Transcript โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย COPD

โครงการพัฒนาระบบการ
ดูแลผูป้ ่ วย COPD
โรงพยาบาลโซ่พสิ ยั
ความเป็ นมาและความสาคัญ
ปัญหาโรคไม่ ตด
ิ ต่ อเรื้อรัง มีแนวโน้ มสู งขึน้ ทุกปี
โรงพยาบาลโซ่ พสิ ั ยได้ มีโอกาสเข้ าร่ วมโครงการเครือข่ าย
คลินิกโรคหืดแบบง่ าย (Easy Astma Clinic) ตั้งแต่
ปี งบประมาณ 2553 และโรงพยาบาลโซ่ พสิ ั ยได้ วางระบบ
บริการสุ ขภาพของผู้ปวย COPD การฟื้ นฟูสมรรถภาพ
ปอดต่ อคุณภาพชีวติ โดยการจัดตั้งคลินิก โรคปอดอุดกั้น
เรื้อรัง เป็ นระบบ Semi-one stop service,
วัตถุประสงค์
1.
2.
3.
ลดอัตราการ Readmit ด้ วย COPD
ลดอัตรา Revisit ด้ วย COPD
เพือ่ พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย COPD ให้ มีประสิ ทธิภาพมาก
ยิง่ ขึน้
รู ปแบบการดาเนินงาน
 ทบทวน CPG นามาปฏิบัติ
 จัดทาแบบฟอร์ มเฝ้ าระวังค้ นหา
 ทบทวนเกณฑ์ การ Admit, Refer, ใส่
ET tube
 มีระบบเฝ้ าระวังและประเมินซ้าอย่ างเหมาะสมใน Pt.
 กาหนด Criteria การรายงานแพทย์
 มีระบบการทบทวนกลุ่มผู้ป่วย COPD
 คลินิก COPD
 วางแผนจาหน่ าย
 ส่ งต่ อ HHC เพือ
่ ประเมินผลและติดตามเยีย่ มบ้ าน
 นายาตัวใหม่ ซึ่งมีประสิ ทธิภาพและใช้ ง่ายมาใช้ ในโรงพยาบาล
ผลการดาเนินงาน
ตัวชีว้ ด
ั
1.จานวนคนไข้ COPD
ทัง้ หมด(ราย)
2.จานวนคนไข้ COPD
Readmit(ราย)
3.จานวน OPD Revisit
ทัง้ หมด
4.อัตราการ Readmit ดวย
้
COPD(IPD)
เป้า
ผลการดาเนินงาน
หมา 2553 2554 2555
ย
164 171
92
<5%
56
51
30
671
1001
455
33.13
29.82
32.60
ผลการรักษาผู้ป่วย COPD ปี 2553
COPD
ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย พ.ค มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.
.
.
Total control
33.33
0
0
50
25
0
5
18.75 15.38 10.26 14.71
Well control
0
0
0
16
25
0
0
6.25
Poor control
0
100
100
50
50
100
90
75
0
0
0
0
6.67
84.62 89.74 85.29 93.33
กราฟแสดงผลการรักษา ปี 2553
Chart Title
Total control
well control
Poor control
92.86
100
88.24
90
77.78
83.33
11.11
0
11.76
11.11
11.11
10
0
ก.พ.
มี.ค.
เม.ย.
พ.ค.
80
81.25
20
0
18.75
84.62
93.75
7.69
7.69
8.33
0
5.56
0
ม.ค.
91.67
ก.ค.
ส.ค.
ก.ย.
ต.ค.
0
14
4
8.33
6.25
0
0
มิ.ย.
87.5
พ.ย.
ธ.ค.
ผลการรักษาผู้ป่วย COPD ปี 2554
COPD
ม.ค.
ก.พ.
มี.ค.
เม.ย.
Total control
0
11.76
10
11.1 5.56 8.33
1
Well control
0
0
0
11.1 11.1
1
1
Poor control
100
88.24
90
77.78 83.33 91.67
พ.ค.
มิ.ย.
0
ก.ค.
0
20
80
ส.ค.
ก.ย.
18.7 7.69
5
0
ต.ค.
พ.ย.
ธ.ค.
0
8.33
14
4
0
7.69 6.25
81.25 84.62 93.75 87.50 92.86
กราฟแสดงผลการรักษา ปี 2554
Chart Title
Total control
well control
Poor control
92.86
100
88.24
90
77.78
83.33
91.67
11.11
11.11
0
11.76
11.11
0
10
81.25
20
0
18.75
84.62
93.75
7.69
0
มี.ค.
เม.ย.
พ.ค.
มิ.ย.
ก.ค.
0
14
4
8.33
6.25
0
ก.พ.
87.5
7.69
0
8.33
5.56
ม.ค.
80
0
ส.ค.
ก.ย.
ต.ค.
พ.ย.
ธ.ค.
ผลการรักษาผู้ป่วย COPD ปี 2555
COPD
ม.ค.
ก.พ.
มี.ค.
เม.ย. พ.ค.
Total control
3.45
70
2.94
20
0
4
Well control
0
10.81 2.94
0
6.25
0
80
93.7
5
Poor control
96.55 86.49 94.12 12
มิ.ย.
ก.ค.
ส.ค.
ก.ย.
ต.ค.
พ.ย. ธ.ค.
ผลการรักษาผู้ป่วย COPD ปี 2555
Chart Title
Total control
well control
Poor control
86.49
96.55
94.12
93.75
80
10.81
70
12
0
20
ม.ค.
6.25
0
2.94
2.94
3.45
0
ก.พ.
มี.ค.
เม.ย.
พ.ค.
4
0
มิ.ย.
0
0
0
0
0
0
บทเรียนทีไ่ ด้ รับ
 บุคลากรมีศักยภาพสู งขึน
้ ในการประเมินเฝ้ าระวังภาวะวิกฤตอย่ าง
ทันท่ วงที
 แผนการดูแลเฉพาะโรค CPG COPD มีการทบทวนนามาปฏิบัติ
ติดตามประเมินผลอย่ างต่ อเนื่องโดยทีมดูแลผู้ป่วย
 การแลกเปลีย
่ นเรียนรู้ระหว่ างกลุ่มผู้ป่วยโดยการค้ นหา Role
Model ทาให้ มีการปฏิบัติตัวอย่ างต่ อเนื่อง
ปัจจัยแห่ งความสาเร็จ
 ผู้บริ หารโรงพยาบาลเห็นความสาคัญ และมุ่งมั่นทีจ
่ ะพัฒนาระบบ
การดูแลผู้ป่วย COPD ให้ เกิดประสิ ทธิภาพอย่ างจริงจัง
 ทีมดูแลผู้ป่วย COPD มีความมุ่งมั่นในการให้ บริ การผู้ป่วยและ
พัฒนาระบบอย่ างมีส่วนร่ วม
 ผู้ป่วยให้ ความร่ วมมือในการรั บบริ การ
แผนการพัฒนาต่ อเนื่อง
 จัดโครงการแลกเปลีย
่ นเรียนรู้กลุ่มผู้ป่วย COPD
 แผนพัฒนาระบบเชิ งรุ กในการติดตามเยีย
่ มผู้ป่วยทีบ่ ้ าน (Home
Healt Care)
 การนาข้ อมูลมาวิเคราะห์ วางแผนบริ หารจัดการเพือ
่ พัฒนาระบบ
การดูแลผู้ป่วย COPD
 พัฒนาศักยภาพทีมดูแลผู้ป่วย COPD ให้ มีประสิ ทธิภาพมาก
ยิง่ ขึน้