Transcript 基础护理学课件-保留灌肠

大量不保留灌肠术
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◆保留灌肠
1、定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目
的。
2、目的：用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
3、操作前准备
（1）评估病人：病情（肠道病变部位）、治疗目的、排便情况、心理反应、
合作程度、肛门部位皮肤黏膜的情况。
（2）用物
（3）环境
同不保留灌肠
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用物
 治疗盘铺治疗巾内备小容量灌肠筒或注洗器、量杯，肛管（20号以下
），温开水5～10ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，棉签。
常用溶液：10%水合
氯醛、2%黄连素、
0.5-1%新霉素、或
其它抗生素。
药物剂量遵医嘱，
灌肠溶液量不超过
200ml，
温度为38℃。
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 治疗巾外放润滑剂，弯
盘，卫生纸，治疗巾、
小垫枕
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4、操作步骤
（1）核对、解释。嘱咐病人
先排便， 以利药物吸收。
（2）体位：慢性细菌性痢疾
病变多在乙状结肠和直肠
取—左侧卧位，阿米巴痢
疾病变多在回盲部取—右
侧卧位
（3）臀部垫高10cm
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润滑肛管
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（4）插管深度
：15～20cm，
压力：液面
距肛门小于
30cm，缓慢
注入药液
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（5）灌肠毕拔管后，肛门处轻轻按
揉，使药液保留1h以上.
（6）整理床单位，清理用物。
（7）观察病人反应，作记录。
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5、注意事项
（1）灌肠前嘱病人排便、排尿了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管
的深度。尽量在睡前于病人床前进行,插管前嘱病人排便、排尿
（2）为提高疗效，，掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管
细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。
（3）肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁者均不宜作保留灌肠
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（四）肛管排气法
【定义】将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。
[目的]： 排出肠道积气，减轻腹胀。
[操作前准备]：
1、评估病人 肠胀气程度、以采取措施、肛门皮肤黏膜状况、合作程度。
2、用物：
3、环境：
遮挡病人 ，调节室温
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肛管排气用物
治疗盘内备弯盘、肛
管、凡士林、棉签、
手纸、玻璃瓶（3/4水）
瓶口系带、橡胶管、
玻璃接头、别针、胶
布。
另备屏风。
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系瓶口法
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[操作步骤]
（1）核对—解释—合作 ，病人侧
卧或仰卧
（2）瓶系床边，橡胶管一端插入瓶
液面下，另一端连接肛管
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（3）润滑肛管前端，插入直肠约15-18cm，
连接肛管
肛管排气导管连接\固定
肛管固定法
胶布固定，别针将橡胶管固定于床单上
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（4）观察排气情况，如有
气体排出，瓶中可见气泡
；如排气不畅，变换体位
，按摩腹部
（5）肛管于肛门内保留不
超20分钟（环行按摩，帮
助排气，促进蠕动）
（6）拔出肛管，清洁肛门
，整理床单位，清理用物
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