Transcript การขึ้นทะเบียนหน่วยบริการ ปฐมภูมิ & แพทย์แผนไทย

การขึน
้ ทะเบียน
หน่วยบริการ
ปฐมภูม ิ & แพทย ์
แผนไทย
1.
2.
3.
4.
5.
6.
วัตถุประสงค ์
เป้ าหมาย
กรอบแนวคิดการบริหารจ ัดการงบประมาณ
เกณฑ ์ On top payment
เกณฑ ์คลินิกเวชกรรมไทย
ผลลัพธ ์การพัฒนา PC-TTM
2
กรอบแนวคิดการพัฒนาเชิงระบบแบบบู รณาการ
Input
Process
Output
Outcome
่ 4.งบ On top payment 5.งบ OP
1.งบสนับสนุ น 2.งบ P4P 3.งบค่าเสือม
6.งบฟื ้ นฟู สมรรถภาพทางการแพทย ์ 7.งบแพทย ์แผนไทย 8.งบ P&P
้
1.เกณฑ ์ขึน
ทะเบียน
2.เกณฑ ์ On
top
3.คลินิกเวช
กรรมไทย
4.บริการ
แพทย ์แผน
ไทย
1. HA
2. PCA
3. DHS
1.ผ่านเกณฑ ์
้
ขึนทะเบี
ยน
2.ผ่านเกณฑ ์
On top
3.ผ่านเกณฑ ์
DHS
1.เกณฑ ์ P4P
2.เกณฑ ์ รพ.
สต.ติดดาว
3.คปสอ.ติด
ดาว
4.เกณฑ ์ On
top
วัตถุประสงค ์ : PC-TTM
้ ไปใช้
่
่ วย
1. ประชาชนในพืนที
บริการทีหน่
บริการปฐมภู มใิ กล้บา้ นเป็ นลาดับแรก
่
ด้วยความมันใจ
2. พัฒนาการแพทย ์แผนไทยให้เป็ นบริการ
่ คณ
สุขภาพทางเลือก ทีมี
ุ ภาพปลอดภัย
มีประสิทธิภาพ และได้มาตรฐาน
สามารถพัฒนาร่วมกับการแพทย ์แผน
ปั จจุบน
ั อย่างเหมาะสม
4
เป้ าหมาย PC-TTM
ลาด ับ
รายการ
ที่
1
ร ้อยละหน่ วยบริการปฐมภูมท
ิ ผ่
ี่ านเกณฑ ์
ศักยภาพบริการปฐมภูมิ (On top
payment)
2
ร ้อยละของครอบคร ัวมีหมอใกล ้บ ้านใกลใ้ จ
มาดูแลถึงบ ้าน
3
4
จานวนศูนย ์สุขภาพชุมชนใกล ้บ ้านใกลใ้ จใน
เขตเมือง (ศสม.)
ร ้อยละของหน่ วยบริการประจาในระบบ UC
่ านเกณฑ ์มาตรฐาน
มีคลินิกเวชกรรมไทยทีผ่
ของกรมพัฒนาการแพทย ์แผนไทยและ
การแพทย ์ทางเลือก
5
ผลงานปี
2555
85.45
เกณฑ ์
80.03
88
12
17
NA
50
88
เป้ าหมาย PC-TTM
ลาด ับ
รายการ
ผลงานปี
ที่
2555
่ วย
5
สัดส่วนของประชาชนไปร ับบริการทีหน่
1.68
่ ยบกับโรงพยาบาลแม่
บริการปฐมภูมเิ มือเที
ข่าย
่ บริการแพทย ์แผนไทย
6
ร ้อยละของ รพ สต.ทีมี
38.46
้
้
พืนฐาน
เน้นการใช ้ยาพืนฐาน
5 รายการ
่ ้ร ับบริการการแพทย ์ 35.67
7
ร ้อยละของประชาชนทีได
่ น้
แผนไทยเพิมขึ
6
เกณฑ ์
2
70
20
แนวทางการพัฒนา
รพ.สต./ สถานีอนามัย
โครงสร้าง/กาลังคน
บริการ
•เน้นงานส่ งเสริ มป้ องกัน
• NP ปฏิบตั ิงาน
และบริ การสุ ขภาพ
ประจา (Care
ชุมชนเชิงรุ กร่ วมกับ
Manager)
กองทุ
น
สุ
ข
ภาพ
อปท.
• ทันตาภิบาล
•การดูแลสุ ขภาพต่อเนื่อง
• บุคลากรตามเกณฑ์ 5 กลุ่มเป้ าหมาย และ
โรคเรื้ อรังเชื่อมโยงเป็ น
เครื อกับ รพ.ประจา และ
ชุมชน
บริหารจัดการ
•มีคณะกรรมการ
บริ หาร รพ.สต./
สอ.ที่มีส่วนร่ วม
จาก อปท. ภาค
ประชาชน ตามที่
กสธ. กาหนด
แนวทางการพัฒนา(ต่อ)
หน่วยบริการปฐมภูมิของ รพช.
