Transcript 20130612154550

การบริหารจัดการข้อมู ล
RRT
ตุลาคม2550–มีนาคม 2556
วัตถุประสงค ์
1.สะท้อนความสาเร็จการบริหารจัดการ
Project
-การเข้าถึงบริการ
-คุณภาพการบริการ
2.กากับติดตามการชดเชยคุม
้ ครองสิทธิ
ผู ร้ ับบริการ
3.พัฒนาคุณภาพการบริการการบริหาร
จัดการ
4.วางแผนการบริหาร
จานวนผู ป
้ ่ วยสะสม RRT ณ 31 มีค.56
สปสช.เขต
เชียงใหม่
พิษณุโลก
นครสวรรค ์
สระบุร ี
ราชบุร ี
ระยอง
ขอนแก่น
อุดรธานี
นครราชสีมา
อุบลราชธานี
สุราษฎร ์ธานี
สงขลา
หน่ วยบริการลงทะเบียน
RRT
ลงทะเบี
%มีชพ
ี
มีชพ
ี %มีชพ
ี
ยน
หน่ วยบริการประจาUC
ลงทะเบีย
มีชพ
ี
น
5,146
3,447
66.98
5,098
3,426
67.20
1,435
945
65.85
1,384
924
66.76
1,489
905
60.78
1,358
843
62.08
3,255
2,021
62.09
3,257
1,973
60.58
3,118
1,987
63.73
3,029
1,890
62.40
3,698
2,486
67.23
3,540
2,339
66.07
2,474
1,640
66.29
2,455
1,652
67.29
3,062
2,074
67.73
2,915
1,996
68.47
2,595
1,705
65.70
2,470
1,645
66.60
2,835
1,913
67.48
2,770
1,886
68.09
2,264
1,469
64.89
2,254
1,444
64.06
1,392
867
62.28
1,391
865
62.19
การลงทะเบียนผู ป
้ ่ วยสะสม RRT สปสช.เขต 4 สระบุร ี
ณ 31 มีค.56
จ ังหวัด
นนทบุร ี
หน่ วยบริการลงทะเบียน
RRT
ลงทะเบี
%มีชพ
ี
มีชพ
ี %มีชพ
ี
ยน
หน่ วยบริการประจาUC
ลงทะเบีย
มีชพ
ี
น
1,045
649
62.11
1,054
621
58.92
552
362
65.58
463
297
64.15
653
381
58.35
623
348
55.86
145
57
39.31
125
48
38.40
ลพบุร ี
274
198
72.26
267
198
74.16
สิงห ์บุร ี
75
45
60
48
26
54.17
สระบุร ี
359
243
67.69
425
276
64.94
นครนายก
152
86
56.58
252
159
63.10
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธ
ยา
อ่างทอง
การลงทะเบียนผู ป
้ ่ วยRRT(หน่ วยบริการประจาUC)สปสช.
เขต 4 สระบุร ี ณ 31 มีค.56
จงั หวัด
นนทบุร ี
ปทุมธานี
พระนครศรีอ
ยุธยา
อ่างทอง
ลพบุร ี
สิงห ์บุร ี
สระบุร ี
นครนายก
Prevalenc
ประชากร จานวนผ
จานวนผป. Incidence
e
UC
ป.
(Newcase ต่อล้าน
ต่อล้าน
1Year)
ณ กค.55 มีชพ
ี
ปชก.
ปชก.
