
‫جلوگيری و يا کاهش بيماری حرکت‬
‫چشم‬
‫آتروپين‪ ،‬هماتروپين‪،‬‬
‫سيکلوپنتوالت‪ ،‬تروپيکاميد‬
‫ايجاد ميدرياز و سيکلوپلژيا‬
‫برونش‬
‫ايپراتوپيوم‬
‫گشادی برونش در آسم و ‪COPD‬‬
‫دستگاه گوارش‬
‫گليگوپيروالت‪ ،‬دی سيکلومين‪ ،‬مت کاهش ازدياد حرکت گذرا‬
‫اسکوپوالمين‬
‫دستگاه ادراری‬
‫اکس ی بوتينين‪ ،‬گليگوپيروالت‪ ،‬دی‬
‫سيکلومين‪ ،‬تولترودين‪،‬‬
‫درمان سيستيت گذرا‪ ،‬اسپاسم بعد از عمل و يا بی‬
‫اختياری ادرار‬
‫مسموميت با داروهای‬
‫کولينرژيک‬
‫آتروپين‬
‫مسموميت با حشره کش ها‪ ،‬قارچ های سمی‪ ،‬گاز‬
‫های عصبی‬
‫تعريق بيش از حد‬
‫(هيپرهيدروز)‬
‫سميت‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫هيپرترمی‪ ،‬تب آتروپين‬
‫خشک مثل استخوان‪ :‬بلوک غدد عرق‪ ،‬اشک‪ ،‬بزاق‬
‫َ‬
‫گلوگوم‪ :‬خصوصا در ساملندان‬
‫احتباس ادراری‪ :‬در مردان با هيپرتروفی پروستات‬
‫يبوست‬
‫تاری ديد‬
‫‪ :CNS‬منگی‪ ،‬فراموش ی‪ ،‬هذيان‪ ،‬توهم‪ ،‬تشنج‬
‫قلب و عروق‪ :‬بلوک هدايت داخل بطنی‪ ،‬گشادی عروق پوست‪ ،‬بازوها‪،‬‬
‫سر‪ ،‬گردن و سينه‪.‬‬
‫منع مصرف داروهای آنتی موسکارينی‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫نوزادان‬
‫گلوگوما‬
‫هيپرتروفی پروستات‬