โครงสร้าง/กาลังคน
บริการ
บริหารจัดการ
•มีแพทย์ FM ดูแลรับผิดชอบ •พัฒนาการจัดบริ การปฐมภูมิ • มีการบริ หารจัดการ
เครื อข่าย (CUP Manager)
ตามแนวคิดFM
เครื อข่ายบริ การปฐมภูมิ
•จัดบุคลากรวิชาชีพที่จาเป็ น •มีการเชื่อมโยงระบบบริ การ
ระดับอาเภอ (DHS)
สนับสนุนเครื อข่ายบริ การ
ได้แก่ ระบบส่ งต่อ-ส่ งกลับ
• ระบบคุณภาพ PCA
ปฐมภูมิ ได้แก่ นัก
ระบบปรึ กษา นัดหมาย ระบบ
กายภาพบาบัด เภสัชกร ทันต ข้อมูล
แพทย์ แพทย์แผนไทย ฯลฯ •มีการสนับสนุนงานฟื้ นฟูผู้
•การพัฒนา รพช.(50 แห่ง)เป็ น พิการ งานเภสัชกรรมชุมชน
สถาบันร่ วมผลิตและพัฒนา
งานทันตสาธารณสุ ข แพทย์
FM และกาลังคนด้านอื่นๆ
แผนไทย ฯลฯในเครื อข่ายและ
ชุมชน
แนวทางการพัฒนา(ต่อ)
หน่วยบริการปฐมภูมิของ รพท./รพศ./อื่นๆ
โครงสร้าง/กาลังคน
•มี FM เป็ นCare Manager
•มี FM ดูแลรับผิดชอบ
เครื อข่าย(CUP Manager)
•จัดบุคลากรวิชาชีพที่จาเป็ น
สนับสนุนเครื อข่ายบริ การ
ปฐมภูมิ ได้แก่ นัก
กายภาพบาบัด เภสัชกร ทันต
แพทย์ แพทย์แผนไทย ฯลฯ
•การพัฒนาเป็ นศูนย์เรี ยนรู้
ด้าน FM
บริการ
• พัฒนาการจัดบริ การปฐมภูมิ
ตามแนวคิดFM (ปรับ OPD
บริหารจัดการ
•มีการบริ หารจัดการ
เครื อข่ายบริ การปฐม
ทัว่ ไป เป็ น OPD FM)
ภูมิระดับจังหวัด
• ขยายและพัฒนาหน่วยบริ การ
•หน่วยปฐมภูมิ(สี่ มุม
ปฐมภูมิ นอก รพ. (สี่ มุมเมือง)
เมือง) ที่มีความพร้อม
• มีการเชื่อมโยงระบบบริ การ ได้แก่ ขึ้นทะเบียนเป็ นหน่วย
ระบบส่ งต่อ-ส่ งกลับ ระบบ
บริ การประจา
ปรึ กษา นัดหมาย ระบบข้อมูล
•ระบบคุณภาพ PCA
• มีการสนับสนุนงานฟื้ นฟูผพู้ ิการ/
ผูป้ ่ วยโรคเรื้ อรัง งานเภสัชกรรม
ชุมชน งานทันตสาธารณสุ ข
แพทย์แผนไทยฯลฯในเครื อข่าย
แนวทางการพัฒนา(ต่อ)
ศูนย์แพทย์ช ุมชน/คลินิกช ุมชนอบอนุ่ /อื่นๆ
โครงสร้าง/กาลังคน
บริการ
บริหารจัดการ
• มีแพทย์ FM ดูแลรับผิดชอบ • พัฒนาการจัดบริ การปฐมภูมิ
• มีคณะกรรมการ
เครื อข่าย (CUP Manager)
ตามแนวคิดFM
บริ หาร ที่มีส่วนร่ วม
• มีพยาบาลเวชปฏิบตั ิทวั่ ไป • มีการเชื่อมโยงระบบบริ การ
จากท้องถิ่น และภาค
และบุคลากรวิชาชีพที่จาเป็ น ได้แก่ ระบบส่ งต่อ-ส่ งกลับ
ประชาชน
สนับสนุนบริ การปฐมภูมิ
ระบบปรึ กษา นัดหมาย ระบบ
ได้แก่ ทันตแพทย์ เภสัชกร ข้อมูลของผูป้ ่ วยโรคเรื้ อรัง
ชุมชน นักกายภาพบาบัด • มีการดาเนินงานฟื้ นฟูผพู ้ ิการ
แพทย์แผนไทย ฯลฯ
งานเภสัชกรรมชุมชน งานทันต
สาธารณสุ ข แพทย์แผนไทย
ฯลฯเชิงรุ กในชุมชน
กรอบแนวคิดการบริหารจัดการงบประมาณ
่ ศ ักยภาพ
1. Performance based จัดสรรให้หน่ วยบริการทีมี
่ าหนด (On top /คลินิกเวชกรรมไทย)
ตามเกณฑ ์ทีก
2. Global budget : งบสนับสนุ นและส่งเสริมฯ ส่วนที่ 1
3. Project based : งบสนับสนุ นและส่งเสริมฯ ส่วนที่ 2
4. Point System : จัดสรรตามผลงานแพทย ์แผนไทย
11
กลยุทธ ์การพัฒนา
1.สร ้างเครือข่ายการพัฒนาแบบ Node
2.พัฒนากลไกทางการเงินกระตุน
้ การพัฒนา
3.พัฒนาการติดตามประเมินแบบบู รณาการ
12
กรอบการบริหารงบจ่ายตามเกณฑ์บริการปฐมภูมิ ปี 2556
งบจ่ายตามเกณฑ์บริการปฐมภูม ิ
1792,465,000 บาท (37 บ./ปชก.)