684,721
649
947.83
216
315.46
581,635
362
622.38
101
173.65
506,698
381
751.93
164
323.66
198,772
57
286.76
34
171.05
510,204
198
388.08
57
111.72
152,090
45
295.88
26
170.95
445,700
243
545.21
72
161.54
172,407
86
498.82
32
185.61
การลงทะเบียนร ับบริการ(หน่ วยบริการประจา UC) แยก
ตามประเภทRRT
KTร ับยากด
รวม
จังหวัด
CAPD
HD
ภู ม ิ
นนทบุร ี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธ
ยา
อ่างทอง
ลพบุร ี
สิงห ์บุร ี
สระบุร ี
นครนายก
370
658
17
1045
191
345
16
552
409
230
14
653
104
39
2
145
116
148
10
274
17
55
3
75
213
135
11
359
101
47
4
152
การลงทะเบียนให้บริการ( หน่ วยบริการลงทะเบียน
RRT)แยกตามประเภทRRT
จังหวัด
นนทบุร ี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธ
ยา
อ่างทอง
ลพบุร ี
สิงห ์บุร ี
สระบุร ี
นครนายก
รวม
KTร ับยากด
ภู ม ิ
รวม
CAPD
HD
349
705
186
265
416
207
623
98
27
125
116
151
267
48
48
269
156
425
205
47
252
1,639
1,606
1054
12
12
463
3,257
การบริหารจัดการ CAPD
ตุลาคม 2550–มีนาคม
2556
การลงทะเบียนผู ป
้ ่ วย CAPD (หน่ วยบริการ
CAPD) ณ 31 มีค.56
สปสช.เขต
เชียงใหม่
พิษณุโลก
นครสวรร
ค์
สระบุร ี
ราชบุร ี
ระยอง
ขอนแก่น
อุดรธานี
นครราช
สีมา
อุบลราชธ
านี
สุราษฎร ์
ธานี
หน่ วยบริการ ลงทะเบียน CAPD
ประชากร UC
ณ กค.55
ลงทะเบียน
มีชพ
ี
%มีชพ
ี
4,246,135
2,625
1,767
67.31
2,661,705
1087
735
67.62
2,342,344
1026
608
59.26
3,252,227
1,639
969
59.12
3,831,723
1,791
1087
60.69
3,911,000
1,726
1098
63.62
3,847,737
1,660
1093
65.84
4,358,394
2,335
1,560
66.81
5,150,165
1,756
1,157
65.89
3,580,520
2,211
1,508
68.2
3,518,826
1,509
915
60.64
ผู ป
้ ่ วยลงทะเบียนCAPD (หน่ วยบริการ CAPD)
ประเทศ
แยกตามปี งบประมาณ
5 791
5 103
4 491
3 123
3 107
1 037
2551
2552
2553
2554
2555
2556
(6M)
ผู ป
้ ่ วยลงทะเบียน CAPD (หน่ วยบริการ
CAPD)
410 ร ี
สปสช.เขต
4
สระบุ
380
317
261
228
43
2551
2552
2553
2554
2555
2556
(6M)
จานวนผู ป
้ ่ วยลงทะเบียน CAPD (หน่ วยบริการ CAPD)
รายจังหวัด ( ตค.50 – มีค.56)
500
416
349
400
269
300
205
186
116
200
98
100
0
ปี
ปี
ปี
ปี
ปี
ปี
2556
2555
2554
2553
2552
2551
พระนครศรี
อยุธยา
57
114
109
79
40
17
นนทบุร ี
สระบุร ี
43
85
80
73
67
1
40
66
70
47
35
11
นครนายก ปทุมธานี
35
50
41
31
39
9
24
42
37
32
46
5
ลพบุรี
อ่างทอง
16
25
16
36
23
13
28
27
19
11
การร ับบริการของผู ป
้ ่ วย CAPD (หน่ วยบริการ CAPD) สปสช.เขต
4 สระบุร ี ณ 31 มีค.56
สถานะปั จจุบน
ั
จังหวัด
นนทบุร ี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุ
ธยา
อ่างทอง
ลพบุร ี
สระบุร ี
นครนายก
ลง
่
%มี
เปลี
ทะเบีย มีชพ
ี
ชีพ CAP HD KT Dea ยน
น
D
d
สิทธิ
349
192
55.01
128
61
157
3
186
117
62.9
88
27
69
2
416
230
55.29
161
68
186
1
98
36
36.73
34
2
62
116
89
76.72
78
9
2
27
269
174
64.68
147
24
1
95
205
131
63.9
119
12
74
2
การเข้าร ับบริการ CAPD ในหน่ วยบริการ สปสช.เขต 4
สระบุร ี ณ 31 มีค.56
หน่ วยล้างไต
(แห่ง)
ผู ป
้ ่ วยมีชพ
ี
(ราย)
่
เฉลียคน
/
แห่ง
นนทบุร ี
2
128
64
ปทุมธานี
2
93
47
2
161
81
1
40
40
ลพบุร ี
2
80
40
สระบุร ี
2
136
68
นครนายก
2
119
60
จังหวัด
พระนครศรีอยุธย
า
อ่างทอง
การเสียชีวต
ิ จาแนกตามระยะเวลาหลัง
ลงทะเบียนเข้าร ับบริการ
13%
28%
25%
14%
20%
ก่อน90วัน
91-180 ว ัน
181-365 ว ัน
เปรียบเทียบจานวนผู ป
้ ่ วย CAPD เสียชีวต
ิ
แยกตามเพศ และช่วงอายุ 31 มีค.56
120
ชา
ย
100
80
60
40
20
0
1-10
