שביעות רצון מינית
Download
Report
Transcript שביעות רצון מינית
כשסקס הוא לא
רק סקס...
1
ד"ר שירי בן-נאים
האם ,ואם כן איזה ,קשר קיים בין שביעות
רצון מינית לבין איכות הקשר הזוגי?
מחקרים רבים מצביעים על קשר ישיר...
שביעות רצון מינית תורמת לאיכות ויציבות
Sprecher & Cate, 2004
היחסים
חוסר תפקוד מיני עשוי להוביל לקשיים בקשר
Hassebrauck & Fehr, 2002
טיפול מיני מוצלח יכול לשפר את שביעות הרצון
מהיחסים
2
ד"ר שירי בן-נאים
האם ,ואם כן איזה ,קשר קיים בין שביעות
רצון מינית לבין איכות הקשר הזוגי?
אבל:
מהניסיון הקליני ,זוגות הרמוניים עם יחסי מין לא
מהנים ,וגם -
יחסים סוערים עם יחסי מין טובים
3
ד"ר שירי בן-נאים
מדוע???
כי השפעתו של הסקס על מערכת היחסים הזוגית
גדולה ומגוונת...
כי הסקס יכול להיות סיפוק מיני ,כלי לחיזוק הערך
העצמי ,אמצעי ניחום ,אפיק תקשורת ,נתיב לניקוז
כעסים עכשוויים או מהעבר ועוד...
שביעות רצון מינית
אנחנו נוטים לחשוב שבמערכת יחסים זוגית אוהבת גם
יחסי המין יהיו טובים ,ולהיפך.
מחקרים בעבר תמכו בגישה לפיה שביעות רצון מינית
קשורה להיבטים מערכתיים רבים ,כמו רמת האינטימיות
והאהבה ,קרבה רגשית ,תקשורת איכותית ומידת
המחויבות בין בני־הזוג ,היסטוריה של התעללות מינית
בילדות ועוד...
בדומה לכך נמצא גם כי מערכת מינית בלתי מספקת
נקשרת לכעסים ולסכסוכים תכופים ,לבעיות בתקשורת
ולהיעדר חיבה הדדית.
מערכת רומנטית בבגרות מאגדת בתוכה שלוש מערכות
התנהגותיות:
מערכת
ההתקשרות
מערכת מתן
סיוע
המערכת
המינית
המסייעת לשמר את
קרבתה של הדמות
המטפלת המשמעותית
המניעה את הדמות
המטפלת להיות קשובה
ולהגיב לרמזי ההתקשרות
המאפשרת
רבייה
שלוש מערכות אלה נמצאות בליבת הקשרים
הרומנטיים ומשפיעות זו על זו באופן שעשוי להסביר
את ההבדלים בגישה לסקס בקרב גברים ונשים
גורמים אפשריים לחוסר שביעות
רצון מינית:
פערים במידת החשק
שינויים במבנה המשפחה
שחיקה מינית
קונפליקטים לא פתורים
מחלות גופניות/נפשיות
שינויים פיזיים חיצוניים
פערים במידת החשק
אנשים שונים זה מזה במידת הצורך הבסיסי שלהם במגע
מיני .כאשר בני הזוג זקוקים לתדירות יחסי מין דומה,
עשויה רמת תשוקה נמוכה שלא להוות בעיה ,אך כאשר
הצרכים הם שונים ,אנשים רבים חווים תסכול.
ירידה בחשק המיני מאובחנת בהיעדר פנטזיות מיניות
וחשק לקיום יחסי מין באופן קבוע ,כאשר הבעיה גורמת
למצוקה נפשית ו/או קשיים בקשרים בין אישיים.
בין הגורמים העיקריים שיכולים לגרום לירידה או העדר
חשק אפשר להצביע על גורמים פיסיולוגיים ,פסיכולוגיים
וסביבתיים.
שינויים במבנה המשפחה
הריון הוא תקופה מתעתעת מבחינה פיזית ורגשית
הגוף מתרחב ועובר שינויים מידי יום ,האישה ההרה
סובלת מבחילות ,כאבים ותופעות נוספות
רוב הזוגות עוברים הריונות בשנים הראשונות
לנישואים וחווים בזמן ההיריון אהבה ותשוקה זה לזו
יחד עם זאת השינויים הפיזיים פוגמים פעמים רבות
במשיכה וביכולת ליצור אינטימיות.
