Transcript 信勢國小網路沉迷I(1254 KB )

辨識學生網路沉迷之問題：
個案分析與實務討論
林旻沛
行政院衛生署
朴子醫院精神科臨床心理師
國立成功大學醫學院
健康照護科學研究所博士候選人
感謝Department of Psychology,
Chinese University of Hong Kong
的 Prof. Freedom Leung
同意部分資料轉載使用與推廣
部分資料引自2007年
網路成癮的成因與輔導策略及諮商技巧
之課程檔案
(教育部訓委會柯常務委員慧貞講授與編撰)
(http://dyna.hcc.edu.tw/dyna/menu/index
.php?account=hs4157)
上完兩天的課程
您希望獲得的是?
由新聞時事看網路沉迷
新聞時事一

子沈迷網路 同房母猝死竟不知
基隆一位簡姓婦人，前天晚上在家裡昏倒，
後腦撞到櫥櫃，躺在地上不省人事，她就讀國一
的兒子，當時在同一房間，卻忙著上網玩遊戲，2
小時後，兒子玩累了要上床睡覺，才發現媽媽嘴
唇發黑叫不醒，趕緊上樓叫姑姑叫救護車，但送
醫後，婦人已經死亡。
坐在電腦桌前，廖姓少年目不轉睛，忙著打
電動，就是因為太沉迷網路遊戲，竟不知在同房
間的媽媽已經昏迷死亡。
新聞時事一

子沈迷網路 同房母猝死竟不知
13日晚上，死者簡姓婦人在家昏倒，後腦撞到
櫃子後不省人事暈倒在地上，在同個房間的兒子，
沉迷在網路遊戲，完全沒發現媽媽暈倒了，2個小
時後，發現不對勁，緊急送醫已經回天乏術。
簡姓婦人相當疼兒子，當天是兒子生日還特地
請人買披薩幫兒子過生日。太沉迷網路遊戲，沒能
及時搶救也讓兒子生日變成媽媽忌日，令人感慨。
新聞時事二

宅男暴斃 樓下父母7天後才知
桃園中壢有一個體重破百的32歲男子，喜歡
宅在家裡玩電腦，沉迷網路世界，儘管和家人住
在同一個屋簷下，也沒什麼互動，一個星期前，
男子身體不舒服，他的媽媽特地交代他要按時吃
藥，沒想到一個星期過後，男子的母親想關心孩
子的病情，一開門，才發現兒子身體浮腫，倒臥
在電腦桌前，已經死亡多天。
新聞時事二

宅男暴斃 樓下父母7天後才知
線上遊戲的聲光影音效果，讓人目眩神迷，
在桃園有一名32歲的楊姓男子，沉迷在網路世界
裡頭，竟因此丟了性命。
發生命案的房間，現場相當凌亂，寶特瓶、
吃過的泡麵散落一地，楊姓男子的電腦螢幕還開
著，人就趴在電腦桌前。鄰居：「平時就很少看
到人，很少出門，他媽媽每次叫他吃飯，他都不
回答。」
新聞時事二

宅男暴斃 樓下父母7天後才知
楊姓男子和父母親同住在同棟樓房裡頭，但
卻鮮少和父母親互動，就連租在他們家樓下的檳
榔攤業者，也從沒看過楊姓男子出門。鄰居檳榔
業者：「差不多快一個月沒看過他兒子。」記者：
「從來沒有下來過嗎？」鄰居檳榔業者：「都是
在晚上的時間才有下來。」
新聞時事二

宅男暴斃 樓下父母7天後才知
一個星期以前，楊姓男子因為身體不舒服，
男子的媽媽特地買了感冒藥，交代他要按時吃藥，
但一個星期過後，男子的媽媽想關心兒子的病情
是否好轉，卻沒想到一開門，就聞到濃濃的惡臭，
發現兒子倒臥在電腦前，已經暴斃死亡多天。
醫生：「如果我們可以早點戒護，多花一點
時間，畢竟家人之間，比較了解彼此間的個性特
質。」
新聞時事三

沉迷網路廢寢忘食 高中男生瘦成紙片人
一名15歲高中男生上網成癮，常玩到廢寢忘
食導致極度營養不良，瘦到全身皮包骨，170公分
的身高體重竟不到40公斤。日前他體力不支休克，
撞得頭破血流被家人緊急送醫，醫師還一度以為
他遭遇家暴。
醫師通知社工師調查後，發現這名少年長期
沉迷於網路，每天放學回家就躲在房間上網，家
長忙於工作，根本不清楚孩子有沒有按時吃飯。
新聞時事三

