Transcript 正確用藥0914
正確用藥宣導課程 藥好好照顧自己－－ 正確用藥五大核心能力 高雄長庚醫院藥劑部 龐琇綾組長 102.09.14 正確用藥五大核心能力 一. 做身體的主人 二. 清楚表達自己的身體狀況 三. 看清楚藥品標示 四. 清楚用藥方法、時間 五. 與藥師做朋友 喝酒服止痛藥 更傷肝腎 【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】常服止痛藥往 往對肝腎健康有一定的影響，美國國立酒精濫用暨酒癮研究 院主任蓋瑞·墨瑞提醒，服止痛藥卻搭配酒精飲品，對肝腎健 康傷害更大。止痛藥雖然無法根治疾病，卻是民眾自行常服 用救急的藥品。專家指出，如果非用止痛藥救急不可，發炎 引起的疼痛需考慮由醫師處方「非類固醇消炎止痛藥」。該 類藥物除鎮痛解熱外，還具有抗發炎功能，也常見用於緩解 關節發炎引起的疼痛。 3 喝酒服止痛藥 更傷肝腎 醫師指出，非類固醇消炎止痛藥作用在抑制發炎反應物質 的生成，但肝、腎、胃功能較差、服用抗凝血劑、二十歲 以下的民眾、氣喘或有出血傾向的人，都應避免長期服用 非類固醇消炎止痛藥。民眾感冒時常用的乙醯胺酚則阻斷 疼痛傳導，是一種止痛解熱退燒劑。若是嚴重發炎而引發 的疼痛，不得不服藥止痛，多需考慮非類固醇消炎性的止 痛藥，而服用舒緩感冒症狀常用的乙醯胺酚止痛藥，則功 效不大。 全文網址: 喝酒服止痛藥 更傷肝腎 - 用藥停看聽 - 醫藥中 心 - udn健康醫藥 4 民眾常見用錯誤行為彙整 （ 101年度資源中心回饋） 1.止痛藥一定要搭配胃藥(制酸劑)。 2.聽說吃止痛藥容易會傷腎、肝，所以儘量不要吃 。 3.長期自行服用成藥，如治痛丹。 4.胃痛時，可以消炎止痛藥來止痛。 5 民眾常見用錯誤行為彙整 5.因為怕止痛藥副作用,都等經痛發生到難以忍受 時才吃,結果止痛藥都沒效果。 6.看病吃剩的退燒藥或退燒藥水留到下次生病時 用,甚至有的家屬會拿給病人的兄弟姐妹喝。 7.聽信電視廣告自行購買綜合感冒糖漿,一有一點 自覺症狀,就拿出來喝,而且常半瓶,一瓶的喝。 8.服用退燒藥後體溫未降到正常體溫，可以再喝 一次嗎？ 6 正確用藥五大核心能力口語化宣導教材 ~~止痛藥篇~~ 8 能力一、做身體的主人 關心自己 也關心別人 能力一 做身體的主人 • 疼痛是身體保護防衛的本能反應，也是很多人就醫的原因 。積極排除產生疼痛的原因，減少疼痛的程度和時間，可 以增加生活品質。 • 突然發生急性疼痛時應尋求診治。若無法立即就醫、或經 醫師確認可自行用藥如經痛等，可至合法社區藥局，諮詢 藥師後，依照藥師建議購買成藥或指示藥服用，以減緩疼 痛；若疼痛持續未緩解則必須就醫。 • 一旦疼痛緩解，與醫療專業人員討論後停止止痛藥服用。 養成健康的生活習慣如適當的飲食及運動、充足的睡眠及 壓力的調適，預防並避免過度依賴藥品 10 能力一 做身體的主人 • 遵守五不原則：來路不明或未經許可的西藥或中 草藥，可能傷財又傷身。為了自己的健康，不要 聽、信神奇療效藥品廣告，不要購買地攤、夜市 、網路、遊覽車上所販賣的藥品，不要吃別人贈 送的藥品，也不要推薦藥品給其他人。 11 愛自己做身體的主人 非法藥物廣告現形記 • 誇大不實,花錢傷身 指可增高.減肥.豐胸.壯陽,強調為高科技產品. 純天然提煉.絕無副作用等誇大廣告詞 • 誤信廣告,延誤治療 引用不實文獻資料,強調可根治癌症.慢性病如 高血壓.糖尿病等,延誤正常就醫 • 來路不明,安全堪慮 利用網路.地下電台.