שחיקה מינית
מרבית האנשים נעים בין צורך בריגוש לבין חיפוש אחר
תחושת ביטחון בסיסית בזוגיות.
ראשיתם של קשרים זוגיים מלווה בדרך כלל בחשש
וחרדה ולכן גם ברמת ריגוש גבוהה.
כאשר הקשר מתבסס גדלים הביטחון והקרבה ,אך
הריגוש הנלווה לקשר ראשוני וחדש דועך במקרים רבים
לאורך הזמן :בן הזוג והיחסים המיניים הופכים לצפויים
ומוכרים ,כך שדווקא הקרבה מביאה לדעיכת העוררות
המינית.
שחיקה מינית -המשך
סקר בריטי גדול שנערך לאחרונה גילה שזוגות לא
נשואים מקיימים יחסי מין בממוצע ארבע פעמים
בשבוע .ומה קורה אחרי החתונה? שלוש שנים
לאחריה מתברר שזוג מקיים יחסי מין פעם אחת
בשבוע נמצא במצב טוב.
יותר מזה 60% :מהניסקרים אמרו שהנישואים הרסו
להם את חיי המין 30% ,הודו שהם פשוט לא נמשכים
יותר לבן הזוג ,ו 80% -הצהירו שהם מעדיפים שנת
לילה טובה על פני סקס.
מתוך מה תדירות הסקס בנישואים טובים? /נטעלי גבירץ
מה יוצר את ההבדלים ביחס למין בין
אנשים שונים?
פרספקטיבה אבולוציונית
פרספקטיבה חברתית
13
ד"ר שירי בן-נאים
מה יוצר את ההבדלים ביחס למין בין
אנשים שונים?
נשים מדגישות גישה רגשית-בינאישית
גברים מדגישים ביטוי וסיפוק של צורך מיני
14
ד"ר שירי בן-נאים
מה יוצר את ההבדלים ביחס למין בין
אנשים שונים?
בעת מגע מיני ,נשים עסוקות יותר בקשר
וחוות את המין כשיקוף של איכות היחסים
לכן הן רגישות יותר לרמזי רגש המעידים על
כוונותיו של בן הזוג ורצונו להשקיע בקשר
גברים מונעים ע"י שחרור פיזי ומדגישים
שביעות רצון הנובעת מהמגע המיני עצמו
BIRNBAUM & LASER BRANDT, 2002
15
ד"ר שירי בן-נאים
מה יוצר את ההבדלים ביחס למין בין
אנשים שונים?
במחקר יומן ,עבור נשים :ככל שחוו יותר רגשות
חיוביים במהלך קיום יחסי המין ,כך למחרת הראו
יותר התנהגויות מקדמות-קשר ,פחות התנהגויות
פוגעות-בקשר ,העריכו את איכות הקשר כגבוהה
יותר
ככל שחוו יותר רגשות שליליים במהלך קיום
יחסי המין ,כך למחרת העריכו את איכות הקשר
כנמוכה יותר
עבור גברים :אין קשר
16
Birnbaum et al., 2006
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
יחסי מין – מחייב אינטימיות ,קירבה
כלי לסיפוק צרכי התקשרות
מה יקרה לבעלי סגנונות התקשרות שונים במהלך
יחסי המין?