11-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
71-80
81-90 91-100
การบริหารจัดการHD
ตุลาคม 2551–มีนาคม
2556
การลงทะเบียนร ับบริการของผู ป
้ ่ วย HD ณ 31
มีค.56
หน่ วยบริการประจาUC
ประชากร
สปสช.เขต
UC
ลงทะเบียน
ณ กค.55
เชียงใหม่
พิษณุโลก
นครสวรร
ค์
สระบุร ี
ราชบุร ี
ระยอง
ขอนแก่น
อุดรธานี
นครราช
สีมา
อุบลราชธ
านี
มีชพ
ี
%มีชพ
ี
4,246,135
2,422
1,605
66.27
2,661,705
272
155
56.99
2,342,344
371
250
67.39
3,252,227
1,657
1055
63.67
3,831,723
1,244
813
65.35
3,911,000
1,873
1,287
68.71
3,847,737
730
490
67.12
4,358,394
604
446
73.84
5,150,165
758
503
66.36
3,580,520
589
386
65.53
การลงทะเบียนร ับบริการของผู ป
้ ่ วย HD สปสช.เขต 4
สระบุร ี
จังหวัด
นนทบุร ี
ปทุมธานี
พระนครศรีอ
ยุธยา
อ่างทอง
ลพบุร ี
สิงห ์บุร ี
สระบุร ี
นครนายก
ประชากรU
หน่ วยบริการประจา UC
C
%มีชพ
ี
มีชพ
ี
ลงทะเบียน
ณ กค.55
684,721
658
425
64.59
581,635
345
226
65.51
506,698
230
132
57.39
198,772
39
18
46.15
510,204
148
103
69.59
152,090
55
31
56.36
445,700
135
94
69.63
172,407
47
26
55.32
3,252,227
1,657
1055
63.70
ผู ป
้ ่ วยลงทะเบียนHD (หน่ วยบริการประจา UC )
สปสช.เขต 4 สระบุร ี
755
288
285
166
2552
2553
163
2554
2555
2556 (6M)
การร ับบริการของผู ป
้ ่ วย HD สปสช.เขต 4 สระบุร ี ณ
31 มีค.56
จังหวัด
นนทบุร ี
ปทุมธานี
พระนครศรีอ
ยุธยา
อ่างทอง
ลพบุร ี
สิงห ์บุร ี
สระบุร ี
หน่ วยบริการ HD
ล่าสุด
ลง
%มี
ทะเบีย มีชพ
ี
ชีพ
น
สถานะปั จจุบน
ั
HD
PD
่
Dea เปลีย
KT
d นสิทธ
705
429
60.85
404
2
3
276
20
265
169
63.77
150
8
5
96
6
207
118
57
106
3
6
89
3
27
12
44.44
9
3
151
109
72.19
97
3
48
26
54.17
25
1
156
102
65.38
96
1
15
4
42
5
22
2
54
3
การเข้าร ับบริการ HD ล่าสุดในหน่ วยบริการ ระหว่าง
มค.56 – มีค.56
จังหวัด
นนทบุร ี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุร ี
สิงห ์บุร ี
สระบุร ี
นครนายก
รวม
ประเทศ
HD ครง้ั
ราย / แห่ง
/ สัปดาห ์
หน่ วยฟอก
เลือด (แห่ง)
ผู ป
้ ่ วย
(ราย)
8
402
50
2.53
6
149
25
2.37
5
153
31
2.29
2
11
6
2.28
4
110
28
2.16
2
19
10
1.85
4
99
25
2.43
2
40
20
2.13
33
983
30
2.59
400
9,922
25
2.16
เปรียบเทียบจานวนผู ป
้ ่ วย HD เสียชีวต
ิ
แยกตามเพศ และช่วงอายุ ณ 31 มีค.56
120
100
80
ชาย
หญิง
60
40
20
0
11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 91-100
สัดส่วนผู ป
้ ่ วยมีชวี ต
ิ CAPD:HD ณ
31 มีค.56
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
278
362
1467
351
2369
1031
1465
955
776
636
1320
591
466
525
627
883
1119
1813
475
495
1299
986
935
CAPD
770
467
1229
HD
54 : 46
สัดส่วนผู ป
้ ่ วยมีชวี ต
ิ CAPD:HD ณ
31
มี
ค
.56
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
900
239
258
593
329
977
1813
591
587
921
955
776
CAPD
423
507
250
1842
1031
466
288
1465
986
935
1299
770
467
1229
HD
61 : 39
HD ไม่นบ
ั รวมผู ป
้ ่ วย รายใหม่ (หลัง 1 ตค.51) ได้สท
ิ ธิร ับยา EPO แต่เสีย
ค่าฟอกเลือดเอง
อ ัตราการรอดชีวต
ิ (Survival
analysis)
ภาพรวมประเทศ
่ เคราะห ์ใน
การเก็บข้อมู ลเพือวิ
ระดับสากล
Register
Start CAPD
Start to collect data
Outcome analysis
3 Mo
Peritoneal dialysis
Register
Start HD
Start to collect data
3 Mo
Hemodialysis
Outcome analysis
Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
19,368 cases 18,792 cases 17,247 cases
Register
Start HD
Start to collect data
12,567 cases
Now
3 Mo
