Transcript พัฒนา SRRT เครือข่ายระดับตำบล เพื่อสร้างอำเภอควบคุม

พัฒนา SRRT เครือข่ายระดับ
ตาบล
่
เพือสร
้างอาเภอควบคุมโรค
่ น
เข้มแข็งแบบยังยื
กรมควบคุมโรค กระทรวง
สาธารณสุข
ตุลาคม 2553
ั ท์ทเี่ กีย
คำศพ
่ วข ้อง
• ทีมสอบสวน ควบคุมโรคเคลิน
่ ทีเ่ ร็ว SRRT
(Surveillance Rapid Response Team)
• กฎอนำมัยระหว่ำงประเทศ (IHR – International
Health Regulation)
• โรคและภัยสุขภาพฉุ กเฉิ นด้านสาธารณสุข
ี , Chemical สำรเคมี,
– ABCD, Atomic, Bio-จุลชพ
Disasters – ภัยพิบต
ั ิ
• โรคและภัยสุขภาพฉุ กเฉิ นระหว่างประเทศ (ข้าม
่ สินค้า(การค้า)ข้ามแดน โรค
ชายแดน ท่องเทียว
ระบาดรุนแรง คนเดินทาง อพยพ)
่
• ระบาดวิทยา (องค ์ความรู ้เกียวกั
บโรค สัจ
จธรรมการเกิดโรค แพร่กระจาย วิธก
ี ารศึกษาและ
การควบคุมโรค)
่ นมี
อาเภอควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยังยื
่
ระบบและการทางานระบาดวิทยาทีดี
่ าคัญ
เป็ นองค ์ประกอบส่วนหนึ่ งทีส
หลักแนวทางสาค ัญในการพัฒนา
• มีคน และทีมงำนทีเ่ ข ้มแข็ง (ทีม SRRT อำเภอ
และตำบล)
้
• ใชระบำดวิ
ทยำเป็ นรำกฐำนในกำรทำงำน
สำธำรณสุข
• ประชำชน ชุมชน ท ้องถิน
่ มีสว่ นร่วม ในกำร
ิ สุขภำพ
ควบคุมโรค สง่ เสม
ื่ มโยง ในระดับต่ำงๆ
• สร ้ำงเครือข่ำย เชอ
เครือข่ายทีมเฝ้าระวังสอบสวน
่
่ ว
เคลือนที
เร็
(SRRT: Surveillance and Rapid Response Team)
่
ทัวประเทศ
ไทย1,030
Central
C-SRRT
ทีม
Region
R-SRRT
Province
Subdistrict
Village
อาสาสมัคร
District
D-SRRT
P-SRRT
เครือข่ายทีมเฝ้าระวังสอบสวน
่
่ ว
เคลือนที
เร็
(SRRT: Surveillance and Rapid Response Team)
่
ทัวประเทศ
ไทย1,030
Central
68 ทีมในทีม
2000 ทีมใน 2554
C-SRRT
กรุงเทพ
Region
R-SRRT
Province
Subdistrict
Village
อาสาสมัคร
District
D-SRRT
P-SRRT
สมาชิก SRRT เครือข่าย
ระดับตาบล
• เจ้าหน้าที่ รพ.สต. หรือ สอ.
• อาสาสมัครสาธารณสุข
หมู ่บา้ น (อสม)
• บุคลากร อปท. ได้แก่ อบต.
หรือเทศบาลตาบล
เรำจะสร ้ำงคนและทีมให ้เข ้มแข็ง
โดย......