17
ד"ר שירי בן-נאים
שני ממדים להגדרת
הפרט בתאוריית ההתקשרות
)(Brennan, Clark & Shaver, 1998
המנעות
קושי לסמוך על דמויות קרובות
חרדה
רצון לקשר וקירבה,
הפחד שלא להיות אהוב
והסתמכות על עצמי להקלת המצוקה
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
אנשים בטוחים :מעדיפים יחסי מין בתוך קשר רומנטי
מחייב
כמתבגרים יש להם פחות מין מזדמן
מטרת הפעילות המינית :הפגנת אהבה לבן הזוג
Cooper et al, 1998
כמתבגרים ,הם פחות ארוטופוביים :חווים פחות תגובות
שליליות מול רמזים מיניים ,חווים יותר תשוקה ורגשות
חיוביים במהלך הפעילות המינית
Tracy et al., 2003
19
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
אנשים בטוחים:
מדווחים על יותר הנאה משימוש במין לביטוי חיבה
ומיניות ונהנים יותר מחקר פעילויות מיניות עם פרטנרים
Brennan et al., 1998
ארוכי טווח
כלומר ,הנאתם מקיום יחסי מין והנוחות שחווים
מאינטימיות מינית תורמים ליחסיהם המספקים
20
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
אנשים נמנעים :חווים אי נוחות מהאינטימיות הנדרשת
בעת קיום יחסי המין ולכן...
חלקם נמנעים מפעילות מינית
חלקם בוחרים במין נטול רגשות יחסית דרך יחסים
קצרים או מזדמנים
יותר נענים ויוזמים ניסיונות לקשרים קצרי טווח
21
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
אנשים נמנעים :חווים אי נוחות מהאינטימיות הנדרשת
בעת קיום יחסי המין ולכן...
22
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
אנשים נמנעים:
בעת קיום יחסי מין מדווחים על פחות הנאה ,יותר
ממוקדים במניעים אישיים ופחות ממוקדי קשר
בהערכת יחסי המין ,נוטים להתעלם ממניעים
הקשורים לרצון הפרטנר להתקרב ,ומדגישים
מניפולציות ושליטה מצידו ,הפחתת מתח ורושם על
Cooper et al., 2006
קבוצת השווים
23
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
אנשים נמנעים:
יותר ארוטופוביים ,הדחף המיני נמוך יותר ומקיימים
Tracy et al., 2003
פחות יחסי מין
פחות נהנים ממשחק מוקדם ומתנוחות אינטימיות
Hazan et al, 1994
ביחסי המין פחות מרגישים אהובים ומדווחים על
פחות אהבה כלפי בן הזוג
Birnbaum et al., 2006
ביחסי המין מרגישים זרות ,אכזבה ,וקושי
להתמקד בצרכי האחר ד"ר שירי בן-נאים
24
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
אנשים נמנעים:
במחקר יומן ,קיום יחסי מין לא משפיע על התנהגויות
Birnbaum et al., 2006
ביום שלמחרת
רגשות שליליים בעת יחסי המין לא השפיעו על
התנהגויות למחרת
נמנעים משתמשים במין כדי למקסם שליטה
ומרחק גם בסיטואציה האינטימית ביותר
25
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
אנשים חרדים :מתח בין הדרישה לקרבה מול הפחד
מאינטימיות
מתבגרים משתמשים במין כדי למנוע עזיבה
יותר התנהגויות מיניות לא רצויות ופחות חווית
Feeney et al., 2000
תשוקה במהלך המין
כבוגרים ,ארוטופוביים ומשתמשים במין להשגת
אינטימיות רגשית ,אישור ובטחון
Schachner & Shaver 2004
26
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
אנשים חרדים:
משתמשים במין לעורר את התגובות המטפלות של בן
הזוג ולהפיג כעסו
בעת קיום יחסי מין ,מרגישים פחות אהובים ויותר רצון
למעורבות בן הזוג במין ,יותר מיקוד בצרכי העצמי
Birnbaum et al., 2006
27
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
גברים חרדים במחקר יומן:
למחרת יחסי המין ,נוקטים ביותר התנהגויות מקדמות
קשר ופחות התנהגויות פוגעות בקשר ,מעריכים את
איכות הקשר כטובה יותר
האפקט קיים גם כאשר הנשים הן החרדות
אבל ,כאשר הנשים חרדות ,אם הגבר חווה רגש שלילי
בעת יחסי המין ,ינקוט ביותר התנהגויות הרסניות
Birnbaum et al., 2006
למחרת
28
ד"ר שירי בן-נאים
יחסי מין – המאורע ההתקשרותי
האולטימטיבי
ההתקשרות החרדה קשורה לחוויה שלילית של מין בשל
הקושי להיפגש עם צרכי ההתקשרות.