電視購物等通路行銷 能力二、清楚表達自己的身體狀況 看病時要瞭解自己身體狀況， 並能向醫師說清楚下列事項 • 哪裡不舒服 - 不舒服的部位、情形、大約何時開始不舒服 • 有無過敏史或特殊飲食習慣 • 發生過的疾病史 • 目前正在使用的藥品 - 包括醫師開的西醫或中醫、自行買的藥、維他命、避 孕藥、減肥藥、保健食品或菸酒等 能力二 清楚表達自己的身體狀況 • 因疼痛看病時先瞭解自己身體狀況，並向醫師說 清楚下列事項： • 哪裡痛，大約何時開始，每次持續多久，是否重 複疼痛，何種情況會痛，何種情況下覺得比較舒 緩，以及其他身體不適症狀等。 • 有無對藥品或食物過敏，喝酒或特殊飲食習慣。 15 能力二 清楚表達自己的身體狀況 • 曾經發生過的疾病，例如：心血管、胃腸道、肝 腎疾病或家族性遺傳疾病。 • 目前正在服用的藥品，包含中西藥或保健食品。 • 是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工 作，以及近期是否要考試等。 • 女性需告知是否懷孕、正準備懷孕或正在哺餵母 乳。 • 為避免重複服用止痛藥，若同時看兩科以上門診 ，應主動告知醫師。 16 能力三、看清楚藥品標示 長庚紀念醫院藥劑科藥袋外觀 用藥停看聽 藥怎麼用先看清楚 1. 就診後，請仔細核對 姓名、年齡、性別等 資料是否符合 2. 檢查藥品名稱、外觀 及數量是否正確 3. 注意藥品用量、用法、 注意事項等訊息，並 確實遵守 能力三 、 看清楚藥品標示 領藥或拿到藥品時，應核對下列事項： •姓名：領到藥品時，核對藥袋的姓名是否正確。避 免拿到別人的藥品，保障自己及他人的用藥安全。 •藥品用法：服藥前先確認用藥途徑、方法、用藥時 間及每次劑量，才能在正確時間點服用正確劑量， 使藥品發揮最佳療效。 20 能力三 看清楚藥品標示 • 藥品適應症：藥品的用途與自己的疾病或症狀是 否相符。 • 藥品名稱和外觀：藥品的形狀、顏色等是否有藥 袋上的描述相符。 • 注意事項、副作用或警語：請看清楚藥袋上註明 的注意事項，瞭解藥品服用後可能產生的副作用 或重要警訊。 21 能力三 看清楚藥品標示 • 服用天數：藥品應服用多久，並核對藥品總量對 不對。 • 藥品保存期限和方法：須要知道藥品的有效期限 ，若已過期、變質、變色的藥品勿再服用；也要 注意保存條件，例如保存溫度、防潮濕、避光等 條件，如此才能確保藥品品質。 22 能力三 看清楚藥品標示 • 如果購買成藥或指示藥時，應檢視外包裝有無衛 生署核准字號，及詳細閱讀瞭解藥品仿單(說明書 )之相關禁忌警語及注意事項。 • 為確保核准字號的真實性，可上行政院衛生署首 頁西藥醫療器材、含藥化妝品許可證查詢系統查 詢。 http://www.fda.gov.tw/licnquery/DO8180.asp 23 如何儲存藥品？ 避光、避濕、避熱 藥罐內的棉花和乾燥劑，在開罐後就必須立 刻丟棄！ 藥品應放在原有包裝內，內服、 外用藥，應分開保存，以免混淆!! 有些藥物必須儲存在攝氏2~8度的 冰箱內(冷藏室)。 能力四、清楚用藥方法、時間 能力四 清楚用藥方法、時間 • 服用藥品應遵醫囑並依藥袋標示的時間服用。口 服藥品應以適量的開水服用（不要以葡萄柚汁、 牛奶、茶、果汁、咖啡等飲料搭配服用）。 • 需了解藥品特性與服用的時間與方法，如下： 26 能力四 清楚用藥方法、時間 • 服用時間： • (1)每日服藥時間，一般可分為 • 一天四次：早、中、晚三餐及睡前，共四次 • 一天三次：早、中、晚三餐，共三次 • 一天二次：早餐及晚餐，共二次 • 一天一次：每日固定同一時間 27 能力四 清楚用藥方法、時間 • (2)飯前與飯後服藥時間標準 • 飯前（或空腹）：飯前一小時或飯後二小時 • 飯後：飯後立即服用或飯後一小時內皆可服用 • (3)若藥品標示為「需要時服用」應詢問醫療專業 人員 • 若有特殊情形應遵照醫師或藥師指導服用。 