• หลักสู ตรมาตรฐาน (ต้นแบบ)
• พัฒนาครู ก.(แม่พม
ิ พ ์)
• แผนการฝึ กอบรม การสอน การ
ปฎิบต
ั ต
ิ อ
่ เนื่ อง
• ทีมทางานในสภาพปั ญหาจริง ตาม
บริบทชุมชน
• ระบบรองร ับ การพัฒนาคุณภาพคน
ทีมงานต่อเนื่ อง มีโอกาสการ
หลักสู ตรพัฒนา SRRT
เครือข่ายระดับตาบล
เป้ าหมายของการพัฒนา
เครือข่าย SRRT ระดับตาบล
3ร
• รู ้เร็ว (และ
ตรวจสอบ)
• รายงานเร็ว (แจ้ง
ข่าว)
เน้นในหลักสู ตร
• หลักการเฝ้าระวังเหตุการณ์
(Event-based
surveillance)
• แหล่งข่าวชนิ ดต่างๆ
้
• ขันตอนการเฝ
้ าระวังและ
แนวทางปฏิบต
ั ิ
• ประเภทของเหตุการณ์ผด
ิ ปกติ
SRRT ตำบล
• เข้าใจหลักการเฝ้าระวังเหตุการณ์
และทางานกับเครือข่ายในระดับ
่
ตาบล เพือแจ้
งข่าวเหตุการณ์
ผิดปกติ
• รู ้จักชนิ ดของเหตุการณ์ผด
ิ ปกติ
ทางด้านสาธารณสุข
้
• สามารถตรวจสอบข่าวเบืองต้
นที่
ได้ร ับแจ้งจากแหล่งข่าวและ
ตัวอย่างการเฝ้าระวัง
่ งในชุมชน
เหตุ
ก
ารณ์
ห
นึ
่ การระบาดของ
ตัวอย่างผู ป
้ ่ วย 5 ราย เมือมี
อหิวาตกโรค ในหมู ่บา้ นแห่งหนึ่ ง
ราย
ที่ 1
รายที่ 2
รพ. สต.
รายที่ 5
รายที่ 4
รพ.เอกชน
ดัดแปลงจาก
Dr.Marjorie P. Pollack, ProMed Mail
รายที่ 3
ธรรมชาติการ
รายงานโรค
่
ผูป้ ่ วยส่วนน้อยทีมำ
ร ักษำที่
สถำนี อนำมัยหรือ
โรงพยำบำล
่ ่
ผูป้ ่ วยจำนวนมำกทีอยู
ในชุมชนไม่ได ้มำร ักษำที่
โรงพยำบำล หรือเป็ นผู ้
้ มอ
ติดเชือไม่
ี ำกำร
ระบบงาน SRRT อาเภอและเครือข่าย
ระดับตาบล
SRRT
สอบสวน
อาเภอ
ศู นย ์ร ับแจ้ง
ข่าว
ตรวจสอบ
รพ. สต. / สอ.
แหล่งข่าวใน
ชุมชน
แจ้งข่าว
เหตุการณ์ผด
ิ ปกติในชุมชน
ชนิ ดของเหตุการณ์
ผิดปกติ
ตัวอย่างการระบาดของโรค
อุจจาระร่วง
ตัวอย่างการระบาดของโรคไข้
ปวดข้อยุงลาย(ไข้ชค
ิ ุนกุนยา)
• ชาวบ้านในหมู ่บา้ นชนบท มี
่
อาการไข้ ปวดข้อ และออกผืน
พร ้อมกันหลายคน
่
• บางคนไปร ักษาทีสอ.
คลินิก
้
แพทย ์ หรือซือยากิ
นเอง
ตัวอย่างเหตุการณ์ผด
ิ ปกติใน
่
สัตว ์และสิงแวดล้
อม
ปลาตาย
จานวนมาก
ไก่ตายผิดปกติ
ตัวอย่างเหตุการณ์ผด
ิ ปกติใน
่
สัตว ์และสิงแวดล้
อม
่ั
สารเคมีรวจาก
รถบรรทุก
ภาวะน้ าท่วม และ
ชาวบ้าน
มีไข้สูงปวด
้ ตาแดง
กล้ามเนื อ
่
เหตุการณ์ผด
ิ ปกติทต้
ี อง
แจ้งข่าว
• ผู ้ป่ วยเป็ นกลุม
่ ก ้อน มีหลำยรำย
พร ้อมๆกัน
ี ชวี ต
• ผู ้ป่ วยเสย
ิ โดยไม่ทรำบ
สำเหตุ
• ผู ้ป่ วยเป็ นโรคทีม
่ ค
ี วำมสำคัญ
่ ไข ้เลือดออก อหิวำตกโรค
เชน
ไข ้หวัดนก
20
่
่
คาถามทีต้องตอบเมือ
ได้
ร
ับข่
า
ว
เหตุการณ์
แพร่
ข่าว
ร ้ายแรง
หรือไม่
เป็ น
ประเด็น
การเมือง
หรือไม่
มีความก ังวล
ในระดับ
นานาชาติ
หรือไม่
่ อได้
เชือถื
หรือไม่
ระบาดได้
เร็ว
หรือไม่
ปั ญหา
สุขภาพนี ้
ผิดปกติ
หรือมีไม่
ผลกระทบ
ต่อ
เศรษฐกิจ
หรือไม่
่
ทีมา: Dr.Marjorie P. Pollack, ProMed Mail
พัฒนาครู ก.(แม่พม
ิ พ ์)
•
•
•
•
•
•
๑๒ เขต และ ๗๖ จังหวัด
พัฒนาครู ก ระด ับอาเภอต ัวอย่าง
หลักสู ตร สาหร ับครู
