מערכת הזיכרון
Download
Report
Transcript מערכת הזיכרון
למידה וזיכרון
נאים-ד"ר שירי בן
http://www.youtube.com/watch?v=Meam4ixH
R3s
זיכרון
סך החוויות והידע שאדם
צובר בחייו
יצירה מחדש של חוויות
עבר ע"י ירי סנכרוני של
נוירונים שהיו מעורבים
בחוויה המקורית
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
למידה ברמה המולקולרית
תהליך בו נוירונים שיורים ביחד ומייצרים חווייה מסוימת עוברים
שינוי כך שתהיה להם נטייה לירות יחד שובpotentiation -
ככל שאותם נוירונים יורים יחד לעתים קרובות ,הם הופכים
להיות רגישים זה לזה ,כך שכאשר האחד יורה ,גם האחרים
יוריםlong-term potentiation :
מעבר מידע דרך הסינפסה ויצירת שינויים בממברנת התא עקב
גירוי קבוע ע"י דנדריט:
•מעבר מידע יוניטרופי = פתיחת תעלות
•מעבר מידע מטבוטרופי = הפרשת נוירוטרנסמיטורים (בעיקר
אצטילכולין וגלוטמאט) שהם קריטיים ללמידה ולזיכרון
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
למידה ברמה המולקולרית
התפתחות של דנדריטים חדשים ,הסתעפות של העץ
העצבי ויצירת חלבונים מייצרים את הזיכרון העצבי ארוך
הטווח ,ולכך חשיבות התפתחותית עצומה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
למידה ברמה המולקולרית
• הפרעות הנגרמות בתקופה העוברית לארכיטקטורה של
הקורטקס יגרמו להפרעת למידה ואף לפיגור
• הרס תאי קורטקס
• נזק מקומי בעקבות חבלה ,דימום ,או אוטם שיגרמו לחסרים
ספציפיים
• לכן כ 60% -מהילדים הסובלים מאפילפסיה סובלים גם
מלקות למידה בדרגה מסוימת ,בעיקר אם האפילפסיה היא
ממקור טמפורלי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון
• היכולת לשחזר אינפורמציה או ניסיון מהעבר
• הירי המשולב החוזר בונה מחדש את החוויה המקורית ובכך מייצר
"זיכרון" שלה
• תהליך ההיזכרות הופך את הנוירונים המעורבים להיות בסבירות
גבוהה אף יותר לירות שוב יחד בעתיד
• כך שהיזכרות שבה וחוזרת באירוע הופכת אותו לקל יותר להיזכרות
• זיכרונות שורדים עשרות שנים והם עמידים בפני ,comaשינה,
הרדמה ,תרופות וחבלות
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון
היבטי הזיכרון השונים – מראה ,קול ,מילה ,רגש-
מקודדים באותו אזור במוח שלראשונה יצר היבט זה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון
טווח קצר
טווח ארוך
דקלרטיבי
סמנטי
פרוצדורלי
אפיזודי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון
טווח קצר
טווח ארוך
דקלרטיבי
סמנטי
פרוצדורלי
אפיזודי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון פרוצדורלי
• זיכרון פרוצדורלי -כישורים ומיומנויות נלמדים ,התניות
והטרמה .זהו זיכרון אימפליציטי -בעל יכולת אוטומטית
או רפלקסיבית
• מאפשר לבצע פעולות מוטוריות שגרתיות באופן אוטומטי
לאחר שנלמדו
• למידה פרוצדורלית אינה נפגעת בקיומה של אמנזיה
)(Spiers et al., 2001
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון פרוצדורלי
• כישורים אלה מאוחסנים באזורים תת-קורטיקליים
• שלב הלמידה כרוך בפעילות של הקורטקס הסנסורי
והמוטורי ,והפיכתה לאוטומטית מפעילה את הגנגליונים
הבסיסיים
• הצרבלום מעורב בזיכרונות מותנים ,וכישורי גוף תלויים
בהפעלתו להכוונת קואורדינציה ותזמון
• Caudate nucleusמאחסן פעולות אינסטינקטיביות
כמו גרומינג
• Putamenמאחסן כישורים נלמדים כמו רכיבה על
אופניים
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
החלקים העיקריים של Basal Gangliaהם:
)1ה( striatum -המחולק ל caudate nucleusול .)putamen -זהו
החלק הגדול ביותר .חלק תת-קורטיקלי של המוח .מיוחס לו תפקיד
בתכנון ושליטה במסלולי תנועה ,אולם הוא מעורב גם במגוון תהליכים
קוגניטיביים אחרים כמו למידה וזיכרון .הוא מקבל קלט מחלקי מוח רבים
אך שולח פלט רק לחלקים אחרים בגרעיני הבסיס.
הסטריאטום מורכב בעיקר מתאי עצב המופעלים על ידי המוליך העצבי
GABAאך ניתן למצוא באזור זה גם תאי-עצב כולינרגיים ,כלומר תאי-
עצב המופעלים על ידי המוליך העצבי אצטילכולין.
הסטריאטום (בירוק)
החלקים העיקריים של Basal Ganglia
)2ה globus pallidusשמקבל קלט מהסטריאטום ושולח פלט מעכב
(אינהיבטורי) לאזורים מוטוריים.