ั
ตามเกณฑ์ศกยภาพบริ
การปฐมภูม ิ
1,453,350,000บาท (30 บ./ปชก. )
เป็นเกณฑ์เชงิ โครงสร้าง +
Output/Outcome โดย
• บริหารจัดการเป็ น global budget ระดับเขต
ั สว่ น
ตามจานวนปชก. : ผลงานปี 2555 ทีส
่ ด
50 : 50
• น้ าหนักเกณฑ์ เน ้น output และ outcome
(PC) เพิม
่ ขึน
้
• กาหนด minimum requirements
• เกณฑ์กลางระดับประเทศ + เกณฑ์ระดับพืน
้ ที่
• มีเงือ
่ นไขให ้ CUP ต ้องสนับสนุน PCU
• วัดผลงานระดับ CUP / PCU
• การจ่ายตามค่าคะแนนของผลการประเมิน
ภายใต ้ global budget ระดับเขต
่ เสริมการจ ัดบริการ
สน ับสนุนและสง
ปฐมภูม ิ 339,115,000 บาท (7 บ./ปชก.)
ั
พ ัฒนาศกยภาพการ
จ ัดบริการปฐมภูม ิ
271,292,000 บาท(80%=5.6
บ)
สน ับสนุนการผลิต พ ัฒนา
และกระจายบุคลากร
67,823,000 บาท (20%=1.4บ)
แนวทางการจัดสรรงบจ่ายตามเกณฑ์ศกั ยภาพบริการปฐมภูม ิ
เสนอ อปสข. เขต 8 อุดรธานี : 14 พฤศจิกายน 2555
หน่วยบริการปฐมภูม ิ
ไม่ ผ่าน
โครงสร้าง : 10
บริหาร : 10
หน่วยบริการปฐมภูมผิ า่ นเกณฑ์ขน้ ึ ทเเบียน
ใช้ งบสนับสนุนฯ
ผ่า
เข้าสู่การปรเเมินเกณฑ์ On นtop payment
โครงสร้าง : 5
1.ปรเเมิน CUP
2.ปรเเมิน PCU/รพ.สต.
