Transcript اسلاید
داروهای فعال کننده کولينرژيک
و
مهار کننده های آنزيم کولين استراز
مدرس :دکتر شهاب بهلولی
دانشیار فارماکولوژی
دانشکده پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی اردبيل
طبقه بندی داروهای کولينرژيک
اثر بر روی بافت های مختلف
پاسخ
بافت
سيستم عصبی مرکزی
اثرات تحريکی پيچيده :نيکوتين (باال رفتن روحيه) ،فيزوستگمين (تشنج)
چشم
عضله اسفنکتری عنبيه
عضله مژگانی
انقباض ( ميوزيس)
انقباض برای ديد نزديک
قلب
گره سينوس ی دهليزی
دهليز
گره دهليزی بطنی
بطن ها
کاهش در سرعت (کرونوتروپی منفی)
کاهش در قدرت (آيونوتروپی منفی)
کاهش در سرعت هدايت ( دورموتروپی منفی)
کاهش مختصر قدرت
عروق خونی
گشادی ( از طريق آزاد شدن )EDRF
اثر بر روی بافت های مختلف
پاسخ
بافت
برونش
انقباض
دستگاه گوارش ی
حرکت
اسفنکتر
افزايش
شل شدن ( ازطريق سيستم عصبی روده)
مثانه
عضله دتروسور
عضله تريگون و اسفنکتر
انقباض
شل شدن
عضله اسکلتی
غدد
فعال شدن صفحه اتصل عصب-عضله-انقباض عضله اسکلتی
افزايش ترشح :غدد عرق تنظيم کننده دما ،اشکی ،بزاق ،برونش ی،
معدی و رودی
کاربرد بالينی
دارو
آگونيست های مستقيم اثر کننده
بتانکول
کاربرد بالينی
عمل
احتباس ادراری و ايلوئوس بعد از
عمل و عصبی
فعال کردن روده و مثانه
کارباکول و پيلوکارپين
گلوگوم
قعال کردن اسفنکتر مردمک
و عضالت مژگانی چشم
سويملين
دهان خشک در سندرم Sjogern
افزايش بزاق
غير مستقيم اثر کننده ها
نئوستگمين
نئوستگمين ،پيريدوسگمين ،اردوفونيوم
فيزوستگمين ،اکوتيوفات
احتباس ادراری و ايلوئوس بعد از
عمل و عصبی
تقويت عمل استيل کولين
مياستنی گراويس ،برگشت بلوک
عصبی-عضالنی
تقويت عمل استيل کولين
،افزايش قدرت عضالت
اسکلتی
گلوگوم
تقويت عمل استيل کولين
سمیت ترکیبات کولینرژیک
سميت موسکارينی:
تحريک ،CNSميوزيس ،اسپاسم تطابقی ،اتقباض برونش ،افزايش فعاليت
عضالت صاف دستگاه گوارش و ادراری ،افزايش فعاليت ترشحی (غدد عرق،
مجاری هوای ،دستگاه گوارش) ،گشادی عروق .براديکاردی گذرا و تاکيکاردی
رفلکس ی
سميت نيکوتينی:
تحريک ( CNSشامل تشنج) ،تحريک گانگليونی ،دپوالريزاسيون صفحه انتهای
عصب-عضله ،انقباضات خوشه ای و فلج عضالنی
سميت اورگانوفسفات ها و فيزوستگمين
DUMBELS
Salivation and sweating
Diarrhea
Lacrimation
Urination
Misosis
Broncoconstriction
Excitation