沉迷網路廢寢忘食 高中男生瘦成紙片人
經醫師檢驗發現，這名高中男生長期營養不
良，合併低血鉀、低血鈉等症狀，若一直處於這
樣的狀態，很有可能引發心臟病、腎衰竭、敗血
症等疾病，猝死機率高達50％。
新聞時事三

迷"網"少年!不肯吃飯只剩40公斤
一名十五歲的高中男生，因為迷上網迷到廢
寢忘食的地步，連三餐都不肯花時間吃飯，造成
極度營養不良，終於體力不支，倒在地上，被家
人送醫急救。
急診室裡送進一位滿臉鮮血的高中男生，他
因為跌倒摔傷額頭，傷勢不嚴重，但他的身材，
卻嚇壞醫生，因為還在發育階段的高中生，瘦到
只剩皮包骨，還以為是家暴。
新聞時事三

迷"網"少年!不肯吃飯只剩40公斤
身高170公分，體重不到40公斤，這有多瘦？
血管青筋全都浮在肉上面，這雙大腿跟一個茶葉
罐一樣粗，標準的前胸貼後背；追究原因更令醫
生氣結，原來高中生沈迷網路，上課以外的時間，
全部都拿來上網，連飯都捨不得停下來吃，長期
營養不良，已經造成低血鉀，低血鈉，差一步就
要引發腎衰竭，甚至可能猝死，學生的爸媽自責
又心疼。
新聞時事四

網路被斷線 日繭居男砍殺全家
日本愛知縣發生一件駭人的「繭居族」殺人兇案，
一名30歲的繭居男子岩瀨高之疑因網路遭父親解約，
憤而砍殺家人，造成父親與姪女死亡，包括母親、小
弟和弟媳3名家人重傷。
據日本媒體報導，兇嫌先以菜刀砍殺當時在二樓
的母親及1歲的姪女，再到一樓砍殺父親等人，5人分
別被砍了4到17刀。兇嫌行兇後，再用打火機點燃二樓
自己房內的棉被。
新聞時事四

網路被斷線 日繭居男砍殺全家
據報導，該名男子國中畢業後，曾在一家食品工
廠上班，後來因生病辭職，15年來一直待在家裡，呈
現半自囚的繭居狀態，唯一的興趣就是上網。
案發時因外出工作而逃過一劫的兇嫌二弟表示，
哥哥平常難得和家人說上一句話，近2、3年來沉迷網
路。3月初曾找相關單位諮詢，警方建議他們可以先中
斷網路；2星期後父親將網路解約，但兇嫌又自行去辦
理恢復。16日兇嫌父親再度辦理解約，17日就發生這
件不幸的兇案。
新聞時事五

作息顛倒沉溺上網 醒來在加護病房
大學生施啟元3年前沉迷於線上遊戲，一天上
網超過15小時、不但作息顛倒，體重破百，熬夜
打電玩的結果更讓他生了怪病。
從鬼門關走一回的他，如今要以自身經驗，
挽救沉迷線上遊戲的學童。施啟元說，出版過4本
書的他，年少得志，順利考上理想的大學後，因
學業受挫，轉而在線上遊戲中尋求成就感，不但
晚上不睡覺、白天也不去上課，有一天醒來，人
已經躺在加護病房。
新聞時事五

作息顛倒沉溺上網 醒來在加護病房
他轉述母親說法，當晚他睡著後，竟發出嘶
吼怪聲、全身抽搐、翻白眼、口吐白沫、牙齒緊
緊的把舌頭咬住，嘴裡混著白沬跟鮮血，嚇壞媽
媽，緊急送醫後，昏迷兩三天，醫生更一度宣告
他可能變成植物人甚至腦死。
他說，玩線上遊戲在他意志不堅定的年紀，
就跟毒品一樣，但網路並不是原罪，而是使用者
沒有目標、不懂自我審視與約束，才會不斷沉迷。
新聞時事六