บริการ : 35
บริการ : 30
ผลงาน : 50
บริหาร : 10
สัดส่วนการคิด Point เพือ่ การจัดสรรงบ
CUP 30 : PCU 70
ผลงาน : 50
ประเภท
พืน
้ ฐาน
(All or None)
นโรงพยาบาล
เกณฑการประเมิ
์
ต ิ าย(CUP) 1
เกณฑ ์
แมมิข
่ ่
โครงสราง
้
โครงสราง
ทัว
่ ไป
้
Rating Scale (10 คะแนน)
การบริหาร
(10คะแนน)
น้าหนัก
(คะแนน)
โรงพยาบาลไดรั
้ ทะเบียนหน่วย
้ บการประเมินขึน
บริการประจา
1. รอยละหน
ิ ม
ี่ บ
ี ุคลากรตาม
้
่ วยบริการปฐมภูมท
เกณฑขึ
้ ทะเบียน
์ น
3
2. รอยละหน
ิ านเกณฑ
การขึ
น
้
้
่ วยบริการปฐมภูมผ
่
์
ทะเบียน
3.รอยละหน
ิ านเกณฑ
ขึ
้
้
่ วยบริการปฐมภูมผ
่
์ น
ทะเบียนแพทยแผนไทย
์
4. รอยละหน
ิ านเกณฑ
้
่ วยบริการปฐมภูมผ
่
์ On
top payment ปี ทีผ
่ านมา
่
2
5. มี คคก.บริหารเครือขาย
่
4
6. มีแผนพัฒนาหน่วยบริการปฐมภูมใิ นเครือขาย
่
3
3
2
15
ประเภท
เกณฑการประเมิ
นโรงพยาบาล
์
แมข
2 เกณฑ์
่ มิติาย(CUP)
่
จัดบริการ
(30คะแนน)
น้าหนัก
(คะแนน)
8. มีระบบสารสนเทศทีเ่ ชือ
่ มโยง CUP/PCU และ
นาไปใช้ประโยชน์
3
9.มีแพทยท
่ ี
์ าหน้าทีใ่ ห้คาปรึกษาแก่ PCUทีม
ประสิ ทธิภาพ
10.มีระบบสนับสนุ นการจัดให้บริการทีจ
่ าเป็ นใน
PCU
11. มีระบบการส่งตอ-ส
่ ่ งกลับ/การนัดหมาย/ทางดวน
่
3
12. จัดระบบบริการแบบ Home word
3
13. มีการจัดให้บริการฟื้ นฟูสมรรถภาพทางการ
แพทย ์
13. มีระบบสนับสนุ นการจัดบริการทีม
่ ค
ี ุณภาพ
5
3
3
10
16
ประเภท
เกณฑการประเมิ
นโรงพยาบาล
์
แมมิข
3 เกณฑ
่ ติ าย(CUP)
่
์
ผลงาน
(50 คะแนน)
น้าหนัก
(คะแนน)
1. อัตราการรับเขา้ รพ.จากภาวะแทรกซ้อนระยะ
สั้ นของ DM ตอแสน
ปชก.
่
20
2. อัตราการรับเขา้ รพ.จากภาวะแทรกซ้อนระยะ
สั้ นของ HT ตอแสน
ปชก.
่
20
3. อัตราการรับเขา้ รพ.จากโรคหืด
10
17
ประเภท
พืน
้ ฐาน
(All or None)
เกณฑการประเมิ
น รพ.สต. 1
์
มิต ิ
โครงสราง
้
เกณฑ ์
น้าหนัก
(คะแนน)
1. ผลการตรวจประเมินขึน
้ ทะเบียนปฐมภูม ิ
2. มีสัดส่วนนสค. 1: 1,250
3. มีสัดส่วนพยาบาลวิชาชีพ
1 : 5,000
4. มีสัดส่วน NP อยางน
่
้ อย 1 คน / รพ.สต.
ทัว่ ไป
Rating Scale
โครงราง
้
(5 คะแนน)
บริหาร
(10 คะแนน)
5. สั ดส่วนแพทยที
่ าหน้าทีใ่ ห้ปรึกษา
์ ท
1:20,000
6. คุณสมบัตท
ิ าหน้าทีใ่ ห้ปรึกษา
3
7. บทบาทและเวลาการปฏิบต
ั งิ านของแพทย ์
2
8. มีคณะกรรมการบริหาร รพ.สต.
3
9. มีแผนการพัฒนาหน่วยบริการปฐมภูม ิ
3
10. มีระบบการเงินการบัญชี
4
18
ประเภท
ทัว่ ไป
Rating Scale
เกณฑการประเมิ
น รพ.สต. 1
์
มิต ิ
เกณฑ ์
น้าหนัก
(คะแนน)
บริการ
11. มีการพัฒนาคุณภาพ PCA
5
(35 คะแนน)
12. กองทุนฯตาบลรวมจั
ดบริการ P&P
่
5
13. จัดระบบการเยีย
่ มบาน
้
5
14. จัดบริการแบบ Home ward
10
15. มีศักยภาพจัดบริการกลุมเป
่ ้ าหมายเฉพาะ
10
16. OP-Visit
10
17. รอยละผู
ป
้
้ ่ วย DM/HT ทีไ่ มมี
่
ภาวะแทรกซ้อนลงทะเบียนในหน่วยบริการ
เพิม
่ ขึน
้
5
18. รอยละผู
ป
้
้ ่ วย DM/HT ทีไ่ ดรั
้ บการดูแลตาม
เกณฑ ์
15
19. รอยละของผู
ป
้
้ ่ วย DM ควบคุมระดับน้าตาล
ได้
HbA1C < 7% , FBS <90-130
10
ผลงาน
( 50 คะแนน)
19
ร ้อยละหน่ วยบริการปฐมภู มท
ิ ผ่
ี่ านเกณฑ ์ศ ักยภาพบริการปฐมภู ม ิ ปี
้ เขต
่
2553-2556 จาแนกรายจังหวัดในพืนที
8 อุดรธานี
120
100
80
60
40
20
0
บึงกาฬ
2553 82.61
2554 86.96
2555 86.96
2556 100
หนองบัว
อุดรธานี
ลาภู
70.33
61.44
82.42
87.71
88.89
85.96
94.44
96.62
เลย
46.81
79.43
82.27
87.23
หนองคา
นครพน
สกลนคร
ย
ม
83.13
55.03
38.04
85.54
78.84
74.85
88.76
89.42
78.53
98.8
98.94
92.73
แหล่งข ้อมูล : ผลการตรวจประเมินหน่ วยบริการปฐมภูมต
ิ ามเกณฑ ์
ศักยภาพบริการปฐมภูมิ ณ วันที่ 30 มีนาคม 2556
20
รวม
58.54
82.1
85.45
98.94
อ ัตราบาท/ปชก.UC การจัดสรรงบ On top payment ปี 2556
Point
PCU
Point
CUP
รวม Point
70:30
่ ร ับ
งบทีได้
จัดสรร
บาท/
ปชก.
