Transcript 杜聰明對漢醫學的科學想像與中醫體制化

杜聰明對漢醫學的科學想像與
中醫體制化
1
楊倍昌
國立成功大學，醫學院，微生物及免疫學研
究所；醫療、科技與社會研究中心
2
由知識內容來分析中西醫學交融的可能性?
A try
由2005-2010的討論
http://teach.med.ncku.edu.tw/bcyang/sciencehistory/Student/Student.html
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1.如果討論是人, 他的科學思維的特質是什麼?如果討論是事, 運作的模式是什麼?
2.有誰可以延續他的工作?他的成就能夠複製嗎?
3.現代科學家有沒有更好的方式來完成這項事功?
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中醫之辯在臺灣(綱要)
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 日本人南拜山在 1927年創立「東洋醫道會」，1928年在臺灣設立
支部，以乾元藥行陳茂通為支部長。
 杜聰明博士的漢醫醫院設立計畫，《臺灣民報》1928年7月1日。
 1928年8月5-26日起，臺灣民報刊登啟源對杜聰明的批評。
 1928年9月-1929年3月，杜聰明寫了6萬多字回應啟源的批評。
 1930年南拜山在台灣巡迴演講。
 1946年杜聰明兼任台灣大學醫學院第一附屬醫院院長(1945 ~
1947年)時，重擬設置漢藥治療科。1947年陸志鴻校長認為，此舉
落後，命令撤銷。
 1957年杜聰明在高雄醫學設院附設醫院置中藥治療科，請邱賢添
負責，1958年高醫附設醫院新院長郭宗波不支持而停辦。
中醫機構之重現
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 1958年，覃勤、陳固、陳恭炎等人發起，於台中市成立中國醫藥學院，
並推覃勤為第一任董事長。
 1956年3月，立法院第11次院會通過中醫藥教育法案：設置中醫學校
及成立研究機構。
 1964年10月22日 ，正式成立「國立中國醫藥研究所」，由李煥燊教
授任所長。
 1966年中國醫藥學院創立中醫學系， 何人豪教授任系主任。
 2011年臺灣有900多家中醫院參與健保；中醫全年健保給付約二百億
元 (2011-02-24 中國時報 )。
同情之一(民族感情的)
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鄧哲明、柯逢年，《中草藥研究》，2000年，李鎮遠等編，
《台大醫學院藥理學科史》，頁48。
 「杜博士有關中藥研究之構想，也與最近政府大力推
展亞太製造中心之製藥計畫中有關『中藥科學化』與
『新藥研究與開發』之目標相同。由化學、藥理學到
臨床試驗是新藥研發之必經研究過程。若杜博士當時
之理想能夠實現，我國目前之新藥研發之環境與能力
可能就不會那麼薄弱了」 。
同情之二(深入分析的)
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雷祥麟，〈杜聰明的漢醫藥研究之謎：兼論創造價值的整合醫學研究〉，《科技、
醫療與社會》，《科技、醫療與社會》11(2010) 199-284。
 現代性的大斷裂要求我們將每個人、物清楚地歸於分裂的兩極，要不就
保守傳統、要不就科學進步，使兩極的中間成為「無人地帶」、使中間
人物無所立足。
 當我們要理解杜聰明的這種突破性的努力時，常識性的「科學」與「傳
統」概念完全不能適用。這些概念之所以無助於我們的理解，就是因為
當事人努力的重點就在突破這些範疇的拘限，而要在看似津渭分明的
「科學」與「傳統」間創造出新的空間與可能性。雷祥麟以朱雋的石雕作為新見解的比喻
 新異類
http://www.a-trip.com/tracks/view/35714
西醫與漢醫---臺灣第一位醫學博士杜聰明(1893-1986)
林佳潔 (台大歷史所2003)
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 第二章第三節

杜聰明漢醫藥研究觀的開展 (中西醫一元論)

