Transcript 활력 증상(Vital sign)

활력 증상(VITAL
SIGN)
즐ㄱ겁게
학습목표
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1.활력징후의 정상범위와 활력증상을 측정할 수
있다
2. 청소년기에 필요한 건강검진을 알고 실시 시
차분하게 임할 수 있다
3. 건강권에 대해 알고 건강행위를 실천 할 수
있다
활력 증상이란 (vital sign)
-체온(Body temperature), 맥박(Pulse), 호흡
(Respiration), 혈압(Blood pressure)을 의미하며, 흔히
신체기능의 변화를 나타내기 때문에 주요 증상이라고도
한다.
- 생명유지에 중요한 신체기관, 즉 뇌, 심장, 폐의 기능을
간접적으로 반영하며, 만약 우리 몸에 이상이 있게 되면
가장 민감하게 변화 → 신체 사정에 있어서 중요한 요소
로 작용 → 정상치에서 벗어난다면 기능에 조금이라도
이상이 생긴 것을 의미
체
-
온 (Body Temperature)
1. 정의 : 신체가 지니는 온도를 나타내며 열 생산과
열 소실 간의 차이를 말함.
항상성 기전에 의하여 외부의 온도와 관계없이 약 37℃
의 일정한 체온 유지, 이러한 조절은 시상하부의 전방에
위치한 체온조절중추에 의한다.
측정 부위
정상 범위
측정 시간
직
장
37 ∼ 38℃
2 ∼ 3분
구
강
36.5 ∼ 37.5℃
3 ∼ 5분
액
와
36 ∼ 37℃
10분
체온계와 측정 부위
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구강, 직장(항문), 액와, 고막, 서혜부 등의 큰 혈
관이 지나가는 부위로 측정.
체온계의 종류
체온의 일반적인 ①사항
체온은 보통 오전4-6시가
가장 낮으며 오후 2-4시경
에 가장 높다.
② 노인에 비해 젊은이가 높다.
③ 비만 인은 수척한 사람보다
높다.
④ 영아 및 소아, 노인은 성인
에 비해 체온변화가 크다.
→ 인체의 단열 역할을 하고 열
소실을 방지하는 신체지방이 제
한 되어 있기 때문에
각 부위별 측정이 불가능한 환자
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구강내 측정 불가
음식을 먹었을 경우 10분 후
에, 뜨겁거나 찬 음식을 먹었
을 경우 30분 후에 check한
다.
5세 이하의 소아나 노인 대상
자
의식이 없는 중증 대상자
정신질환자
히스테리 또는 불안 신경증
이 심한 대상자
감기로 코가 막히거나 기침이
심한 대상자
호흡 곤란 증세가 있는 대상
자
입을 다물기 힘든 대상자
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액와의 측정불가
액와의 피부 손상, 피부 질환
또는 감염 환자
허약해서 측정시간 동안 유
지할 수 없는 경우
액와의 피부가 체온계를 접
촉할 수 없을 정도로 마른 경
우
찬물 찜질 직후 (30분 경과
후는 측정 가능)
심장박동 소리?
맥 박 (Pulse)
1. 맥박의 정의
좌심실이 수축되면서 혈액이 대동맥으로 보내
질 때 동맥벽이 팽창되어 일종의 파동으로 전
달되는 것.
2. 정상 범위
성인 기준 60 ∼ 100회 / 분.
신생아 13회
(평균 맥박수 : 60 ∼ 80 회/분)
3. 맥박의 일반적인 사항
① 연령에 따라 일정치는 않으나 소아가 성인에
비해 맥박수가 많다.
② 여자가 남자에 비해 더 빠르다.
③ 서서 측정하는 경우가 앉아서 측정하는 경우
보다 더 높다.
④ 측정시간에 따라 차이가 있다.- 오전 4시경이
최소, 오후6시경이 최고이다.
⑤ 잠잘 때(수면 시)는 약 20%정도 횟수가 감소
한다.
맥박측정방법
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측정 목적과 방법을 설명
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대상자가 편안한 자세를 취하도록
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동맥 위에 가운데 손가락 끝을 대고 맥
박을 확인한 후 가볍게 누름
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맥박이 규칙적이면 30초 동안 재서 2배
(불규칙한 경우 1분간 측정)
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측정 시 강도와 규칙성을 동시에 사정

측정 시 움직이거나 말을 하지 않도록
주의
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이상이 있는 경우 2회 반복하여 측정
할 수도 있음
이상 맥박
① 빈맥 : 100회/분 이상
출혈 시
② 서맥 : 60회/분 이하 ( 약물중독, 이상심질환)
③ 부정맥 : 불규칙적으로 뛰는 맥박 즉 맥박
의 리듬이 불규칙한 상태 (급성심근경색증 환
자에게 빈발)
호 흡(Respiration)
1. 정의 : 흡기에 의하여 산소를 받아드리고 호기
에 의해 탄산가스를 배출시키는 과정.
2. 정상 범위 : 평균 1분간에 15~20회 정도 호
흡 . 맥박과 호흡과의 비율 대략 4:1
- 소아는 성인에 비해 빠르다
- 여자는 남자에 비해 호흡횟수 빠르다.
호흡 측정법
이상 호흡
① 빈호흡 : 24회/분 이상.
흥분이나 공포등과 같은 정서적
상태에서 발생
② 서호흡 : 10회/분 이하.
뇌 내압의 상승과 진정제나 마약
을 다량 투여 했을 때 나타난다.
③ 과도호흡 : 1분에 30~50회 이상.
호흡기 질환(기관지 천식) , 빈혈, 쇠약, 출혈, 운동, 체온증가
④ 호흡곤란 : 기도성 폐질환, 신진 대사성, 뇌성 등의 원인으로
호흡횟수가 증가하며 호흡 시 고통이 수반되고 잡음이 남.
⑤ 체인스톡스 호흡 :
무호흡과 깊은 호흡이 교대로 나타나는
호흡. 임종이 가까운 환자에게서 많이 볼 수 있다.
⑥ 쿠스마울 호흡 :
발작적인 호흡곤란으로 빠르고 깊은 호흡
당뇨병성 혼수 시 나타나며 입에서 과일 냄새가 나는 것이 특징.
혈 압(Blood pressure)
1. 정의 : 좌심실이 대동맥으로 혈액을 밀어낼 때
혈관벽에 미치는 압력을 말함. 즉 혈액이 혈관
벽을 지나기며 생기는 압력.
2. 혈압의 분류
① 수축기 혈압 : 심장이 좌심실이 수축되었을 때
혈액이 동맥벽을 향해서 밀고 나가는 가장 높
은 압력. 정상치→ 90~140mmHg
② 이완기 혈압 : 좌심실이 수축이 일어나기 직전
에 생기는 가장 낮은 압력. 정상치 →
50~90mmHg
3. 혈압의 정상 범위
120/80mmHg
4. 이상혈압
① 고혈압 : 150/100mmHg이상
② 저혈압 : 90/60mmHg이하
5. 혈압에 영향을 끼치는 요인
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
그
나이
심박출량
순환혈액량
운동
체중
혈관의 크기와 탄력성
말초저항
신체적, 정신적 stress.
외 식사 직후, 흡연직후 혈압↑
혈압측정하는 방법혈압을 재고자 하는 위팔을 충분히 잘
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노출시킵니다.
수은혈압계를 이용한 상완혈압 측정
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위팔의 둘레에 맞게 고무로 되어 있는
공기주머니가 들어 있는 적당한 크기
의 커프를 선택하여 위팔에 감습니다
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위팔동맥을 만져서 그 위에 청진기를
올려놓고 혈압을 올립니다.
예측되는 수축기혈압보다 20-30
mmHg 이상 올린 후 천천히 혈압을
내리면서 청진기를 통해 처음 박동 소
리가 들리는 혈압을 기록하면 이것이
수축기혈압이 됩니다.

계속해서 같은 속도로 천천히 혈압을
낮추면 박동소리가 커지다가 갑자기
작아지면서 소실되는데 이때 소실되기
전 마지막 박동소리가 들린 혈압이 이
완기혈압이 됩니다.
전자혈압계
수은혈압계
유용한 웹사이트
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건강길라잡이(www.hp.go.kr)
주니어 건강 in(jr.nhic.or.kr)
질병관리본부(www.cdc.go.kr)
형성평
가
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1. 활력증상의 종류를 열거해본다
(ⓐ )(ⓑ )(ⓒ )(ⓓ )
2. 혈압의 정상치 범위을 말해본다
수축압 (
mmhg) 이완압(
mmhg)
3. 맥박의 측정시 가장 흔하게 사용되는 동맥은?(
①경동맥 ② 상완동맥 ③요골동맥 ④대퇴동맥
4. 혈압의 증가와 관련이 없는 경우는 ?
① 나이가 적으면 적을 수록 혈압의 수치가 낮다
② 비만한 이
③스트레스
④ 운동직후
)
형성평
가답
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1. 활력증상의 종류를 열거해본다
( ⓐ 체온 ) ( ⓑ 맥박 ) ( ⓒ 호흡 ) ( ⓓ 혈압 )
2. 혈압의 정상치 범위을 말해본다
수축압 ( 120 mmhg) 이완압(
80 mmhg)
3. 맥박의 측정시 가장 흔하게 사용되는 동맥은?( 3
①경동맥 ② 상완동맥 ③요골동맥 ④대퇴동맥
4. 혈압의 증가와 관련이 없는 경우는 ?( 1 )
① 나이가 적으면 적을 수록 혈압의 수치가 낮다
② 비만한 이
③스트레스
④ 운동직후
)
행복하세
요