บึงกาฬ
91.00
96.40
92.62
12,224,223.00
36.53
หนองบัวลาภู
91.00
97.30
92.89
14,297,634.00
36.64
อุดรธานี
85.80
99.20
89.82
40,697,520.00
35.41
เลย
81.15
97.75
86.13
16,308,058.00
33.97
หนองคาย
92.70
100.00
94.89
15,067,576.00
37.43
สกลนคร
84.04
98.16
88.28
30,571,390.00
34.82
นครพนม
85.85
92.30
87.79
16,910,599.00
34.62
รวม
87.36
97.30
90.34
146,077,000.00
35.43
จังหวัด
แหล่งข ้อมูล : ผลการตรวจประเมินหน่ วยบริการปฐมภูมต
ิ ามเกณฑ ์
ศักยภาพบริการปฐมภูมิ ณ วันที่ 30 มีนาคม 2556
21
ร ้อยละของครอบคร ัวมีหมอใกล้บา้ นใกล้ใจมาดู แลถึงบ้าน
ปี 2553-2556
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
0.00
2553
2554
2555
2556
บก
92.70
75.97
77.75
100
นภ
69.54
83.16
88.81
95.94
อด
50.14
76.86
76.85
92.50
เลย
43.82
74.76
77.70
92.10
นค
81.01
73.93
92.56
98.95
สน
46.78
73.98
82.37
99.19
นพ
32.71
60.90
71.08
87.32
รวม
54.41
74.21
79.99
94.65
แหล่งข้อมู ล : 1. ข้อมู ล Pop-UC จากระบบ Data center ปี 2552-2555
่ หมอดู แลถึงจากบ้านจาก รายงานการเบิกจ่ายงบ On top
2. ครอบคร ัวทีมี
payment ปี 2553-2556
22
จานวนศู นย ์สุขภาพชุมชนเขตเมือง ปี 2555-2556
จังหวัด
ปี 2555
ปี 2557
รวม
บึงกาฬ
1
0
1
หนองบัวลาภู
1
0
1
อุดรธานี
3
1
4
เลย
1
1
2
หนองคาย
2
1
3
สกลนคร
2
1
3
นครพนม
2
1
3
รวม
12
5
17
แหล่งข้อมู ล : การรายงานของ
23
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
่ วยบริการปฐมภู ม ิ
สัดส่วนของประชาชนไปร ับบริการทีหน่
เปรียบเทียบกับโรงพยาบาลแม่ข่าย ปี 2552-2555
จาแนกรายเขต
เขต เขต เขต
รวม
10
11
12
0.97 1.93 1.6 1.49 1.8 0.82 0.78 1.31
0.94 0.94 3.08 0.9 0.97 0.99 0.94 0.93
1.14 1.61 3.61 1.3 1.68 0.86 0.82 1.22
1.29 1.65 1.68 1.19 1.89 1.1 1.14 1.41
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9
2552
2553
2554
2555
1.02
0.95
1.15
1.38
1.14
0.98
1.24
1.49
1.29
0.93
1.42
1.77
1.17
0.85
0.99
1.24
1.06
0.94
1.09
1.21
แหล่งข้อมู ล : กองทุนปฐมภู ม ิ สปสช. ปี 2552-2555
24
่ วยบริการปฐมภู ม ิ
สัดส่วนของประชาชนไปร ับบริการทีหน่
เปรียบเทียบกับโรงพยาบาลแม่ข่าย ปี 2552-2555
้ เครื
่ อข่ายบริการที่ 8
จาแนกรายจ ังหวัดในพืนที
6
5
4
3
2
1
0
2552
2553
2554
2555
บก
0
0
2.38
1.57
นภ
1.7
4.28
5.59
1.86
อด
1.73
2.11
2.91
1.69
เลย
0.95
2.42
2.58
1.58
นค
1.65
1.85
3.71
1.6
สน
1.72
2.92
4.18
1.48
นพ
1.66
2.76
4.51
1.36
รวม
1.6
2.53
3.61
1.68
แหล่งข้อมู ล : ฐานข้อมู ล 12 แฟ้ม และ 18 แฟ้ม (OP&PP individual) ปี 2552-2555
25