1/10/2007 ------------------------------------------------------ 30/9/2012
HD: 1,645
KT: 131
Death: 4,684
CAPD: 10,787
Total Death after registration: = 34.4% (6,660/19,368)
Total Death after data collection/ registration: = 24.2% (4,684/19,368)
Total Death after data collection: = 27.2% (4,684/17,247)
Sep 2012
ANALYSIS FOR CAPD: Demographic data
Demographic data
Number
Age (year)
Result
17,247
54.2 + 14
Gender (%M : %F)
48.9% : 51.1%
Body weight (Kg)
57.4 + 12
Height (cm)
160.3 + 9
BMI
22.3 + 4
DM%
48.4%
Temporary hemodialysis before starting CAPD (%)
14%
Number of CAPD patients (FYyear)
October 2007 – September 2008 (5)
972
October 2008 – September 2009 (4)
2,741
October 2009 – September 2010 (3)
3,960
October 2010 – September 2011 (2)
4,487
October 2011 – September 2012 (1)
5,087
อ ัตราการรอดชีวต
ิ (Patient
Survival analysis): CAPD
Patient Survival Time
1 year
82%
2 year
66%
3 year
54%
4 year
43%
5 year
37%
อ ัตราการรอดชีวต
ิ (Survival
analysis): CAPD : ช่วงอายุ
Time
0 – 59 ปี
้
60 ปี ขึนไป
1 year
84%
77%
2 year
71%
58%
3 year
60%
43%
4 year
51%
31%
5 year
43%
23%
Universal Coverage SURVIVAL PROBABILITY:
CAPD 1st policy: Year experience
ปี งบประมาณ
1 Year
2 Year
3 Year
4 Year
5 Year
2008
84%
71%
59%
42%
39%
2009
82%
65%
52%
44%
2010
81%
65%
57%
2011
82%
67%
2012
93%
Universal Coverage SURVIVAL PROBABILITY:
CAPD 1st policy: Year experience
Yr -2012
Yr -2008-2011
1 Year
2 Year
3 Year
4 Year
2008-2011
82%
66%
54%
43%
2012
93%
การเสียชีวต
ิ (Mortality rate)
•
ี ชวี ต
ี ชวี ต
ผูป
้ ่ วยเสย
ิ ทงหมด
ั้
4,684 ราย - เสย
ิ ในโรงพยาบาล 1,398 ราย (30%)
Infection (not relate to peritonitis)
Peritonitis
Cardiovascular disease-Cerebrovascular-Respiratory failure
Others
229, 16%
626, 45%
391, 28%
152, 11%
ข ้อมูลจากฐานข ้อมูล IPD โปรแกรม E-claim
HEMODIALYSIS
13,854 cases 12,474 cases 11,945 cases
Register
Start HD
8,491 cases
Now
Start to collect data
3 Mo
1/10/2008 ------------------------------------------------------ 30/9/2012
HD: 7,882
KT: 154
Death: 3,319
CAPD: 590
Total Death after registration: = 32.1% (4,446/13,854)
Total Death after data collection/ registration: = 24.0% (3,319/13,854)
Total Death after data collection: = 27.8% (3,319/11,945)
Sep 2012
ANALYSIS FOR HD: Demographic data
Demographic data
Number
Age (year)
Gender (%M : %F)
DM%
Mean follow up period (month)
% Hight risk patient
Result
11,945
56.9 + 14
46.7% : 53.3%
41%
21.7 + 19
1,994 (16.7%)
ประเภทผู ป
้ ่ วย
ผู ป
้ ่ วยรายเก่า ก่อน ตค.51 (ยกเว้นร่วมจ่าย)
6,085
ผู ป
้ ่ วยรายเก่า ก่อน ตค.51 และมีขอ
้ ห้ามทา
CAPD
265
ผู ป
้ ่ วยรายใหม่ หลัง ตค.51 และมีขอ
้ ห้ามทา
CAPD
2,241
ผู ป
้ ่ วยรายใหม่ หลัง ตค.51 และต้อง Shift mode
236
อ ัตราการรอดชีวต
ิ (Patient
Survival analysis): HD
Patient Survival Time
1 year
88%
2 year
77%
3 year
67%
4 year
58%
Survival analysis:
Hemodialysis – Type
การเสียชีวต
ิ (Mortality rate)
ี ชวี ต
ี ชวี ต
• ผูป
้ ่ วยเสย
ิ ทงหมด
ั้
3,319 ราย - เสย
ิ ในโรงพยาบาล
1,730 ราย (52%)
326, 19%
710, 41%
694, 40%
Infection
Cardiovascular disease-CerebrovascularRespiratory failure
Others
ข ้อมูลจากฐานข ้อมูล IPD โปรแกรม E-clai
ขอบคุณค่ะ