28 服用前應注意用藥注意事項 止痛藥有多種成份，主要包括中樞止痛藥（例如：乙醯胺 酚）與非類固醇抗炎止痛藥兩類： (1)乙醯胺酚（Acetaminophen） •服用大劑量時會造成肝臟損傷，成人每24小時內不得超過 4000毫克，且需分成多次，至少間隔四小時服用。 •有飲酒習慣或B型、C型肝炎者，服用此藥會增加乙醯胺酚 中毒的危險，有嚴重肝病或肝硬化者，應事前告知醫師或藥 師，並依照醫師或藥師指示服用藥品。 29 服用前應注意用藥注意事項 (2)非類固醇抗炎止痛藥 •較易出現腸胃、肝及腎副作用，有胃潰瘍或十二指 腸潰瘍病史、嚴重肝、腎功能障礙患者，需在醫師 嚴格監督下方可服用。 •未成年者(18歲以下兒童及青少年)請勿自行服用阿 斯匹靈或含有阿斯匹靈成份的藥品，因其可能引發 罕見但嚴重的雷氏症候群(Reye’s Syndrome)。 30 能力四 清楚用藥方法、時間 • 服藥劑量：不能因為過於疼痛或是急於消除疼痛 而自行增加劑量服用，或自行同時服用兩種以上 止痛藥，以避免增加副作用及毒性。 • 停藥時機：如服用止痛藥後，病情不見好轉，有 過敏反應等現象時，則應立即停止服藥儘快就醫 。 31 飯前與飯後 • 飯前 – 時間：飯前一小時或飯後二小時 – 哪種藥物須空腹：易被食物影響吸收、 胃腸刺激性小的藥物 • 飯後 – 時間：飯後一小時內 – 哪種藥物須飯後服用：可藉食物協助吸 收、減少腸胃刺激的藥物 • 糖尿病用藥及特殊情形應遵醫囑或藥師指導服用 什麼時候用藥? 早餐 午餐 晚餐 睡前 一天四次 一天三次 一天二次 一天一次 每天固定一個時間 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 Taiwan Joint Commission on Hospital 隨身攜帶用藥記錄卡 • 固定使用的藥物記錄在 「用藥記錄卡」上，讓 醫師或藥師瞭解您的所 有用藥，避免重覆用藥 及藥物交互作用的發生 。 單元五、與藥師作朋友 能力五 與醫師、藥師作朋友 • 生病找醫師，用藥找藥師。 • 將認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內，以作 為健康諮詢之用。有關用藥的任何問題，都可以請教醫師 或藥師，或直接撥打藥袋上的藥師電話諮詢請教。 • 尋找值得信賴的藥師當家庭藥師，一起為家人用藥安全把 關。 • 服用止痛藥前後請與醫師或藥師討論諮詢且確實依照醫囑 服用。 37 能力五 與醫師、藥師作朋友 • 因疼痛自行購買成藥或指示藥時，請務必向醫師 或藥師詳述症狀，再依建議服用。 • 未成年者(18歲以下兒童及青少年)服用含水楊酸 類之製劑請務必請教醫師或藥師，並依照專業醫 療人員的指示服用。 38 愛自己學會辨識合法藥品 應有衛生署核准字號例如: 衛生署成製/成輸字第XXXXXX號 國內製造/國外輸入許可之成藥 衛生署藥製/藥輸字第XXXXXX號 國內製造/國外輸入許可之指示藥或處方藥 衛生署陸輸字第XXXXXX號 大陸輸入許可之指示藥或處方藥 絕無衛署食字第XXX號之藥品!! 用藥五要 我最重要 • 一要 • 二要 • 三要 • 四要 • 五要 說清楚 對明白 用正確 愛自己 交朋友 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 Taiwan Joint Commission on Hospital 謝謝聆聽 敬請指教 42