จัดสรรเป็ นแบบ Global budget ระด ับ CUP
่
ให้ก ับโรงพยาบาลแม่ข่าย เพือให้
โรงพยาบาลแม่
ข่ายพัฒนา รพ.สต. ในเครือข่ายให้เข้มแข็ง โดย
ขอความร่วมมือให้โรงพยาบาลแม่ข่ายรายงาน
ผลการบริหารจ ัดการงบจ่ายตามเกณฑ ์ศ ักยภาพ
บริการปฐมภู ม ิ (On top payment) ภายในเดือน
พฤษภาคม 2556
26
1. ควรมีการจัดสรรงบจ่ายตามเกณฑ์ศกั ยภาพแก่หน่ วยบริการปฐม
ภูมิอย่างต่อเนื่ อง
2. ควรจัดทาคู่มือแนวทางการตรวจประเมินหน่ วยบริการปฐมภูมิ
ตามเกณฑ์ศกั ยภาพบริการปฐมภูมิ (On top payment)
3. ควรมีการจัดสรรงบเพิ่มเติมให้กบั CUP split และ รพ.สต.ที่มี
แพทย์ลงไปปฏิบตั ิ งานประจา
27
ตรวจประเมินภายในแบบรวมศู นย ์จับคู จ
่ งั หว ัด
28
ตรวจประเมินภายนอก จ.อุดรธานี
29
ตรวจประเมินภายนอก จ.บึงกาฬ
30
กรอบการจัดสรรงบแพทย ์แผนไทย ปี 2556
งบคาบริ
การแพทย ์
่
แผนไทย
7.20 บาท/ปชก.
สิ ทธิ UC
33,561,121 บาท
1. งบคาบริ
การเพิม
่ เติม
่
6.85 บาท/ปชก.
สิ ทธิ UC
32,218,366 บาท
2. งบสนับสนุ นและส่งเสริมการ
จัดบริการ
0.35 บาท/ปชก. สิ ทธิ UC
1,342,755 บาท
จัดสรรแบบ Global
เขต
หน่วยบริการทีจ
่ ะไดรั
้ บ
งบเพิม
่ เติม
บริการนวดไทย
หน่วยบริการประจา หน่วยบริการปฐมภูม ิ หน่วยบริการรวม
่
ให้บริการ หน่วยบริการรับการส่งตอ
่ บ
ี ริการแพทยแผนไทย
่ ทีม
์
และผาน
(หรือผานแบบมี
เงือ
่ นไข) ตามเกณฑการตรวจประเมิ
นขึน
้
่
่
์
ทะเบียนหน่วยบริการ ดังนี้
1. หมวดที่ 3 ดานบุ
คลากร : บุคลากรดานแพทย
แพทย
แผน
้
้
์
์
ไทย ไดแก
อายุรเวท ผู้สั่ งการรักษา และ
้ ่ แพทยแผนไทย
์
ผู้ช่วยแพทยแผนไทย
์
2. ผนวก 6 : เมือ
่ มีบุคลากรแพทยแผนไทยในหมวด
3 จึงมา
์
ประเมินภาคผนวก 6
กรณีผ้ ให
ู ้ บริการฟื้ นฟูแม่หลังคลอด
กรณีทไี่ มผ
องมี
แผนพัฒนาและเมือ
่ พร้อมก็สามารถขอให้ตรวจ
่ านจะต
่
้
ต้องเป็
นางปี
นวดไทย หรือ
ประเมิ
นระหว
ไดฯ
่ ผดุ
้ งครรภ์ไทย
แพทย์แผนไทยประยุกต์เท่านั้น
32
ภาคผนวก 6
7 กรณีจด
ั ให้บริการแพทยแผนไทยภายในหน
์
่ วยบริการปฐ
่ าหนดใน
่ งมือ ยาและเวชภัณฑ ์ ตามรายการทีก
ณ์ เครือ
ตามกฎหมายวาด
หรือตามทีส
่ านักงานก
่ วยสถานพยาบาล
้
ณีจด
ั ให้บริการแพทยแผนไทยประยุ
กตภายในหน
์
์
่ วยบริกา
ณ ์ เครือ
่ งมือ ยาและเวชภัณฑ ์ ตามรายการทีก
่ าหนดใน
ตามกฎหมายวาด
หรือตามทีส
่ านักงานก
่ วยสถานพยาบาล
้
33
หากมีการบันทึกการให้บริการ โดยทีห
่ น่วยบริกา
จังหวัดทาหนังสื อแจ้งอุทธรณผลการขึ
น
้ ทะเบียน
์
พรอมแนบเอกสารการตรวจประเมิ
น มาที่
้
สปสช.เขต ส่วนกลาง
เพือ
่ ใช้ขอมู
างอิ
งเพือ
่ จัดสรรเงิน
้ ลดังกลาวในการอ
่
้
แพทยแผนไทย
(เทานั
์
่ ้น)
34
งวดที่ 1 : Prepaid 50% : 13,091,183 บาท
ผลงาน 6 เดือน (กค.-ธค. 55)