大學生爆肝不眠 校舍限用網路
「你昨天到幾點？」幾乎成為大學生們每天見面
的第一句問候語，「熬夜」儼然成為大學生的常態。
為了大學生的健康，有些大學開始限制宿舍網路使用。
有鑒於大學生熬夜情形嚴重，不少學校考慮限制
宿舍網路使用時間。像是政大、中山、交大等，就有
所謂的「健康宿舍」，不但準時熄燈，還會在特定時
間切斷宿舍網路；台師大則設置「規律生活寢」，在
凌晨兩點至五點強制切斷宿網。
新聞時事六

大學生爆肝不眠 校舍限用網路
訪問大學生，幾乎是從兩三點才「準備」進入睡
眠狀態，十二點就上床的人甚至可以稱作「早睡」，
而少數不到12點就上床睡覺的人，甚至會被同學嘲笑
「你真的是大學生嗎？」家長面對孩子們一進入大學，
作息時間就不規律的現象，一方面搖頭嘆息，一方面
不禁納悶「我家的孩子到底在忙什麼？」
大學生有時自己都不只知道自己在忙什麼，沒出
門就「宅」在電腦前，為熬夜而熬夜。從單純掛網到
通宵趕報告、寫網誌、聊MSN，或者打線上遊戲，電腦
可以說是大學生的精神戰友。
新聞時事六

大學生爆肝不眠 校舍限用網路
熬夜的後果，通常是隔天早上精神不濟，不是直
接睡倒在課堂上，就是乾脆蹺課補眠，不但身體變糟，
甚至因為上課時數不足，扣考的也大有人在。因學生
熬夜的時間點，多半是肝臟休息的時間（晚上十一點
到凌晨三點），很多人甚至戲稱熬夜不睡為「爆肝」，
但大學生即使明白造成身體負擔，仍然樂此不疲。
師大國文系的蘇同學表示，原本也屬於熬夜一族，
上早上八點的課是種折磨，住進了規律生活寢後，時
間管理也變得比較好，發現以前每晚坐在電腦前真是
虛度光陰。
您所聽過或看過的
網路沉迷的新聞時事是 ?
網路沉迷實例
實例一與實例二
實例一

智傑從國三開始接觸電腦，他對用電腦
玩電玩最感到興趣；由於最早有一群同
學一起玩線上遊戲，所以同學們也開始
帶他去網咖，也從那時起迷上線上遊戲，
智傑每天下課就待在網咖，甚至偶而翹
課去網咖玩遊戲。此外，智傑在高二時
開始接觸到Yahoo!即時通，他那時開始
喜歡上網掛在網路上跟人家聊天，因此
常常會上網到半夜而導致隔天上課遲到。
實例一
 因為喜歡線上遊戲，所以他大學聯
考時選擇唸某大學的資訊科系就讀，
上了大學後因學業的需要常要上網
找資料，而朋友們也都常在Yahoo!
即時通中，所以線上遊戲和Yahoo!
即時通對智傑而言就合而為一了。
實例一

也因為他喜歡玩線上遊戲，所以智傑幾
乎每天一開電腦就會直接連線上網，除
了玩線上遊戲之外，他還會一邊下載遊
戲、影片、音樂、找尋自己有興趣的資
料、在BBS上發表文章、也會一邊在
Yahoo即時通找朋友聊天，幾乎同時做很
多事情。因此每天總是要花很多時間在
電腦前面，他回憶曾經一天中最多可以
花17個小時都不離開電腦一步。
實例一
 智傑回憶在升大二那年的暑假有一段
時間更是不分晝夜地上網，不僅睡眠
不正常，更常熬夜上網不睡覺；飲食
也不正常，常常一天一餐只喝水或吃
些可坐在電腦前方便進食的食物；直
到最後發現人變得很虛弱、沒有精神、
甚至雙手發紫，才停下來休息一下。
實例一

大二開學後，智傑還是這樣每天玩線上遊
戲、上網的生活；就算一早到學校上課，
如果有空堂的時候就會回宿舍玩線上遊戲，
會因為玩瘋了而導致上課遲到、學校成績
變得很差。平常就害羞、不想主動交新朋
友的他，因每天花很多時間待在宿舍，和
同班同學或朋友的互動也越來越少，因此
在學校裡也不像高中有一群朋友，僅僅只
有兩三位交情較好的朋友。
實例一
 此外，因為智傑本身也有情緒上的
困擾，每當心情不好時都會選擇上
網、打線上遊戲或CS發洩情緒，但
是上網不一定能改善他的負面情緒，
反而有時候上網玩線上遊戲輸了或
跟網友有些爭執後，情緒變得更糟。
他的憂鬱情緒曾經讓他在大三休學
一年。
實例一
 他在去年休學的那一年中打線上遊戲
打得更兇、上網時間更長，每週至少
90小時以上；幾乎每天都坐在電腦前
面，作息因此也更不正常，父母除了
擔心他的情緒狀態，其實也很擔心他
這樣長時間的上網會影響身體健康，
因此天天唸他上網的事，這使他覺得
很煩，而與父母就又更常起爭執。
實例二

