Transcript اسلاید
داروهای آنتی کولينرژيک
و
احيا کننده های کولين استراز
مدرس :دکتر شهاب بهلولی
دانشيار فارماکولوژی
دانشکده پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی اردبيل
تقسیم بندی داروهای آنتی کولینرژیک
آنتاگونيست های موسکارينی :فارماکوکينتيک
سر گروه :آتروپين
الکالوئيد موجود در گياه آتروپا بالدونا
محلول در چربی :توزيع کافی در CNSو بافت های ديگر
حذف از طريق متابوليسم و دفع
مدت اثر 4تا 8ساعت ،در چشم 72ساعت
آنتاگونيست های موسکارينی :فارماکوکينتيک
فارماکوکينتيک ديگر آنتاگونيست های موسکارينی:
فعاليت موضعی :کاربرد در چشم پزشکی
قابليت عبور از :BBBکاربرد در CNS
قطبيت باال :داروهای مورد مصرف در دستگاه گوارش و ادراری
مکانيسم عمل و اثر
بافت
مکانيسم
اثر
CNS
خواب آلودگی ،آرام بخش ی ،اثر ضد بيماری
حرکت ،اثر ضد بيماری پارکينسون،
فراموش ی ،هذيان
بلوک گيرنده های موسکارينی
چشم
سيکلوپلژيا ،ميدريازيس
بلوک گيرنده M3
برونش
گشادی برونش
بلوک گيرنده M3
دستگاه گوارش
شل شدن و کاهش حرکت دودی
بلوک گيرنده M1و M3
قلب
براديکاردی اوليه ،تاکيکاردی بعدی
بلوک گيرنده M2
عروق خونی
مهارگشادی عروقی موسکارينی
بلوک گيرنده M3اندوتليال
غدد
کاهش بارز بزاق ،کاهش نسبی اشک و عرق،
کاهش کم ترشحات معدی
بلوک گيرنده M1و M3
دستگاه ادراری
شل شدن ديواره مثانه و احتباس ادراری
بلوک گيرنده M3
عضله اسکلتی
-
-
کاربرد بالينی
اندام
دارو
کاربرد
CNS
بنزتروپين ،تری هگزفنيديل،
بيپريدين
درمان تظاهرات پارکيسنون
اسکوپوالمين ( هيوسين)
جلوگيری و يا کاهش بيماری حرکت
چشم
آتروپين ،هماتروپين،
سيکلوپنتوالت ،تروپيکاميد
ايجاد ميدرياز و سيکلوپلژيا
برونش
ايپراتوپيوم
گشادی برونش در آسم و COPD
دستگاه گوارش
گليگوپيروالت ،دی سيکلومين ،مت کاهش ازدياد حرکت گذرا
اسکوپوالمين
دستگاه ادراری
اکس ی بوتينين ،گليگوپيروالت ،دی
سيکلومين ،تولترودين،
درمان سيستيت گذرا ،اسپاسم بعد از عمل و يا بی
اختياری ادرار
مسموميت با داروهای
کولينرژيک
آتروپين
مسموميت با حشره کش ها ،قارچ های سمی ،گاز
های عصبی
تعريق بيش از حد
(هيپرهيدروز)
سميت:
هيپرترمی ،تب آتروپين
خشک مثل استخوان :بلوک غدد عرق ،اشک ،بزاق
َ
گلوگوم :خصوصا در ساملندان
احتباس ادراری :در مردان با هيپرتروفی پروستات
يبوست
تاری ديد
:CNSمنگی ،فراموش ی ،هذيان ،توهم ،تشنج
قلب و عروق :بلوک هدايت داخل بطنی ،گشادی عروق پوست ،بازوها،
سر ،گردن و سينه.
منع مصرف داروهای آنتی موسکارينی
نوزادان
گلوگوما
هيپرتروفی پروستات