งวดที่ 2 : Postpaid 50% : 13,091,183 บาท
ผลงาน 12 เดือน (กค. 55 - มิย. 56)
35
บทบาทจังหวัด
1. สารวจและร ับรองข้อมู ล ดงั นี ้
1.1 บุคลากรแพทย ์แผนไทย ต ัดข้อมู ล ณ วันที่ 31
ธ ันวาคม 2555
1.2 ข้อมู ลการให้บริการแพทย ์แผนไทย กค.-ธค. 55
้
1.3 ข้อมู ลการขึนทะเบี
ยนหน่ วยบริการด้านแพทย ์แผนไทย
2. ดาเนิ นการตรวจสอบข้อมู ลการจัดสรรฯแบบจับคู จ
่ งั หวัด
3. สรุปข้อสังเกตและข้อเสนอจากการตรวจสอบข้อมู ล
36
บทบาท สปสช. เขต
1. แจ้งแนวทางการจัดสรรงบค่าบริการแพทย ์แผนไทย
2. รวบรวมข้อมู ลการให้บริการแพทย ์แผนไทย ภาพรวมเขต ทวน
สอบความถู กต้องครบถ้วนของข้อมู ล (IT เขต)
3. จัดทาร่าง : การจัดสรรงบค่าบริการแพทย ์แผนไทย ให้จ ังหวัด
่ าหนดแบบจบ
ดาเนิ นการตรวจสอบข้อมู ลตามแนวทางทีก
ั คู ่
จ ังหวัด
4. นาข้อมู ลจากข้อ 3 มาทวนสอบ และดาเนิ นการเบิกจ่าย
่
้ ่
5. สรุปผลการจด
ั สรรแจ้งจงั หวัด เพือแจ้
งให้หน่ วยบริการในพืนที
ทราบ
37
่ ด
ร ้อยละของโรงพยาบาลทีจ
ั ให้บริการแพทย ์แผนไทย
ปี 2552 - 2556
120
100
80
60
40
20
0
2552
2553
2554
2555
2556
บก
87.5
87.5
87.5
100
100
นภ
85.71
85.71
85.71
85.71
85.71
อด
76.19
85.71
85.71
90.48
95.45
เลย
71.43
92.86
92.86
92.86
92.86
นค
100
100
100
100
100
สน
78.95
89.47
94.74
94.74
94.74
นพ
83.33
91.67
83.33
91.67
91.67
รวม
80.68
89.77
88.76
95.45
94.44
้
แหล่งข้อมู ล : ระบบ Data center การขึนทะเบี
ยนหน่ วยบริการในระบบ UC
39
ร ้อยละของหน่ วยบริการประจาในระบบ UC มีคลินิกเวช
่ านเกณฑ ์มาตรฐานทีก
่ าหนด ปี 2556
กรรมไทยทีผ่
จังหวัด
บึงกาฬ
หนองบัวลาภู
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
สกลนคร
นครพนม
รวม
้
รพ.ทังหมด
ขอร ับประเมิน
8
4
7
3
22
10
14
4
7
5
19
18
13
7
90
51
ร ้อยละ
50.00
42.86
45.45
28.57
71.43
94.74
53.85
56.67
หมายเหตุ
รอการ
ประเมินร ับรอง
โดยทีม
ผู ต
้ รวจ
ประเมินแบบ
จับคู จ
่ งั หวัดใน
เดือน พค.56
แหล่งข้อมู ล : แบบประเมินตนเองของโรงพยาบาลตามมาตรฐานคลินิกเวชกรรมไทยฯ
40
่ ด
ร ้อยละของ รพ.สต. ทีจ
ั ให้บริการแพทย ์แผนไทย
ปี 2552 - 2556
120
100
80
60
40
20
0
2552
2553
2554
2555
2556
บก
0
4.35
10.14
10.14
63.77
นภ
21.98
32.97
46.67
72.22
97.78
อด
15.25
20.34
25.96
64.89
89.03
เลย
21.99
24.11
46.07
74.16
86.52
นค
0
13.48
9.93
33.33
91.57
สน
0
6.88
9.75
38.83
89.42
นพ
0.61
0
3.07
21.47
90.91
รวม
9
14.31
19.28
38.46
88.3
้
แหล่งข้อมู ล : ระบบ Data center การขึนทะเบี
ยนหน่ วยบริการในระบบ UC
41
จานวนบุคลากรทางการแพทย ์แผนไทย
ในหน่ วยบริการในระบบ UC ปี 2556
1200
1000
800
600
400
200
0
พท.