המין הוא כלי לסיפוק צרכי התקשרות ,אך בשל הציפיות
הלא ממומשות לקשר ,ניתובן למין ודאגה לגבי תגובות
בן הזוג ,לעתים קרובות נכשל במילוי הציפיות ומוביל
לרגשות של דחיה ,אכזבה ובדידות
עם זאת ,מילוי הצרכים ממלא צרכי אינטימיות וביטחון
ומתבטא בהתנהגויות למחרת
29
ד"ר שירי בן-נאים
דימוי גוף מתייחס לאופן שבו אנו חווים את גופנו -המחשבות,
המשאלות ,התחושות והרגשות שגופנו מעורר בנו.
דימוי גוף הוא דינמי ומשתנה במהלך החיים ,ומושפע מתהליך
ההתפתחות של כל אחד ,מאירועים שונים בחיינו ,ממפגשים
עם האחר ,ומהיזון חוזר (משוב )feedbackבקשר לגופנו מן
הסביבה הקרובה לנו.
דימוי הגוף מושפע גם מהקונטקסט החברתי ,התרבותי והמגדרי
שבו אנו גדלים ומתפתחים .בנוסף ,אנו קולטים מסרים רבי עוצמה
המועברים בצורה ישירה או עקיפה על-ידי גורמי סוציאליזציה שונים
(כגון המדיה).
דימוי גוף הוא חלק חשוב מתפיסת הדימוי העצמי הכולל של הפרט,
תפיסה הבאה לידי ביטוי בקשרים זוגיים ומיניים.
במחקר אשר בדק את הקשר בין דימוי גוף והימנעות
מינית ,השתתפו 362סטודנטים לתואר ראשון.
ממצאים :ככל שדימוי הגוף נמוך יותר ישנה יותר
מודעות וחשיבות לדימוי הגוף בהקשר המיני.
אצל נשים נמצאו חיפצון עצמי ופערים בין הגוף
האידיאלי לגוף הקיים.
ככל הנראה גורמים אלו תורמים רבות להערכה עצמית
נמוכה (אצל נשים) ואף לדימוי גוף נמוך
נשים בעלות דימוי עצמי גבוה מבלותזמן רב יותר
מאשר גברים בטיפוח הגוף.
בעלי דימוי עצמי נמוך יתפסו את עצמם כלא מושכים
מאחר וגופם לא מקובל כ"סקסי" ע"י החברה.
יתכן שהערכה פיזית עצמית נמוכה מתורגמת
להערכה מינית נמוכה ומשם אף להימנעות מינית.
בנוסף נראה כי לבעלי דימוי גוף נמוך פחות נוח
"להיכנס" למצבים מיניים ,חוסר הנוחות יכול להשפיע
על החוויה עצמה ומשם להוריד את התשוקה המינית.
)(Cherie L & Jan, 2011
קיים קשר ברור בין סיפוק מהחיים לשביעות
רצון מינית ,באופן דו כיווני
נמצא כי נשים בעלות נכות הפיזית נבדלו
משמעותית ברמת הסיפוק המיני מנשים ללא
לקות פיזית
כשליש(!) מהנשים במחקר הביעו שביעות רצון
מחיי המין שלהן.
)(Victor, Ilana & Daniela, 2009
קבוצה של 307נשים נבדקו במחקר אורך (עשר שנים).
נמצא כי ללא קשר לגיל ,נשים החשיבו עצמן לנאות יותר
עשר שנים קודם לכן ,וכי התפיסה העצמית כמושכת מינית
לא הושפעה משמעותית מגיל המעבר.
כאשר נתבקשו להשיב על תכונה מושכת שברשותן :
31%ענו שיער 28.5% ,עיניים 25.5% ,רגליים כ 21% -לא
יכלו להעלות במחשבתם תכונה מושכת ,אלה גם דיווחו על
הרגשה כללית של חוסר שביעות רצון פיזית.
לעומת זאת חלקי הגוף שנחשבו בעיניהן להכי פחות
מושכים 36% :ענו בטן 26.5% ,מותניים\ירכיים22.4% ,
ירכיים (ספציפית).