)3ה ( substansia nigraהחומר השחור) הוא המקור לדופמין שהנו הנ"ט
העיקרי בגרעיני הבסיס.
)4ה ( nucleus accumbensגרעין האקומבנס) שולח מידע אל קליפת המוח
הקדם מצחית כדי לסייע בארגון של פעולות מוטוריות וקוגניטיביות.
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון
טווח קצר
טווח ארוך
דקלרטיבי
סמנטי
פרוצדורלי
אפיזודי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון דקלרטיבי
• עובדות וידע מוצהר .זהו זיכרון אקספליציטי -ניתן לדווח עליו .הוא
נאגר במשך עשרות שנים ואינו נעלם בקלות בהיעדר פגיעה מוחית.
הוא ייעלם רק אם האזור בו הוא שמור ייפגע ללא תקנה
• המידע נשמר באזורים ייחודיים בקורטקס האסוציאטיבי
• גירוי חשמלי של האזור המתאים יכול להעלות
זיכרונות
• חולים הסובלים מאמנזיה סובלים מפגיעה
משמעותית בזיכרון הסמנטי והאפיזודי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון דקלרטיבי
חולים אמנסטיים מפגינים פגיעה מוחלטת במערכת הזיכרון
האפיזודי ,ופגיעה נרחבת אך לא כללית של מידע סמנטי
) -(Spiers et al., 2001האם מדובר במערכות נפרדות?
קיימות עדויות על פגיעה בזיכרון אפיזודי ללא פגיעה בזיכרון
סמנטי כלל ) -(Vargha-Khadem et al., 2002אם כך
מדוע לרוב קיימת פגיעה בשתי המערכות?
זיכרונות רבים מערבים מידע סמנטי ואפיזודי
מדובר באזורים קרובים :הזיכרון האפיזודי מערב בעיקר את
ההיפוקמפוס והסמנטי אזורים טמפורליים
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון
טווח קצר
טווח ארוך
דקלרטיבי
סמנטי
פרוצדורלי
אפיזודי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון סמנטי
ידע עובדתי ,לא אישי .ממוקם בעיקר באונה הטמפורלית
האונה הטמפורלית מקודדת מידע עובדתי ,ופעילות בה
מהווה אינדיקציה לזכירה של עובדות
זיכרונות סמנטיים מפעילים גם אזורים באונה הפרונטלית
הנשענים על ידע מאוחסן על מנת לכוון התנהגות עכשווית
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון
טווח קצר
טווח ארוך
דקלרטיבי
סמנטי
פרוצדורלי
אפיזודי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון אפיזודי
• כולל זיכרונות של חוויות עבר ,תחושות ורגשות
• המידע הרגשי המגיע מהגירוי מעובד ראשית בנתיב לא
מודע המוביל לאמיגדלה ולגופים הדדיים ,מה שעשוי
להוביל לתגובה רגשית ראשונית עוד לפני ההבנה למה
מגיביםfight or flight :
• אירועים טראומטיים מסוימים עשויים להישאר מקודדים
באורח קבע באמיגדלה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
למידה וזיכרון
הפניית
קשב
לאירוע
עוררות
רגשית
ראשונית
מידע
תחושתי
זיכרון
עבודה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
עיבוד
ייצוב
למידה וזיכרון
הפניית
קשב
לאירוע
עוררות
רגשית
ראשונית
מידע
תחושתי
זיכרון
עבודה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
עיבוד
ייצוב
קשב
• בחירה של המידע אליו מתייחסים מתוך שלל המידע הקיים בסביבה
• הפניית קשב גורמת לנוירונים המקודדים את האירוע לירות בתדירות
גבוהה יותר
• דבר זה מגדיל את הסיכוי שהאירוע יקודד בזיכרון ,מכיוון שככל
שנוירון יורה יותר ,כך הוא יוצר קשרים חזקים יותר עם תאים אחרים
• מצריך רמת ערנות גבוהה ,שהיא גם תלוית מוטיבציה
• ילד משועמם ,חרד ,עייף ,מוסח נוטה יותר לאבד קשב וטווח הזיכרון
לטווח קצר שלו מצטמצם
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
קשב
• התלמוס משחק תפקיד בהכוונת הקשב למוקד האירוע
• האונות הפרונטליות שומרות על הקשב נעול על המטרה בכך שהן
מעכבות הסחות
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
למידה וזיכרון
הפניית
קשב
לאירוע
עוררות
רגשית
ראשונית
מידע
תחושתי
זיכרון
עבודה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
עיבוד
ייצוב
היפוקמפוס
חוויות משמעותיות ביותר פורצות מזיכרון העבודה ומגיעות
אל ההיפוקמפוס שם הן עוברות עיבוד נוסף :מייצרות
פעילות נוירונלית הסובבת סביב שכבות רקמה ,כאשר
הנוירונים ההיפוקמפליים מתחילים לקודד את המידע
באופן קבוע דרך תהליך של long term potentiation
ההיפוקמפוס אחראי על הפיכת המידע לזיכרון -קידוד ,וכן
משחק תפקיד ביכולת לשלוף מידע מהזיכרון
בעת למידת זיכרון חדש נראית פעילות היפוקמפלית גבוהה,
שדועכת כאשר המידע המוצג הפוך למוכר
פעילות דומה נצפית כאשר מוצג מידע שנשכח
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
היפוקמפוס
המידע החזק ביותר חוזר לאזורי המוח בהן הוא
נקלט מלכתחילה
במשך כשנתיים ,דפוסי הירי העצבי המקודדים את
החוויה נעים קדימה ואחורה בין ההיפוקמפוס
לאזורי האסוציאציה בקורטקס
תהליך זה מתרחש בעיקר בזמן שינה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
היפוקמפוס
אנשים עם פגיעה בילטראלית רצינית בהיפוקמפוס יסבלו מחוסר יכולת
לייצר ולשמור זיכרונות חדשים ( )anterogade amnesiaובנוסף
יפגעו במידה מסוימת זיכרונות שכבר יש להם ( retrograde
.)amnesia
ההיפוקמפוס גם ממלא תפקיד באחסון ועיבוד מידע מרחבי.
