Transcript Wright_Slidetube

‫• عامل بيماري تب مالت‪:‬‬
‫از گروه بروسال‪Brucella:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫آبورتوس(گاو)‪B.aburtus‬‬
‫ميلي تنسيس(بز)‪B.melitensis‬‬
‫سوئيس(خوک)‪B.suis‬‬
‫كانيس(سگ)‪B.canis‬‬
‫اوويس(گوسفند)‪B.Ovis‬‬
‫مقدمه‬
‫• بيماري مشترك انسان و دام‬
‫• آلودگي‪ :‬از طريق دهان – مدفوعي‬
‫• عامل بيماري‪ :‬كوكو باسيل گرم منفي‬
‫راه های انتقال‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫شير و فراورده هاي آن(پنير‪ ،‬بستني‪ ،‬خامه و‪)...‬‬
‫گوشت‬
‫آب‬
‫حشرات‬
‫سبزیجات‬
‫افراد با خطر باال‪:‬‬
‫كشاورزان‬
‫دامداران‬
‫دامپزشكان‬
‫كاركنان كشتارگاهها‬
‫کارکنان آزمايشگاه ها‬
‫بروسال‬
‫• ديواره باکتری دارای آنتی ژن های ليپو پلی ساکاريدی ‪ A‬و ‪M‬‬
‫• دارای آنتی ژن های مشترک با ويبريون وبا‬
‫• توليد ‪IgM‬از روز ‪ 5-7‬و رسيدن به حدّاکثر تا روز ‪21‬‬
‫• شروع توليد ‪ IgG‬بين هفته دوم و سوم و رسيدن به حدّاکثر‬
‫• تا هفته ‪6‬‬
‫• بروس ّلوز شغلی‪ :‬تماس مک ّرر با ‪ Ag‬و توليد ‪ Ab‬بدون‬
‫عالئم بالينی‬
‫تشخيص تب مالت‬
‫• کشت‬
‫• تست پوستی(بروسلروژن)‬
‫• سرولوژی‬
‫تشخيص تب مالت‬
‫كشت‪ :‬قطعي ترين راه تشخيص‬
‫خون‬
‫مغز استخوان‬
‫مايع مغزي – نخاعي‬
‫مايع مفصلي‬
‫تست هاي سرولوژي‬
‫سروآگلوتيناسيون رايت(اساليد)‬
‫‪Rose Bengal‬‬
‫رزبنگال‬
‫(‪)2ME Wright‬‬
‫مركاپتواتانول رايت‬
‫ثبوت مكمل‬
‫(‪)Complement Fixation‬‬
‫آنتي هيومن يا كومبس رايت‬
‫‪Anti Human globulin or coombs wright‬‬
‫‪ ‬اساس آزمايش‪ :‬آگلوتيناسيون اكتيو‬
‫‪Wright Test‬‬
‫رزبنگال‬
‫• ‪3.65 :PH‬‬
‫• ‪ : Ag‬بروسال آبورتوس‬
‫• جهت تشخيص اوليه بيماری‪ ،‬بعنوان تست غربالی‬
‫• احتمال پديده پروزون(منفی کاذب)‬
‫• انجام آزمايش فقط با روش اساليد‬
‫• موارد مثبت با روش لوله‬
‫گزارش نتيجه‬
‫• وجود آگلوتيناسيون ‪:‬‬
‫‪1/20 Pos.‬‬
‫نتيجه‪:‬‬
‫• فقط با ‪ 80‬الندا‬
‫‪1/40 Pos.‬‬
‫نتيجه‪:‬‬
‫• با ‪ 80‬و ‪ 40‬الندا‬
‫‪1/80 Pos.‬‬
‫• با ‪ 80‬و‪ 40‬و ‪ 20‬الندانتيجه‪:‬‬
‫• عدم وجود آگلوتيناسيون‪:‬‬
‫‪Neg.‬‬
‫آزمايش رايت لوله اي(کامل)‬
‫آزمايش رايت لوله اي(ساده)‬
‫‪5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫شماره لوله‬
‫(شاهد منفی)‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.9‬‬
‫سرم‬
‫فیزیولوژی(‪)cc‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.1‬‬
‫سرم بیمار(‪)cc‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.5‬‬
‫آنتی ژن(‪)cc‬‬
‫‪160/1‬‬
‫‪80/1‬‬
‫‪40/1‬‬
‫‪20/1‬‬
‫رقت سرم‬
‫گزارش نتيجه‬
‫• بدون سانتريفيوژ کردن‬
‫• با سانتريفيوژ کردن‬
‫گزارش نتيجه‬
‫روش بدون سانتريفيوژ‬
‫لوله شاهد‪ :‬كدر( فاقد آنتي بادي‪ ،‬عدم آگلوتيناسيون)‬
‫گزارش لوله هاي تست‬
‫شفاف باشد‪.‬‬
‫‪Neg.‬‬
‫آ خرين لوله اي كه مايع روئي آن‬
‫‪ -1‬اگر لوله شاهد شفاف باشد‪.‬‬
‫نتيجه‪ :‬ازمايش تكرار گردد‪.‬‬
‫طرز گزارش نتيجه‬
‫‪ -2‬اگر لوله شاهد كدر و لوله هاي تست هم همگي كدر باشند‪.‬‬
‫نتيجه‪:‬‬
‫‪Negative‬‬
‫طرز گزارش نتيجه‬
‫‪ -3‬اگر شاهد كدر و لوله هاي تست از ّاول تا لوله آخر شفاف باشد‪.‬‬
‫نتيجه‪ :‬تا آخرين تيتر مثبت است‪.‬‬
‫ولي جهت رسيدن به آخرين تيتر بايد رقت سازي ادامه يابد‪.‬‬
‫‪ -4‬اگر شاهد كدر و لوله هاي تست از ّاول تا لوله چهارم‬
‫شفاف و باقي لوله ها كدر‬
‫نتيجه‪:‬‬
‫‪160/1 Pos.‬‬
‫روش با سانتريفيوژ‬
‫• سانتريفيوژ تمامي لوله ها‪ 3 ،‬دقيقه با دور ‪3000 RPM‬‬
‫• تكان دادن لوله ها و مشاهده حركت ته نشين‬
‫گزارش نتيجه‬
‫• لوله شاهد(منفی)‪ :‬پخش به صورت حركات دودي‬
‫• لوله هاي تست(مثبت)‪ :‬آخرين لوله اي كه پس از تكان‬
‫دادن به شكل ذرات بهم چسبيده (نه دودی شکل)‬
‫• مث اال‪ :‬تا لوله چهارم‬
‫‪Pos‬‬
‫‪160/1‬‬