อายุรเวท
่ั
ผู ส
้ งการฯ
ผช.พท.
บก
7
5
46
27
นภ
18
11
131
142
อด
19
12
88
127
เลย
24
5
300
169
นค
15
6
141
71
สน
24
21
201
212
นพ
12
21
56
104
รวม
119
81
963
852
แหล่งข้อมู ล : แบบรายงานบุคลากรทางการแพทย ์แผนไทย โดย สปสช. สาขาจงั หว ัด
ณ ว ันที่ 31 ธ ันวาคม 2555
42
่ ร ับบริการแพทย ์แผนไทยเพิมขึ
่ น
้
ร ้อยละของประชาชนทีได้
ปี 2553 - 2556
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
2553
2,554
2555
2556
บก
1.07
1.10
0.61
3.47
นภ
6.72
8.46
13.48
54.24
อด
2.16
1.63
2.16
6.43
เลย
3.19
3.64
6.17
24.06
นค
1.99
2.14
4.55
17.52
สน
1.37
1.25
1.72
13.82
นพ
0.79
0.60
1.18
8.64
รวม
2.27
2.30
3.58
16.75
แหล่งข้อมู ล : 1. ข้อมู ล ปี 2552-2555 รายงานการเบิกจ่ายค่าบริการแพทย ์แผนไทย 12 เดือน
2. ข้อมู ล ปี 2556 รายงานการเบิกจ่ายค่าบริการแพทย ์แผนไทย 6 เดือน
43
การจ ัดสรรงบค่าบริการแพทย ์แผนไทย งวดที่ 1/2556
Prepaid 50% (ผลงาน 6 เดือน : กค.-ธค. 55)
จังหวัด
่ ดสรร
งบทีจั
ปชก.UC
Point รวม
บึงกาฬ
361,990
38,676
276,914.00
0.76
หนองบัวลาภู
422,066
523,519
3,748,348.00
8.88
1,411,381
241,333
1,727,928.00
1.22
เลย
588,064
385,822
2,762,457.00
4.70
หนองคาย
463,972
189,206
1,354,700.00
2.92
สกลนคร
995,234
360,047
2,577,903.00
2.59
นครพนม
616,406
162,144
1,160,933.00
1.88
4,879,113
1,900,747
13,609,183.00
2.79
อุดรธานี
รวม
บาท/ปชก.
แหล่งข้อมู ล : รายงานการเบิกจ่ายค่าบริการแพทย ์แผนไทย 6 เดือน (กรกฎาคม-ธ ันวาคม 2555)
44
1. คุณสมบัตบ
ิ ุคลากรทางแพทย ์แผนไทยไม่เป็ นไปตามเกณฑ ์ที่
กาหนด
1.1 แพทย ์แผนไทย ไม่มใี บประกอบโรคศิลปะ
่ั
1.2 ผู ส
้ งการร
ักษา / ผช.พท. จบจากสถาบันที่ กรมพัฒนา
่
การแพทย ์แผนไทยฯยังไม่ได้ร ับรอง (อิงจากเลขทีใบเกี
ยรติ
บัตร)
่ มแ
่ั
2. รพ.สต.ทีไม่
ี พทย ์แผนไทย / ผู ส
้ งการร
ักษา มีการให้บริการ
นวดแพทย ์แผนไทย พบร ้อยละ 8.18
่ นเกณฑ ์กาหนด คือ ผู ใ้ ห้บริการ 1
3. การให้บริการนวดทีเกิ
สามรถให้บริการนวดได้ไม่เกิน 5 คน/วัน พบร ้อยละ 5.03
4. การสารวจข้อมู ลบุคลากรแพทย ์แผนไทยสาหร ับการจัดสรรงบฯ
งวดที่ 2/2556 ควรมีการแนบสาเนาใบประกอบโรคศิลปะ / ใบ
่ นข้อมู ลเชิงประจก
เกียรติบต
ั ร เพือเป็
ั ษ ์ในการตรวจสอบข้อมู ล
45
46
47
48