מתפקד כמפה קוגניטיבית – ייצוג עצבי של המרחב הסביבתי – אשר
מאפשר למצוא דרכים חדשות וקיצורי-דרך להגעה ממקום למקום.
מחקרים בחיות הראו כי נדרש היפוקמפוס ללא פגם לביצוע משימות
זיכרון מרחביות פשוטות (כגון מציאת הדרך חזרה למיקום חבוי).
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
נהגי המוניות של לונדון נדרשו בעבר ללמוד מספר גדול של
מקומות – ולדעת את הדרך הישירה ביותר ביניהם.
נמצא כי ההיפוקמפוס של נהגי מוניות בלונדון גדול יותר ב rear
hippocampusהמקודד זיכרון מרחבי ,ביחס לקבוצת ביקורת.
לעומת זאת חלק אחר בו קטן יותר מקב' הביקורת.
נמצא קשר מתאמי בין גודל החלק הגדול-יחסית ובין ותק
בנהיגת המונית בשנים ()Maguire et al., 2000
מה עתידם של משתמשי ה??WAZE-
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
היזכרות
בעת שליפה ,ההיפוקמפוס "אוסף" את היבטי הזיכרון השונים מהאזורים
הרחבים בהם הם מאוחסנים ברחבי המוח
בתהליך ההיזכרות ,המוח חוזר על אותו דפוס פעילות עצבי שהופעל
בתגובה לחוויה המקורית
הדפוס דומה מאד למקורי כך שהזיכרון "מחקה" את תפיסת המוח את
האירוע המקורי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
היזכרות
אולם השחזור לעולם אינו זהה לחלוטין לחוויה המקורית -אחרת לא
נבדיל בין חוויה לזיכרון!
לכן החוויה היא של האירוע המקורי יחד עם מודעות למצב הנוכחי,
המערבת פעילות פרונטלית ,וחוויה זו "משכתבת" את הזיכרון
כך שבכל פעם שנזכרים באירוע ,זו למעשה היזכרות בפעם האחרונה בה
נזכרנו בו
לכן זיכרונות משתנים עם השנים ,ולבסוף דומים רק במעט לאירוע
המקורי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
בניה מחדש של זיכרון
Loftus & Palmer (1974( :
נבדקים צפו בסרט וידאו המתעד תאונה בין שתי מכוניות
לאחר מכן ,התבקשו להעריך את מהירות המכוניות
קבוצה א' :באיזו מהירות נסעו המכוניות כאשר הן התרסקו
אחת לתוך השניה?
קבוצה ב' :באיזו מהירות נסעו המכוניות כאשר הן פגעו
אחת בשניה?
בניה מחדש של זיכרון
כעבור שבוע נשאלו :האם היו זכוכיות שבורות?
קבוצה א' דיווחה על יותר זכוכיות שבורות מאשר קבוצה ב'
50
32
30
14
20
10
0
)Group A (hit
)Group B (Smashed into
Verb
36
)Broken Glass? (%
40
השפעות של בניה מחדש של זיכרון
Sulin and Dooling (1974).
נבדקים קראו סיפורים זהים על:
ג'רלד מרטין או אדולף היטלר
קרול האריס או הלן קלר
הזיכרון של הקבוצות שקראו על היטלר או קלר השופע מידע מוקדם לגבי
דמויות אלה
בניה מחדש של זיכרון
מחקריה של אליזבת לופטוס הדגימו כי כאשר זיכרון
שקרי (לדוגמא ,הלכתי לאיבוד בקניון) מושתל אצל
נבדקים
Don Shrubshell
הם מבנים מחדש ("מפברקים") את הזיכרונות שלהם
38
When Eyes DeceiveEyewitness Testimony
זיכרונות
מודחקים?
מושתלים?
מוטעים?
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
גילוי דעת נתמך-ראיות מדעיות בנושא
זיכרונות טראומה "משוחזרים" או מנותקים
19באוקטובר 2014
מסמך שהתפרסם באחרונה ,שכותרתו "גילוי דעת לגבי תקפותם המדעית של זיכרונות מודחקים ומשוחזרים" ,ואשר
חתומים עליו 47אנשי אקדמיה בולטים ,זכה לתפוצה נרחבת בתקשורת .המסמך קרא שלא להסתמך על זיכרונות
מודחקים של תקיפה מינית בילדות כראיה קבילה בבתי המשפט בישראל .בניגוד לדעות המובעות בגילוי דעת זה,
אנו תומכים בהחלטתו של בית המשפט להכיר בזיכרונות כראיה .אנו טוענים כי זיכרונות 'משוחזרים' אינם מהימנים
יותר או מהימנים פחות מכל צורה אחרת של אחזור זיכרון ,ויש להסתמך עליהם בעת פסיקה משפטית תוך שימוש
באותם כלי הערכה המשמשים כדי להעריך צורות אחרות של עדות ראייה.