王先生，今年四十三歲，任職於一家貿
易公司，職位是高階的經理。他的家境
富裕，和太太只生一個小孩，小孩今年
十三歲，名字叫小威；王先生只有小威
這麼一個兒子，因此對小威疼愛有加，
但是小威不會因為爸爸特別疼他，而有
不聽話、任性的行為舉動，反倒是十分
乖巧，是個貼心的好孩子。
實例二

只是，這樣的美好光景只維持了十二年；
小威升上國一後，由於交了一些喜歡去網
咖玩線上遊戲的朋友，因此開始接觸線上
遊戲，也從那時候起迷上了線上遊戲，所
以沒有什麼心情花時間在課業上。由於小
威知道，從下課到必須回家的時間實在短
暫，所以就藉故向父母親說：「現代是個
資訊爆炸的時代，老師建議我們家中最好
能有電腦，且可在網路上進行學習」。
實例二

疼愛小威的王先生，就花了一些錢，買了
設備優良的電腦，也接了寬頻，更花了一
些錢買了線上數位學習系統。就這樣小威
開始在家上網，由於小威的堅持，這台電
腦是擺在小威的房裡，不過只要父母親進
到房裡，小威便立即開了線上數位學習系
統的網頁，但只要父母親不在，他就利用
自己買的月卡，好好在線上遊戲的世界裡
大展身手，玩得不亦樂乎。
實例二

剛開始，小威尚能控制自己上網的時間，
大約十二點之前能準時上床睡覺，原本名
列前矛的成績，也能保持在前十名之內；
但隨著小威的過關斬將，經驗值不斷的提
升，且在線上遊戲的世界中由配角的角色
逐漸提升為領導者的階級，小威花在網路
的時間也日益增加，原本晚上十二點就上
床睡覺，但漸漸地要兩點、三點才會睡覺，
最後甚至玩到天亮，沒有上床就必須到學
校參加早自習。
實例二

另外原本一回到家，小威習慣和父母親一
同吃個晚餐，然後還會和父母親聊個天、
看個新聞，但小威現在一回到家便囫圇吞
棗地隨便吃吃晚餐，就說要趕緊上樓讀書
與上數位學習系統。一開始，王先生與王
太太不以為意，以為是因為小威上了國中，
課業壓力逐漸升高所致，但隨著小威黑眼
圈的加大，以及課業表現逐漸下滑，才發
現事情的嚴重性。
實例二

原本名列前矛的成績，現在卻落到全班倒
數十名，導師也打電話到家中詢問，為何
小威常在學校打瞌睡的原因。在王先生的
細查之下，有一天夜裡大約四點多，突擊
小威的房間，才發現小威竟然還在上網玩
遊戲，便斥責小威的不是，要小威趕緊上
床睡覺，而剛開始小威也聽話地立即上床
睡覺；不過，這樣的戲碼卻常常在王先生
家中上演。
實例二

終於，有一天夜裡，王先生因為屢勸小
威不聽，憤怒地要拔掉小威電腦的電源
線，不過這時候小威因為練功練了兩個
多月，近期最最重要的等級升級與大戰
關鍵期就在這兩三個小時，所以當王先
生要強力地拔掉電源線時，小威便發出
吃奶的力氣，狂吼王先生並且說：「你
敢拔掉電源線，我就跟你拼命」。
實例二
 就在那一刻，王先生呆住了，因為
小威的眼神之中，發出陣陣地肅殺
之氣，好像非語言中透露著：『敢
拔，我就殺了你』，王先生也覺得
那不是他的孩子小威，心中疼痛萬
分，想要向老天要回我乖巧的小威。
智傑為何會沉迷?
小威為何會沉迷?
情緒為何會失控?
你/妳自己
你/妳的學生
你/妳的孩子
親朋好友(的孩子)
沉迷了嗎?
網路會使人沉迷?
您所認識的網路沉迷者
或網路沉迷的孩子或學生
網路會使人沉迷?
網路成癮量表
分數代表的意義
高於77分
介於64-77分
介於58-63分
低於58分
平均每天使用網路多於6小時
沉迷有什麼特徵?
您是否曾經有點沉迷於
某項行為或關係或物品
沉迷的特徵

