Transcript 創傷與止血

創傷與止血
組長:張訓豪
組員:尤瑋芸
鍾念濡
吳汶鄉
賴琇雯
鄭秀桂
創傷的種類
開放性創傷:指皮膚受損裂開,破壞原本的
完整性。
封閉性創傷:一般常指挫傷。
開放性創傷的種類及徵象
擦傷
一、徵象:
1、淺層皮膚受傷，通常只是表皮受損。
2、微血管受損，出血量不多。
3、易有異物粘著。
二、注意事項：
有被感染的機會，應徹底清潔傷口。
開放性創傷的種類及徵象
切割傷
一、徵象：
1、傷口較為整齊。
2、出血情形較多。
3、嚴重割傷會深入肌肉、肌腱或神經。
二、注意事項：
可能伴隨嚴重出血，應立即止血和預防休
克。
開放性創傷的種類及徵象
撕裂傷
一、徵象：
1、傷口呈鋸齒型或不規則狀、不易癒合。
2、出血可能塊且嚴重
3、傷口深層組織易受感染。
二、注意事項：
1、防止大量出血
2、裂開之表皮或組織不可撕掉。
3、應注意深層傷口之清潔。
開放性創傷的種類及徵象
穿刺傷
一、徵象：
1、依穿刺物的大小造成傷口的大小不同。
2、流血量少但傷口可能較深。
3、可能傷及內部器官。
二、注意事項：
1、穿刺物不可以隨便拔除。
2、注意破傷風的感染。
開放性創傷的種類及徵象
斷裂傷
一、徵象：
因組織離開身體常併有大量的出血。
二、注意事項：
1、止血與預防休克及感染。
2、斷之應妥善處理連同傷患盡速送醫。
封閉性創傷的種類
一般性挫傷：
指有組織內小血管破裂，沒有合併骨折或
其他內臟器官的受傷；所以呈現局部淤血、
青紫、腫脹的現象。
封閉性創傷的種類
嚴重挫傷：
除了外表瘀血還伴有內臟器官損傷、骨折
的現象，易可能有內出血的狀況。
※顯示內出血及出血部位的現象
創傷的合併損傷
一、出血：因傷勢而異，大量出血可能危及
生命安全。
二、特別組織損傷：再創傷的同時傷及血管、
神經、骨骼與肌腱等，也可能因創傷沒有
救護或處理不當而加重以上組織的損傷。
三、感染：引起發炎、化膿、組織壞死、敗
血症、破傷風等。
創傷的處理目的及急救
目的：
（一）控制嚴重出血
（二）預防休克
（三）預防感染
（四）送醫治療
創傷的處理目的及急救
救護人員於觸碰傷患體液時，應先戴上手套，
以自我保護。
（一）輕微出血之處理：
1.處理人員用清水及肥皂徹底洗淨雙手，並
戴上保護用手套或代用品。
創傷的處理目的及急救
2.用涼開水或自來水、生理食鹽水等；以傷
口為中心，環形向四周沖洗，徹底洗淨傷
口。
3.用消毒紗布或乾淨布塊，敷蓋保護傷口，
然後用繃帶包紮或膠布固定。
創傷的處理目的及急救
4.如果傷口已有感染症時（局部的症狀如腫
脹、發紅、疼痛、化膿、發熱、全身的症
狀如發燒、淋巴結腫大等），應即刻就醫。
5.預防破傷風的感染。
創傷的處理目的及急救
嚴重出血的處理：
1.立刻以敷料覆蓋傷口，施加壓力設法止血。
2.使患者靜躺，若無骨折，將出血部位抬高，
露出傷口。
3.傷口血液凝塊，不要除去。
4.覆蓋傷口，預防污染。
創傷的處理目的及急救
5.患者清醒時，可給予飲料，以供身體所
需的液體。但昏迷不醒者、嘔吐、頭部及
胸腹嚴重創傷者及需要手術的患者，不可
給予任何飲料。
創傷的處理目的及急救
6.如傷口內刺入異物或有突出的斷骨、腸
子突出等，不可移動、取出或推回傷口內，
應先用無菌的Y型敷料蓋住傷口，大小合適
的環形墊置於傷口四周，便於止血及包紮。
創傷的處理目的及急救
7.若有斷肢，傷口應立即止血包紮，同時
應盡速找到斷肢，以無菌濕敷料包裹，置
於塑膠袋內將袋口紮緊，放入裝冰塊的容
器中(溫度保持攝氏4度)，隨同傷患送醫縫
合。如圖。
創傷的處理目的及急救
8.隨時觀察及記錄傷患的呼吸、脈膊、膚
色、體溫及意識狀況，並報告醫師。
9.儘快將傷患送醫，最好能在傷後6～8小
時以內送醫。
特殊部位創傷及處理
壓傷
絞傷
眼睛
頭部
特殊部位創傷及處理
頸部
胸部
腹部
背部
生殖器官
止血
出血的種類
止血法：
一、直接加壓止血法
止血法
二、抬高傷肢（高於心
臟）止血法
三、冷敷止血法
四、止血點止血法
止血法
五、止血帶止血法
特殊部位止血法
流鼻血
牙齦出血
醫藥箱
敷料類
藥品類
其他
急救箱的種類
醫藥箱的注意事項
藥品需貼上明顯標籤並注意有效期限，每
三個月檢查一次，過期者應丟棄並另購新
品。
急救箱，應於安全乾燥之高處，避免陽光
直接曝曬。
醫藥箱的注意事項
急救箱最好不要用空餅乾盒或食品罐，以
防幼兒誤食。
市售之急救箱，常置紅藥水、針筒等不適
用藥品。紅藥水即紅汞水，會將汞沉積於
傷口，目前已不在使用。
謝謝聆聽