เครือข่ายจัดการความรู ้
แหล่งข้อมู ลข่าวาสารทางวิชาการ
่
่
Expert สร ้างผู เ้ ชียวชาญเฉพาะเรื
อง
แผนการฝึ กอบรม การสอน การ
ปฎิบต
ั ต
ิ อ
่ เนื่อง
• เป้ าหมาย หลักสู ตร สาหร ับครู
(ภายในมกราคม ๕๔)
• ฝึ กอบรม ๒๐๐๐ แห่งในปี ๕๔
• ทางานจริง แก้ไขปั ญหา
่
• ผู เ้ ชียวชาญเฉพาะ(เขต
จังหวัด) เป็ น
่ ยง
้
พีเลี
เป้ าหมายในการพัฒนา
• มีศูนย ์ร ับแจ้งข่าวที่ รพ.สต.
้
• บุคลากรเข้าใจขันตอนท
างานระบบ
เฝ้าระว ังเหตุการณ์
• มีการทางานร่วมกันเป็ นทีมอย่าง
้ ่
ใกล้ชด
ิ ในพืนที
– สอ./รพ.สต.
– อสม.
– อบต./เทศบาล
่ เช่น ปศุสต
– หน่ วยงานอืนๆ
ั ว ์ตาบล
่ ่งหวัง
ผลทีมุ
• ระบบเฝ้ ำระวังเหตุกำรณ์ทรี่ ะดับตำบล
เป็ นระบบเสริมชว่ ยให ้ตรวจพบกำร
ระบำดได ้เร็วขึน
้
• ศูนย์รับแจ ้งข่ำวทีร่ พ.สต. รับแจ ้ง
เหตุกำรณ์เกิดโรคในคน และ
ั ว์และ
เหตุกำรณ์ผด
ิ ปกติทเี่ กิดในสต
สงิ่ แวดล ้อมทีอ
่ ำจจะสง่ ผลต่อสุขภำพ
ของคน
• หัวใจของควำมสำเร็จคือ ทุก
ขอขอบคุณ
SRRT ตาบล
เราช่วยกันสร ้าง อาเภอ ตาบลควบคุมโรคเข้มแข
Wild Poliovirus*, 30 Dec 2009 – 29
Jun 2010
Wild virus type 1
Wild virus type 3
Wild virus type 1/3
Endemic countries
Case or outbreak following importation (0 - 6 months)
*Excludes viruses detected from environmental surveillance and
vaccine derived polioviruses. 1 WPV1 in Jammu and Kashmir,
date of onset of 07 Feb 2010, does not appear on the map.
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply
the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization
concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps
represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
 WHO 2010. All rights reserved
Distribution of AFP and laboratoryconfirmed polio cases, Tajikistan,
2010
China
Afghanistan
= 1 Confirmed wild poliovirus type 1 - Total 129 cases
= 1 Confirmed Vaccine poliovirus type 1 - Total 1 case
= Districts with AFP Cases
*Dots are placed randomly within district
Data as of 20th May 2010
Source: Weekly AFP reporting to WHO European Region
Exposure
Local movement to/from Tajikistan
Exposure
Final destinations of air travellers departing Tajikistan
Feb 2009 – Feb 2010 (N = 579,233 air travellers)
981
7,601
1,201
1,284
37,032
4,766
12,266
2,679
50,441
1,173
1,900
1,125
1,651
3,038
253,009
2,292
7,692
18,430
13,685 27,255
11,577
2,160
1,202
5,617
2,164
1,388
6,547
2,289
16,184
1,289
5,680
5,843
13,635
3,999
7,887
28,221 travellers (4.9% of all travellers) travelled to 265 other destinations
5,370
5,422
Source data: CDC Division of Global Migration and Quarantine, Atlanta, Georgia, USA