出神地被某種物質、關係或行為所盤據

喪失對某種物質的使用或是某種行為的
掌控

週遭人開始對這種喪失掌控的情形與結
果表示關心

儘管有負面結果仍毅然決然地繼續且堅
持使用某種物質或涉入某種行為
那網路沉迷呢?
網路沉迷---行為性成癮
 超乎正常的強烈渴望
--- craving or incentive salience
 無法控制的使用行為
--- loss of control
 造成生活的嚴重影響
--- function impairment
網路沉迷的具體定義
 網路沉迷是指個體強烈渴望上網的
傾向與行為，明知自己的戀網已帶
來身體、心理及正常生活的危害，
還是一再沈溺其中，嚴重影響日常
生活與正常功能，並且，上網時間
愈來愈多，無法上網時就會有不安、
激動甚至情緒失控。
何謂網路沉迷?
網路濫用
網路沉迷
網路濫用
一種適應不良的網路使用模式，導
致臨床上重大損害或痛苦，在同一
年期間內出現下列各項中一項(或一
項以上)(該行為在生活中必須是經
常持續的出現)：
網路濫用的元素
一、一再地過度使用網路，造成無法實踐其工作
、學業、或家庭的主要角色。
◎ 例如：為了上網而翹課逃學，甚至因而休學或退學；
或因為網路使用而影響工作成效或失業；或因
為網路使用而疏於照顧子女或荒廢家事。
二、在網路使用會對身體有害的情況下，仍繼續
使用網路。
◎ 例如：造成嚴重失眠或身體衰弱。
網路濫用的元素
三、因為使用網路而犯法。
◎ 例如：進入非法網站、發送網路黑函、或網路遊戲
犯罪。
四、縱使由於網路的使用已持續或重複造成或加
重此人的社會或人際問題，仍繼續使用網路。
◎ 例如：與要好的女朋友分手或與父母親反目成仇。
網路沉迷的元素
 一種不適當的網路使用模式，導致臨床上
重大損害或痛苦，同一年期間內出現下列
各項三項(或三項以上)(該行為在生活中必
須是經常持續的出現)：
一、耐受性（tolerance）：
◎ 比起以前，我必須花更多的時間上網
才能感到滿足。
網路沉迷的元素
二、戒斷（withdrawal）：
◎我只要有一段時間沒有上網，就會覺得心裏不舒服。
◎網路斷線或接不上時，我覺得自己坐立不安。
◎我只要有一段時間沒有上網就會情緒低落。
三、對網路的使用，常比所意願為更大量或
更長時期：
◎其實我每次都只想上網待一下子，但常常一待就
待很久不下來。
網路沉迷的元素
四、對戒除或控制上網有持續意願或多次不
成功的努力：
◎我不能控制自己上網的衝動。
◎我曾試過想花較少的時間在網路上，但卻無法做到。
五、花費了許多時間於能上網、或由上網作用
恢復過來：
◎我每天早上醒來，第一件想到的事就是上網。
◎我習慣減少睡眠時間，以便能有更多時間上網。
◎我曾因為上網而沒有按時進食。
網路沉迷的元素
六、因上網而放棄或減少重要的社會職業
或休閒活動：
◎我曾不只一次因上網的關係而睡不到四小時。
◎我曾因上網而腰酸背痛，或有其他身體不適。
◎上網對我的學業已造成一些負面的影響。
◎因為上網的關係，我和家人的互動減少了。
◎上網對我的身體健康造成負面的影響。
◎因上網的關係我平常休閒活動的時間減少了。
網路沉迷的元素
七、縱然已知道自己有持續或重復發生
的身體或心理問題，極可能是上網
所造成或加重，仍繼續上網：
◎ 雖然上網對我的日常人際關係造成
負面影響，我仍未減少上網 。
網路沉迷分哪些類型呢?
對網路沉迷者的分類

網路關係沉迷
：MSN、聊天室

網路強迫行為
：網路購物或交易、
網路賭博

網路性沉迷
：網路色情資訊

資訊過度負荷沉迷：逛網頁

電玩沉迷
：線上遊戲、Web game
為何某些同學
會沉迷於網路 ?