גילוי הדעת מתייחס ל"מחלוקת חריפה בקרב קהילת אנשי המקצוע בתחום הפסיכולוגיה" ,ביחס לשאלה האם
קיימים בכלל זיכרונות מודחקים של טראומה .ראשית ,הם טוענים שמחקרים מהימנים מראים כי אנשים עשויים
להאמין אמונת שווא באירועים שלא התרחשו מעולם ,ולפיכך ייתכן שישנו הסבר חלופי לזיכרון משוחזר נתון .שנית,
הם קובעים שלא קיימת אבן בוחן כלשהי אשר יכולה להבטיח שזיכרון משוחזר מסוים הוא אמיתי .לעומת זאת ,אנו
טוענים ,בהסתמך על עיון מדוקדק יותר במחקר העדכני ,שגם זיכרונות רציפים וגם זיכרונות משוחזרים של תקיפה
מינית בילדות ,לכאורה ,ראויים להיבחן בבית המשפט.
כמומחים אקדמיים וקליניים בתחום הטראומה ,אנו מפנים את תשומת לבו של הקורא למה שגילוי הדעת אינו אומר.
גילוי דעת זה אינו קובע שהחוקרים אספו זיכרונות רציפים ומשוחזרים של תקיפה מינית בילדות לכאורה ,בחנו אותם
כראיה לאמת ושקר ,וקבעו שזיכרונות משוחזרים מהימנים פחות מזיכרונות רציפים .מחקר השוואתי כזה אכן קיים,
אבל הממצא האוניברסלי הוא שזיכרונות משוחזרים של תקיפה אינם מדויקים פחות (וגם אינם מדויקים יותר) מאשר
זיכרונות רציפים .זיכרונות רציפים וגם משוחזרים עשויים להיות אמיתיים או כוזבים ,או להכיל תמהיל של מידע
מדויק ומידע בדוי .אף חוקר סביר לא יכחיש זאת.
מחקרים הבוחנים את מידת דיוקם של זיכרונות משוחזרים נערכו בשיטות רבות ושונות .היו חוקרים שראיינו את
התוקפים ,לכאורה ,או את קורבנות הטראומה ששחזרו את אירועי הפגיעה בהן ,ומצאו ראיות משכנעות לגיבויים של
חלק מהזיכרונות (לרבות הודאה מצד האדם המואשם) .שיטת מחקר אחרת עסקה ביצירת קשר מחודש עם ילדים
שהטראומות שלהם תועדו במחקרים קודמים או ברשומות רפואיות מלפני עשרות שנים .תוצאות מחקרים אלה
מעלות כי חלק מהנבדקים ,שכבר היו בוגרים בזמן המחקר ,לא זכרו את הטראומה שתועדה קודם לכן ,ואחרים
דווחו שהיו להם תקופות שבהן הם לא זכרו את הטראומות המתועדות ,אך נזכרו בהן כעבור זמן.
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
מצד שני ,פותחו פרדיגמות מחקר ניסויי מתוחכמות שנועדו לדחוק באנשים להיזכר ב"זיכרונות אבודים" שנוצרו,
למעשה ,על ידי החוקרים או שנאספו מקרובי משפחה של משתתפי המחקר .סוג זה של מחקר אכן מצא שחלק
קטן מהאנשים טען שזכר פיסות של זיכרון אודות אירועים שפירים יחסית שהחוקר בעצם המציא .אולם הנבדקים
נזכרו גם בפרטים מהזיכרונות האמיתיים שהחוקרים אספו מקרובי המשפחה ,ושאותם שכחו הנבדקים .לסיכום ,יש
ראיות לכך שזיכרון אכן עשוי לתעתע ושאפשר לאבד זיכרונות ואז לשוב ולמצוא אותם.
אכן ,אין שיטה אובייקטיבית לקבוע האם זיכרון משוחזר הוא אמיתי בטרם הבאתו לעיון בית המשפט .גילוי הדעת
של 47החוקרים הישראליים אינו מציין שהדבר נכון גם לגבי זיכרון רציף .אנו טוענים כי ההוכחות הטובות ביותר
לתוקף של זיכרון משוחזר זהות להוכחות הנאספות לתיקוף זיכרון רציף שצף שוב לאחר פרק זמן מסוים .דוגמאות
להוכחות כאלה הן :עדי ראייה ,ראיות ביולוגיות ,אמירות מתועדות של הנפגעת מאותה עת ,הודאות של הנאשם
במקרים החזקים ביותר ,וכמו כן ,ראיות נסיבתיות חזקות שעשויות לשכנע את השופטים.
ולבסוף ,כותבי גילוי הדעת מרמזים ,אך אינם קובעים ,כי "אלה המאמינים שזיכרון מודחק-משוחזר הוא אפשרי" הם
קבוצת מיעוט בקרב אנשי החוקרים והמומחים בתחום .למעשה ,מאז שנות התשעים נעשו שוב ושוב ניסיונות כושלים
על ידי המתנגדים לתוקף של זיכרון טראומה משוחזר להכניס את תופעת "תסמונת הזיכרון הכוזב" לשני האוגדנים
המקובלים של אבחנות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות .״תסמונת הזיכרון הכוזב״ השנויה במחלוקת לא הוכרה בשל
היעדר ראיות מדעיות מספיקות שיתמכו בהכללתה באוגדנים הפסיכיאטריים .במקביל ,תועדו שוב ושוב הראיות
המדעיות לתוקף של "זיכרון טראומה מודחק" ,שבעגה המקצועית יותר מכונה "אמנזיה דיסוציאטיבית" .האבחנה של
אמנזיה דיסוציאטיבית נותרה על כנה במדריכים הדיאגנוסטיים.
ארבעים ושבעה כותבי גילוי הדעת צדקו בכך שהמחלוקת שהתגלעה בראשית שנות התשעים ,כאשר העדות
הראשונה של זיכרון משוחזר נכנסה לאולם בית המשפט ,הפנתה את תשומת הלב הציבורית לשני פלגים נצים.
קבוצה אחת ,בעיקר מטפלים בטראומה ,האמינה שבזיכרונות משוחזרים יש אמת מיוחדת ושאין לפקפק בהם.
קבוצה אחרת ,בעיקר חוקרים לא-קליניים ,האמינה שאין כל מהימנות בזיכרונות משוחזרים .קבוצה נוספת הגדולה
ביותר ,המורכבת מרוב חוקרי הטראומה ,חוקרים מהתחום הקוגניטיבי והביולוגי ,ומספר רב של פסיכולוגים קליניים,
סברה כי הן זיכרונות כוזבים והן זיכרונות משוחזרים עשויים להופיע .מחקרים מאז מלחמת העולם הראשונה תיעדו
שוב ושוב אמנזיה דיסוציאטיבית אצל מקצת חיילים שנחשפו לאש הקרב .אצל חלק מהחיילים הללו תועדה בהמשך
היזכרות במידע המנותק .לעומת זאת ,מיעוט קטן של חיילים אלה בדו או שיקרו לגבי חוויות הקרב שלהם.
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
ריבוי העיסוק במחקר ובשיח בנושא זה מ1990 -ועד תחילת שנות ה2000 -
האיר את שתי הקבוצות הקיצוניות באור לא חיובי .חוקרים משתי הקבוצות
היריבות נפגשו בפורט דה בורגניי שבצרפת בשנת ,1996במימון נאט"ו,
ובמשך 11יום דנו בסוגיה בניסיון להגיע להסכמה .בתום הדיונים פרסמו
עשרות ארגוני פסיכולוגים מובילים הצהרות פומביות שהסתייגו משתי הגישות
הקיצוניות .סקרי עמדות בקרב קלינאים וחוקרים שנערכו מצאו מעט תומכים
בהשקפות הקיצוניות מכל צד .נציגים מתחום הפסיכולוגיה הקוגניטיבית
ומהתחום הקליני של טראומה כתבו מאמרים ברוח פייסנית בספרות
המקצועית ,והמחלוקת גוועה.
בעשרים וחמש השנים האחרונות מאז התלקחות המחלוקת ויישובה ,נוסף ידע
רב אודות ניתוק (דיסוציאציה) ואמנזיה דיסוציאטיבית .הניתוק מוצג באופן
בולט עוד יותר במהדורה העדכנית של המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של
הפרעות נפשיות ( ,)DSM-5שבה מוצג לראשונה תת-הסוג הדיסוציאטיבי
החדש של הפרעת דחק פוסט-טראומטית ( .)PTSDתופעות ניתוק תועדו
במחקרים רבים של נבדקים עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית .ואכן ,ב-
,DSM-5אמנזיה דיסוציאטיבית בטראומה עודנה מצויינת כתסמין מאבחן
להפרעת דחק פוסט-טראומטית והפרעת דחק חריפה.
חוקרים קוגניטיביים תרמו באחרונה ראיות לכך שכל זיכרון ,ולא רק זיכרון
משוחזר ,ניתן לשחזור ויש לבחון אותו באופן מדוקדק .ואולם ,בניגוד לדעות
שהובעו בגילוי הדעת האמור ,לא נמצאה כל ראיה המניחה את התשתית
לקביעה שלפיה זיכרונות משוחזרים של טראומה הם סוג מיוחד של זיכרון
ואינם ראויים להתייחסות הוגנת וצודקת בבית משפט.
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
כרטיס :TAT
הסיפור של ב'
"זו מלכת אנגליה ,וזה שומר הראש שלה .במשך שנים ,כל יום בשעה ארבע
היא נעמדת ליד החלון הזה ומסתכלת החוצה .ככה כל יום .השומר תמיד
מסתכל ולא יודע למה היא עושה את זה .יום אחד אחרי הרבה שנים הוא העיז
ואמר לה :מלכתי ,מה יש בחלון הזה שאת מסתכלת בו כל יום באותה שעה.
המלכה נאנחה ואמרה לו ,זה סיפור עצוב .השומר מיהר להגיד :סליחה מלכתי,
לא התכוונתי להעציב אותך .אבל המלכה אמרה ,לא ,זה בסדר ,אני אספר לך.
בשנת 2006הבן שלי המריא מכאן לטיסה שממנה לא חזר .אני עמדתי פה
בחלון בשעה ארבע וזו היתה הפעם האחרונה שראיתי אותו ,בדיוק מהמקום
הזה .מאז כל יום אני נעמדת כאן ומסתכלת החוצה וחושבת על הרגע הזה.
השומר הרגיש רע והתנצל מאד ואמר מלכתי ,אני מצטער שגרמתי לך לדבר
על המקרה העצוב הזה .והיא אמרה ,בכלל לא ,אני שמחה ששאלת אותי .כולם
רואים אותי ככה כל יום ואף אחד לא שואל .ואני חושבת ,אם סיפרתי לך,
שאתה רק השומר ראש שלי ,אולי אני אוכל לספר את הסיפור הזה גם לאנשים
אחרים"
זיכרון
טווח קצר
טווח ארוך
דקלרטיבי
סמנטי
פרוצדורלי
אפיזודי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון לטווח קצר
•
•
•
•
•
טווח הזיכרון לאירועים שהתרחשו לפני שניות/דקות.
הכרחי לעיבוד גירויי הסביבה ולרכישת מידע חדש .הוא
"נמחק" עם שינה ,הסחת דעת או אובדן קשב
לכן אנחנו שוכחים על מה דיברנו אם הוסחנו באמצע
משפט
לכן אנחנו שוכחים היכן הנחנו את המפתחות...
מטלות הבודקות את הזיכרון לטווח קצר מתייחסות
למצבים שאינם משנים את צורת הקידוד הראשונית של
המידע
לדוגמא ,זכירת רצף מלים
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון עבודהWorking Memory -
כמה הם ?86+67
משאב עיבוד בעל קיבולת מוגבלת ,המעורב בשימור מידע ,ומעבד
באופן סימולטני מידע חדש עם סוגי מידע אחרים & (Baddeley
)Logie, 1999
זיכרון עבודה הוא למעשה אוסף פריטים שנלקחו מהזיכרון לטווח
קצר והם מופנים לעיבוד של שליטה קשבית מוגבלת (Cowan,
)2005
נמדד במונחים של כמות המידע שיכול לאחסן בזמן נתון מבחינת
היקף ועומס ,הן של כמות המידע והן של הצורך לעבד מידע בו זמנית
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון עבודהWorking Memory -
משימות המודדות זיכרון עבודה מעריכות את יכולתו של הנבדק
לשמר מידע הרלוונטי למשימה במצב פעיל ולווסת תהליכים נשלטים,
וכן לתפעל או לנטר מידע ספציפי
משימות אלה מטילות דרישות גבוהות על משאבי הקשב ,וכן נשענות
על משאבים של המערכת האקזקוטיבית
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
תפקידי זיכרון העבודה
יכולת אחסון
יעילות בשימוש במשאבים
פיקוח קשבי (מיקוד ,החלפה ושימור)
זיכרון העבודה אינו שם נרדף לזיכרון לטווח קצר!
מדובר בזיכרון זמני המופעל עד שהמטלה מסתיימת
הוא מקבל מידע מהסביבה שקודד לזמן קצר בזיכרון לטווח קצר ואשר
יאוחסן או לא בזיכרון לטווח ארוך
זיכרון העבודה גם מקבל מידע מהזיכרון לטווח ארוך ובכך עושה אינטגרציה
בין חוויות וידע מהעבר ,מידע נכנס ותכנון לעתיד ,ובכך מהווה שחקן
חשוב ביכולת להתנהגות מכוונת מטרה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון עבודה
Baddeley et al. (1998, 2007) חילקו את זיכרון העבודה לשלושה רכיבים:
Phonological
loop:
אחסון זמני של
מידע מילולי
Central
Executive
Visual
sketchpad:
אחסון זמני
של מידע
ויזואו-מרחבי
תפקידו של המעבד המרכזי הינו להיות אחראי על תיאום הפעילות במערכת
הקוגניטיבית וכן להקצות משאבים להעלאת כמות המידע שיכול להיות מוחזק בשתי
תתי המערכות .הוא אינו תלוי אופנות חושית
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון עבודה
לולאה פונולוגית :מערכת אחסון זמנית המחזיקה מידע מילולי בצורה מבוססת שפה ("קול
פנימי")
:Visuospatial sketchpadמערכת זיכרון זמנית המחזיקה מידע מרחבי ו/או ויזואלי ("עין
פנימית")
לאחרונה הוצגו הוכחות לקיומה של לולאה אורתוגרפית המשחקת תפקיד בלמידת שפה כתובה
)(Richards et al., 2011
כל מערכת הינה בעלת קיבולת מוגבלת ,ויכולה לתפקד באופן עצמאי ,אלא אם הוא מושפעת
מהכתבותיו של המעבד המרכזי .לכן נראה כי-
א .אם שתי מטלות משתמשות באותו רכיב של זיכרון עבודה ,אזי הן לא יוכלו להיות מבוצעות
בהצלחה יחד ,כי יעברו את הקיבולת המוגבלת
ב .אם שתי מטלות משתמשות ברכיבים שונים של המערכת ,ניתן יהיה לבצע את שתיהן יחד או
בנפרד ביעילות )(Fougnie et al., nov 2014
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
לולאה פונולוגית
נראית כמורכבת ממאגר אחסון פאסיבי האחראי על
תפיסת דיבור ,ומתהליך הגייה הקשור לייצור דיבור
יתרונה של הלולאה הפונולוגית הינו בלמידת מלים חדשות,
בכך שהיא מחזיקה את צלילי המלים
מופעלת בחיבור האונות הטמפורלית והפריאטלית
השמאליות
ה"לופ" הוא מעגל עצבי המפעיל את האזורים הסנסוריים
בקורטקס בהם המידע מאוחסן ואת האונות הפרונטליות
בהן המודעות אל המידע מוחזקת
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
Visuo-spatial sketchpad
מיועד לאחסון זמני ותפעול של דפוסים ויזואליים ותנועה במרחב
נראה כי מורכב משני רכיבים :אחסון מידע ויזואלי לגבי צבע
וצורה ,ועיבוד מידע לגבי תנועה ומרחב (Klauer & Zhao,
)2004
מפעיל אזורים הקרובים לקורטקס הויזואלי ,ובכך משמר דימוי של
מה שצריך לעשות
נמצא כי 59%מהשונות בביצועים הקשורים לזיכרון העבודה
הויזואלי תלויים בצפיפות החומר הלבן באזורים אלה
)(Golestani et al., 2014
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
המעבד המרכזי
תפקידיו:
- oהעברת קשב בין מטלות
- תכנון שלבים בדרך להשגת מטרה
- עכבה וקשב סלקטיבי
האונות הפרונטליות לרוב מעורבות בפעילות זו ,וביחוד
אזורים דורסו-לטרליים ,כפי שנצפה בעת ביצוע מטלות
במקביל (Bunge et al., 2000, Collette et al.,
)2002, Turner & Spreng, 2012
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
המעבד המרכזי
אולם נראה כי מדובר במערכות נפרדות בחלקן:
במחקר עם נפגעי אונות פרונטליות נמצא ,כי יכולותיהם לעכב מידע
לא רלוונטי היו דומות לאלה של נבדקים בריאים ,זאת לעומת פגיעה
ביכולת להעברת קשב בין מטלות (Andres & Van der Linden,
)2002
בהתאם לכך נמצא ,כי הקורטקס הפרה-פרונטלי מעורב במטלות
המצריכות עכבה של מידע לא רלוונטי מלהיכנס אל זיכרון העבודה
)(Saetrevik et al., 2014
היכולת להעביר את מוקד הקשב במהירות ולשמר פעילות מילולית
בזיכרון העבודה למשך זמן נמצאה מפעילה אזורים טמפורליים
)(Altemeier et al., 2008
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
המעבד המרכזי
הפעילות הפרה-פרונטלית גוברת ככל שעולה
דרישות המטלה עד הגעתה לשיא ,לאחריו נצפית
ירידה בפעילות או הפסקתה (Schneider-
)Garces et al., 2009
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
The Episodic Buffer
הוכנס לתיאוריה בשנת ,2000על מנת להתגבר על הפער
בין מנגנוני עיבוד ואחסון למידע מילולי וויזואו-מרחבי ,לבין
מעבד מרכזי המתמודד עם כל סוגי המידע אך אינו יכול
לאחסנו
מדובר במערכת אחסון מידע בעלת קיבולת מוגבלת ,כאשר
המעבד המרכזי מאחד מידע מהמנגנונים המילולי והוויזואו-
מרחבי אל ייצוג רב-מימדי :המעצור האפיזודי
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון עבודה
:Baddeley & Wilson (2002)
Phonological
loop:
אחסון זמני של
מידע מילולי
Central
Executive
Episodic
Buffer
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
Visual
sketchpad:
אחסון זמני
של מידע
ויזואו-מרחבי
זיכרון עבודה ואוטומציה
כאשר כישורים מסוימים הופכים לאוטומטיים (לדוגמא קריאה או
כתיבה) אין צורך להפנות אליהם חלק ניכר מהמשאבים
המוגבלים של זיכרון העבודה
זיכרון העבודה נותר פנוי לתהליכים לא אוטומטיים ואסטרטגיים
של יצירת רעיונות ,תרגום ,סקירה ובקרה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
צהוב
ירוק
כחול אדום
כחול ירוק
צהוב כתום
ירוק
ורוד
אדום
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
צהוב
ירוק
שחור אדום
כחול ירוק
צהוב שחור
ירוק
כחול
שחור
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון עבודה במחקרי הדמיה
נמצאו מעגלים עצביים נפרדים לרכיבי האחסון והשינון של
המערכות הפונולוגית והוויזואו-מרחבית
פעילות המערכת הפונולוגית מוקמה בעיקר בהמיספרה
השמאלית בעוד שהפעילות הוויזואו-מרחבית מוקמה בעיקר
בהמיספרה הימנית )(Smith & Jonides, 1999
פעילות המעבד המרכזי מוקמה בעיקר בקורטקס הפרה-
פרונטלי )(Wagner & Smith, 2003
ממצאים אלה תואמים את האזורים בהם נצפים קשיים
בקרב ילדים עם לקויות קריאה ומתמטיקה
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון עבודה במחקרי הדמיה
מחקר עדכני )(Van Snellenberg et al,. Nov 2014
מדגים כי הרשת העצבית המופעלת בעת ביצוע מטלה
המצריכה את מנגנון זיכרון העבודה ,פועלת באופן בילטרלי
בקורטקס הפרה-פרונטלי הדורסו-לטרלי ,בקורטקס
הפריאטלי הפוסטריורי וכן באזורים מוטוריים.
ניכר כי אזורים תת-קורטקליים (תלמוס ו)basal ganglia-
היו פעילים בתחילת המטלה ,כאשר האזורים הקורטיקליים
הופעלו ככל שהעומס גדל בצורת inverted-U
פעילות מוגברת באונה האוקסיפיטלית הימנית בשיא
העומס הקוגניטיבי היתה קשורה לביצוע טוב יותר
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
זיכרון עבודה
קיימת הנחה כי זיכרון עבודה מילולי מהווה את הבסיס
לרכישת שפה
ילד הרוכש מילה חדשה למושג מוכר ,צריך להחזיק אותה
בזיכרון עבודה בזמן שהיא ממופה אל המושג המתאים ,ואז
לאחסן את הצירוף מילה-מושג בזיכרון ארוך-טווח
נמצא כי בקרב ילדי גן ,זיכרון עבודה מילולי ניבא הבדלים
באוצר מלים בהמשך ,אך לא להיפך )(Bowey, 2001
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
תפקודים ניהוליים )(Executive Functions
"אם היה לי קצת פיקוח על המחשבות ,אז-
לא הייתי מדבר כל כך הרבה שטויות" (דני סנדרסון)
מקובל לחלק למספר תפקודים המקבילים לשינויים במערכת העצבית של הקורטקס
הפרה-פרונטלי:
יכולות קשב :התייחסות סלקטיבית לגירויים ,מעברים בין אובייקטים ומיקוד
תשומת הלב לזמן ממושך
תהליכי זיכרון עבודה
עיבוד ועדכון מידע (שטף ,מהירות ויעילות)
גמישות קוגניטיבית (חלוקת קשב ,החלפת אסטרטגיות)
תכנון וארגון
הצבת מטרות וביצוען והפעלת בקרה
עכבות ,ויסות עצמי ושליטה בהתנהגות
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
כישורים ניהוליים מאפשרים:
.1
.2
.3
.4
.5
קביעת והשגת מטרות -ארגון ותכנון התנהגות
שמירה על קשב ממושך ומתמשך -הימנעות
מהסחות
הפעלת בקרה ומשוב -שימוש בהיזון חוזר
ולמידה מטעויות
זיכרון פעיל
יצירת אסטרטגיות פעולה חדשות -הטרמה
וגמישות
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
תפקודים ניהוליים
תפקודים אלה הינם בעלי משמעות מכרעת ללימוד תהליכי
קריאה .לדוגמא לאחר רכישת שלב הפענוח ,תהליכי עיבוד
מידע איטיים יפגמו ביכולת לקרוא על מנת להבין משמעות
בדומה ,ניסיון להשתלט על תנועתיות היתר בכיתה עלול
לדרוש משאבים קוגניטיביים שלא יוכלו להיות מופנים
להתמודדות עם החומר הנלמד
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
תפקודים ניהולייםMultiple Errands :
Task
עליך לבצע את המשימות באות:
.1לקנות עפרון
.2לקנות עוגייה
.3לקנות סבון
.4לקנות סוכריה על מקל
.5לקנות כרטיס ברכה
.6להיות בכניסה לחנות "פוקס" בעוד 15דקות
.7להשיג ולכתוב על כרטיס הברכה את פרטי המידע הבאים:
א .מחיר של מנת שווארמה
ב .שם המקום הקר ביותר בארץ אתמול
ג .שם החנות שסביר להניח שמוכרת את הפריט הכי יקר
ד .שער הדולר אתמול
עליך לבזבז כמה שפחות כסף ולבצע את המשימות בזמן הקצר ביותר
(בלי לרוץ) .אין להיכנס לחנות שלא על מנת לקנות משהו .אסור לך
להשתמש במשהו שלא נקנה בקניון על מנת לסייע לך ,חוץ משעון .תוכל
לעשות את המשימות בכל סדר שהוא.
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
תפקודים ניהוליים ונוירוביולוגיה
מתווכים ע"י הקורטקס הפרה-פרונטלי ,ומבנים קשורים כמו
Basal Ganglia, Anterior Cingulate Gyrus
מחקרי fMRIהראו כי בעת הפעלת תפקודים ניהוליים
מעורבים הקורטקסים הבילטרליים הדורסולטרליים ,פרה-
פרונטליים ואינפריור-פרה-פרונטליים (Houde et al.,
)2010
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס
תפקודים ניהוליים ונוירוביולוגיה
בקרב ילדים ומתבגרים ,גם הanterior insular cortex-
מופעל ,כפי שתואם עם התיאור של האינסולה וה-
anterior cingulate cortexכאזורים המעורבים בזיכרון
עבודה ,קשב והחלפת סט
סביר לצפות כי אזורים אלה יהיו מעורבים במשימה של
עיבוד וקשב מתמשך הנדרשים להבנת הנקרא
ד"ר שירי בן-נאים -מרכז אקדמי פרס