Transcript ไม่มีชื่อเรื่องภาพนิ่ง

การวินิจฉัย การตกเลือดจากทางเดิน
อาหารส่ วนต้ น
การรักษา การตกเลือดจากทางเดินอาหาร
ส่ วนต้ น
ในกรณีทต
ี่ กเลือดยังไมหยุ
่ ด
หรื อตรวจพบรอยโรคที่มีโอกาสตกเลือดซ้ าสู ง แพทย์จะ
แพทยจะส
องกล
องตรวจทางเดิ
น
อาหารส
น
้
้
์ ่
ให้การรัก่ วนต
ษาผ่านทางกล้
องส่ องทางเดินอาหารตามความ
เพื่อหาจุดตกเลือดและสาเหตุของการตกเลือด
เหมาะสม เช่น ถ้าตกเลือดจากแผลเน่าเปื่ อยเพปติกหรื อ
เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม
แผลฉีกขาด จะฉีดยา, ใช้ความร้อนหรื อไฟฟ้ าจี้ ให้เลือด
กลองตรวจทางเดิ
น
อาหารส
วนต
นเป็
อน
้
่
้ หยุนท
่ ถา้ ตกเลื
่ อดจากหลอดเลือดโป่ งแตก จะใช้ยางรัด
ด แต่ออ
ขนาดเล็ก สามารถปรับโค้งงอตามทางเดินอาหาร
เส้นเลือดหรื อฉีดยาให้เลือดหยุดและถ้าหากผูป้ ่ วยยังตก
ใช้ใส่ ผา่ นทางปากเพื่อตรวจหลอดอาหาร,กระเพาะ
เลือดหลังได้รับการรักษาด้วยยาและการรักษาผ่านทาง
อาหารและลาไส้เล็กส่ วนต้น
กล้องส่ องทางเดินอาหารแล้วก็จะต้องพิจารณาการรักษา
ด้วยการ
ลักษณะของการตกเลือดในอุจจาระ
ผ่าตัด
และอาเจียน
หลังจากควบคุมการตก
เลือดได้แล้ว แพทย์จะรักษาสาเหตุต่างๆของการตกเลือด
เพื่อป้ องกันไม่ให้ตกเลือดซ้ าอีก
1. ถ่ายเป็ นเลือดสี แดง
2. ถ่ายปนกับเลือดสี คล้ า
3. ถ่ายดาเหมือนน้ าปูหรื อยางมะตอย
4. อาเจียนเป็ นเลือดสี แดง
5. อาเจียนเป็ นสี น้ าตาลเข้ม
อ้างอิง : นพ.พิเศษ พิเศษพงษา
พ.บ.วุฒิผเู้ ชี่ยวชาญสาขาอายุรศาสตร์โรคทางเดินอาหาร
ขอข้อมูลเพิ่มเติมหรือให้ขอ้ เสนอแนะได้ที่
กลุ่มงานสุขศึกษา....โรงพยาบาลอุตรดิตถ์
โทร. (055) 411064 ต่อ 1116 , 2159
ด้วยความปารถนาให้ท่านมีสุขภาพดี
จาก
โรงพยาบาลอุตรดิตถ์
โทร.(055) 411064
F/แผ่นพับรวมทุกโรค/งานสุ ขศึกษา/เวชนิทศั น์ฯ/44
การตกเลือด จากการทางเดินอาหารส่ วนต้น
การตกเลือดจากการ
ทางเดินอาหารส่ วนต้น
เป็ นอาการที่พบได้ในหลายโรค
โดยอาจมีความรุ นแรง
แตกต่างกันตั้งแต่หาย
ได้เองจนถึงเป็ น
อันตรายต่อชีวติ
สาเหตุ ของการตกเลือดจากการทางเดิน
เราจะทราบได้
งไร น
ส่วนการตกเลือดจากกระเพาะอาหารและล
าไสอ้ สย่่ าวนต
้ ว่ ามีการตกเลือดจาก
ทางเดินอาหารส่ วนต้ น
นั้นมักจะเกิดจากแผลเปื่ อยเพปติกหรื อเยือ่ บุกระเพาะอาหาร
อักเสบซึ่ งมักเกิดจากยาแก้อกั เสบ,
การติดเชื้อ H. Pylori, หรื อภาวะ
ที่มีภยันตรายรุ นแรงต่อร่ างกาย
อาการของการตกเลือดจะ
เช่น ถูกไฟไหม้, ได้รับบาดเจ็บ
ขึ้นกับจุดตกเลือดและ
รุ นแรงที่ศรี ษะ
ความรุ นแรงของการตกเลือด ผูป้ ่ วยที่ตกเลือดจาก
สาเหตุ ของการตกเลือดจากทางเดินอาหาร
ส่ วนต้ นทีพ่ บได้ บ่อย
อาหารส่ วนต้ น
หลอดอาหาร
: หลอดอาหารอักเสบ, เส้นเลือดโป่ ง
การตกเลือดจากทางเดิน
ในหลอดอาหารแตก
อาหารส่ วนต้น อาจ
, เยือ่ บุหลอด
เกิดจากรอยโรคในหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, หรื อ
อาหารฉีกขาด
ลาไส้เล็กส่ วนบน
กระเพาะอาหาร : แผลเปื่ อยเพปติก, เยือ่ บุกระเพาะ
การตกเลือดจากหลอด
อาหารอักเสบ
อาหาร อาจเกิดจาก
ลาไส้เล็กส่ วนต้น : แผลเปื่ อยเพปติก
หลอดอาหารอักเสบจากกรดในกระเพาะอาหาร
ที่ยอ้ นเข้ามาหรื อการแตกของเส้นเลือดโป่ งใน
หลอดอาหาร ซึ่ งมักจะเกิดในผูป้ ่ วยตับแข็ง และ
ทาให้เกิดตกเลือดอย่างรุ นแรง นอกจากนี้การ
อาเจียนหรื อไอแรงๆ ยังอาจทาให้เยือ่ บุหลอด
ทางเดินอาหารส่ วนต้น มักจะอาเจียนเป็ นเลือดหรื อ
เป็ นสี น้ าตาลเข้ม และถ่ายอุจจาระเป็ นสี ดาคล้าย
น้ าปูหรื อยางมะตอย
ถาตกเลื
อดอยางรุ
้
่ นแรง
ผูป้ ่ วยอาจรู ้สึกอ่อนเพลีย,
เวียนศีรษะ,หน้าซี ด เป็ นลมได้ การตรวจร่ างกายจะ
พบว่าผูป้ ่ วยซี ด, ชีพจรเต้นเร็ วและอาจมีความดัน
เลือดต่า แต่ถา้ ตกเลือดช้าๆ ในระยะเวลานานผูป้ ่ วย
จะมีอาการของโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก