Transcript پدیکلوزیس
آشنايي با پديكلوزيس دكترجليل دوروزي کارشناس مسئول سالمت جوانان و مدارس علوم پزشكي وخدمات بهداشتي درماني ايران دانشگاه هدف کلی کنترل آلودگی به شپش و کاهش بار آلودگی آن در مدارس اهداف اختصاص ی در مدارس .1تعین پراکندگی جغرافیایی و شیوع نسبی آن خطر بیشتر در معرض .2تعین گروه های سنی و جنس ی .3افزایش توانمندی مدارس و خانواده ها برای پیشگیری از ابت ال به پدیکولوز .4تشخیص و درمان بهنگام آلودگی به شپش استراتژی ها -فعالیت ها -1آموزش و اطالع رسانی ( دانش آموزان ،کارکنان ،بهورزان، والدین ) -2درمان اپیدمیولوژیک ( افراد آلوده به شپش به همراه اعضاء در تماس – تامین داروی مورد نیاز ) خانواده استراتژی ها -فعالیت ها ی نظام مراقبت و بهبود وضعیت ثبت اطالعات و گزارش -3برقرار دهی پدیکولوزیس (معاینه مجدد موارد درمان شده و اطمینان از آمار مرب وط موثر ،ثبت موارد آلوده به همراه ارائه گزارش و درمان به آلودگی ) -4آمادگی برای مقابله با بیماریهای اپیدمیولوژیک منتقله ا ز طریق در بالیا و موارد بحران – گزارش دهی شپش ( انجام اقدامات ویژه به موقع موارد آلودگی ) اپيدميولوژي دير بازشناخته شده شپش انگل اجباري،خارجي وخونخوارجامعه انساني كه از ن بسيار قديم پزشكي جهان آورده شده است. ميباشدبطوريكه درمتو اين انگل مي تواند ناقل تعدادي از بيماریها شامل تيفوس ،تب راجعه و.... باشد. كاهش آلودگي به شپش ،به باالبردن سطح آگاهي هاي جامعه ،بهبود وضعيت بهداشتي ،اقتصادي ،اجتماعي -ارتقاء رفتارهاي بهداشتي و تشخيص و درمان به موقع بستگي دارد. شپش به جامعه يا طبقه اجتماعي خاص ي بستگي ندارد. اپيدميولوژي یر بستگی دارد: كاهش آلودگي به شپش به عوامل ز -1به با ال بردن سطح آگاهي هاي جامعه -2بهبود وضعيت بهداشتي ،اقتصادي ،اجتماعي -3ارتقاء رفتارهاي بهداشتي -4تشخيص و درمان به موقع ارزیابی در مدرسه در کالس گزارش و مشاهده شد، وقتی یک مورد آلودگی قرار گیرند. تمام اعضاء همان کالس باید مورد معاینه و ارزیابی نیز باید مورد معاینه و ارزیابی برادران و خواهران و والدین دانش اموز مبت ال قرار گیرند. در مدرسه آلودگی مشاهده شود تمام کالس ها و در بیش از سه کالس وقتی قرار گیرند. دانش آموزان آن مدرسه باید مورد ارزیابی موارد آلودگی تا د و هفته باید مورد ارزیابی روزانه قر ار گیرند. مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت جهت گزارش موارد آلوده به تشخیص و شروع درمان به موقع . مشخصات كلي شپش حشره ايي است كوچك ،بدون بال وخونخوار رشك همان تخم شپش است (بيض ي شكل و سفيد رنگ به اندازه ته سنجاق ) سه نوع شپش درجوامع انساني وجود داردكه عبارتند از: )1شپش سر (شایع ترین نوع در مدارس و در جوامع بشری) )2شپش تن )3شپش عانه میزان شيوع شپش سردركودكان بيشترازساير گروههاي سني است شپش درجوامع فقیر وپرجمعيت شايع تر است. شپش درسفيد پوستان شايع تر از سياه پوستان است. شپش درجنس مؤنث شايع تر از جنس مذكر است. شپش درفصل سرما شايع تر از فصل گرما است. بطوركلي عوامل مؤثر بر شدت و شيوع انواع شپش شامل سن ،جنس ،نژاد ،وضعيت اقتصادي و اجتماعي مي باشد. میزان آلودگي به شپش سر با طول مو بستگي ندارد. تشخيص سر و تن درافراد آلوده به شپش تن )1مشكوك :وجودخارش جلدي درناحيه و سر. )2تشخيص احتمالي :وجود ضايعات بصورت خراش جلدي با عفونت و يا بدون عفونت و وجودآدنوپاتي درناحه پشت گوش و گردن )3تشخيص قطعي :ديدن شپش یا رشك با مشخصات باليني. عاليم باليني سر ناش ی از تحريك سيستم ايمني بدن و آزاد شده -1خارش شديد بدن و هيستامین ها -2التهاب و تورم درناحيه ريشه م و بدليل خاراندن شديد و زخم كردن پ وست سر و گردن ي پشت گوش و پشت -3بزرگ شدن و حساس شدن غدد لنفاو در ناحيه ابتالء -4وجود عفونتهاي پوستي و فرصت طلب ي راه هاي پيشگیر رعايت دقيق اصو ل بهداشت فردي (بخصوص استحمام مرتب و رعايت بهداشت وسالمت م و وپوست) ی منظم البسه ازجمله روسري،كاله مقنعه ،شال و،... شستشو و درمعرض آفتاب خشك كردن و اطوكردن لباسها پرهیز ازتماس با لوازم شخص ي و لباس هاي افراد آلوده و عدم استفاده وسایل شخص ی دیگران گزارش و ارجاع موارد آلوده شناسايي شده به نزديكترين مركزبهداشتي و درماني و يا خانه بهداشت در مدارس دخترانه ي سردانش آموزان بويژه كنتر ل هفتگي مو درمان ضدعفوني كليه البسه تمام اعضاء خانواده فردآلوده (بهترين روش ضدعفوني درآب جوش قراردادن به مدت 30دقيقه مي باشد) استفاده از شامپ و پرمترين به شرح ذيل: ابتدا موها را با آب و شامپ و معمولي بشوييد سپس با مقداري از ماساژ دهيد تا شامپوي پرمترين بطوريكه كليه موها را آغشته نمايد سر بويژه به قسمت نزديك ريشه موها كف شامپ و به تمام موهاي در نهايت آبكش ي نماييد. سر بماند و برسد و بمدت 10دقيقه روي درمان باتوجه به توكسيك (سمي) بودن شامپ و پرمترين بايد مراقبت صورت پذيرد كه ازتماس با مخاط چشم ،بيني ،دهان جلوگیري شود. براي از بین بردن رشك بايد پس از استحمام موها را به سركه سفيد يز شانه نماييد. آغشته نماييد و بعد از30دقيقه با شانه دندانه ر كرار درنهايت پس ازيك هفته مجددا استفاده ازشامپوپرمترين را ت نماييد. درمان در يك روز درمان تمام اعضاء خانواده همزمان با هم تجويز آنتي هيستامین براي جلوگیري از خارش و زخم شدن پوست توسط پزشك معالج پس ازاستحمام ازالبسه اي استفاده نماييد كه قب ال ضد عفوني شده باشد. در درمان شپش ،درمان اپيدميولوژيك است. اصل مهم ن آلودگي ) شناسايي منابع و مخاز ( (PEDICULOSIS)تصاويرشپش (PEDICULOSIS)تصاويرشپش تصاويرشپش)(PEDICULOSIS رشك شپش تصاويرشپش)(PEDICULOSIS پديكولوزيس سر تصاويرشپش)(PEDICULOSIS پديكولوزيس عانه تصاويرشپش)(PEDICULOSIS پديكولوزيس تن خدا نگهدار و به اميد ديدار