בהשוואה למראן לפני עשר שנים ,כחצי הרגישו פחות מושכות,
שליש לא השתנה ,רק כ 15%הרגישו מושכות יותר.
לאחר בדיקת מתאם נמצא כי אין קשר ישיר בין גיל המעבר לבין
תפיסת העצמי "כמושכת מינית" percivied attractiveness
לכן ,בכל גיל ,אישה תחשוב שנראתה מושכת יותר לפני עשר
שנים.
כאשר נשאלו על שינוי בחוויה המינית במהלך עשר השנים
האחרונות( ,בדיקת השינוי ברצון ופעילות מינית) מעל 67%
הראו על שינוי אחד לפחות מבין התחומים (הנאה במהלך
האקט ,רצון לקיים יחסים ,אורגזמות-קל\קשה יותר ,קיום יחסים
יותר\פחות)
57.2%דיווחו על פחות רצון לקיים יחסי מין.
57.7%דיווחו על פחות הנאה מקיום יחסי מין.
למרות הממצאים ,הרוב דיווחו על שביעות רצון
מיחסי המין שלהן ,ועל סיפוק רגשי ופיזי.
כאשר נתבקשו להגיב על נושא כללי הקשור לדעתן
לשביעות הרצון המינית שלהן :מתוך 87נשים35 ,
( )40%השיבו בהקשר לדימוי הפיזי שלהן ,והשאר
בהקשר לזוגיות.
26 מתוכן הגיבו בצורה שלילית לגופן ,חצי מהן חשו
כי הן בעלות משקל עודף.
" עם השנים ,התעגלתי באזורים מסוימים וההרגשה
היא כמו מרושלת "frumpy
משברים אישיים -גיל המעבר
בסביבות גיל ה 40אנשים חווים משברים אישיים המשפיעים על הגוף והנפש כאחד.
גברים ונשים חווים תופעות דומות כמו:
חוסר שביעות רצון מהגוף ודימויו בשל תופעות הזדקנות
משברים מנטאליים
תפקוד אורגזמה לוקה
דיכאון
חרדה
בעיקר אצל נשים:
קושי להיות מגורה – ירידה בתשוקה
תנודות הורמונליות
()Macneil&Byers,2009))Brody&Costa,2009
זוגיות ומין בגיל השלישי
oאובדן המיניות בזקנה אינו מוחלט .אחוז גבוה של גברים ונשים
נשארים פעילים מינית גם בשנות חייהם המאוחרות עם שינויים בתדירות,
באינטנסיביות ,ובאופן.
oנמצא כי 62%מהגברים ו 30%מהנשים מעל גיל 80חוו לאחרונה יחסי
מין ,ואילו 87%מהגברים ו 68%מהנשים היו שותפים לחוויה אינטימית
oעוד נמצא כי 30%מהקשישים היו פעילים מינית בחודש האחרון ושני
שלישים היו מרוצים מחיי המין שלהם(Matthias et al., 1997).
פתרונות אפשריים להגברת שביעות רצון
מינית בחיי הנישואין
הערכה :הבעת הערכה כנה למעשיו של בן הזוג עשויה להביא לשיפור
תחושתו ולכך שצדדים חיוביים יותר של אישיותו יבואו לידי ביטוי.
גיוון :מחקרים רבים מצביעים על כך שככל שגדל הגיוון בקשר -קטנה
השחיקה .שבירת השגרה יכולה לכלול טיולים ,נסיעות לחו"ל ,הקצאת "זמן
איכות" לבילוי משותף וכן הלאה.
קונפליקטים אם בני הזוג יכוונו ללמידה מהקונפליקט (מה גורם לו
להתנהג כך? מה החלק שלי ביצירת הקונפליקט?) עשויה ההתבוננות
המשותפת בקושי להביא להתקרבות ועירור רגשי ,המנוגדים במהותם
לחוויית השחיקה .ה"בונוס" הנלווה פעמים רבות לעירור הרגשי הוא
התעוררות מקבילה של חיי המין.
אז מה בעצם הסוד של:לסיום
?זוגיות מושלמת
http://www.mako.co.il/tv-
parliament/video/Video151f2ec40876831006.htm