以「科學」定位漢醫學研究價值
以「科學」取決漢醫藥研究成果
重述立場
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1. 如果討論是人, 他的科學思維的特質是什麼?如果
討論是事, 運作的模式是什麼?
2. 有誰可以延續他的工作?他的成就能夠複製嗎?
3. 現代科學家有沒有更好的方式來完成這項事功?
余巖反對中醫的理由
(常見而未處理的理由)
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 「陰陽五行六臟腑經脈，皆憑空結撰，
全非事實」(解剖學)
 「妄分一部分之血管為寸、關、尺三部，
以支配臟腑」(生理學)
 「根本不明，診斷無法，舉凡調查死因，
勘定病類，預防疫病，無一能勝其任」
(病原論)
 「強種優生之道，更無聞焉」提倡地天
通，阻遏科學化，此宜廢止。
杜聰明的漢醫院
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操作要項
支援的理
論來源
診斷 1. 西醫病徵、西醫/科
、 病 病理及病 學
名 會 原檢查
通
疾病
科學實驗、內科學、藥理
檢驗儀器 學教授，西醫
(實驗室) 臨床專家
2. 中醫問診* 中醫經驗 ？
望、聞、問、與醫典*
切
病程 3. 西醫病徵、西醫/科
病理及病 學
原檢查
裁判
工具及方
法
？
科學實驗、內科學、藥理
檢驗儀器 學教授，西醫
(實驗室) 臨床專家
杜聰明的漢醫院(續)
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操作要項 支援的理 工具及方
論來源
法
由中醫
師開立
處方*
投藥
依中醫
的醫方
(經驗與
醫典)*
西醫/科
學
有效
西醫病
徵、病
理及病
原檢查
無效
回歸西醫治療
效度
裁判
藥理實驗 植物學家、化學
室
家分析純度、內
容物
科學實驗、內科學、西醫臨
檢驗儀器 床專家確認;
(實驗室) 化學家/藥理學家
分析有效成份
內科學、西醫臨
床專家
這是誰的醫院？
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 西醫的？
 漢醫的？
 藥理學家的？
杜聰明與啟源對於設置漢醫院的爭論
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論述焦
點
目的
杜聰明
啟源
驗證漢醫學一元論。
想和西洋醫學產生對立而致
力於漢醫學研究嗎？
漢醫學與漢藥學經過千年的發展已經
結為一體，不研究漢藥無法了解漢醫
學，同樣的，不研究漢醫學無法了解
漢藥。
雖然同情漢醫學，但無意保護台灣醫
界的非法醫生。
漢醫的內容不科學；應該只
研究漢藥學。
史學
說明藥學的發展來自草藥偶發的經驗
(強調經驗)。
漢醫暗記背誦多於理解 (批
評保守，「氣」不可信)。
史學/方
法學(科
學哲學)
他的研究方法包括a. 漢醫史學，b.植 將漢醫藥做化學純化和分析
物學動物學礦物學，c.化學，d.藥理學，組成物質，稱之為「漢醫
e.(他特別注重)實驗治療學。
藥」。
醫學與
藥學的
見解
政策
非醫學的人，只是想要獲取
漢醫得執照罷了。
杜聰明與啟源對於設置漢醫院的爭論 (續)
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論述焦
點
杜聰明
啟源
操作性
不區分漢醫藥之研究種類。
只重漢藥學。
機構運
作
漢醫院的建置。
設立物質(西醫)醫院？或常
設性研究所(如何運作？)
研究的
範疇
研究目標是「漢藥的實驗治療學研 現實環境下，漢醫院實行
究」及「漢藥以外的漢醫學研究」。以漢藥為主的診治，是不
合人道的試驗。
社會現
況
說明漢藥在台灣現況的社會需求。
知識份
子的責
任
醫師有教導用藥、破除迷信的社會 只為發表論文、充實研究
責任。
經費？
實驗治療學發展與杜聰明之比較
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
它是藥理學教授發起的學門。

研究藥物對於人類疾病的治療效果，強調它的實
驗、驗證性格。

藥理學被整合進入臨床醫學的範疇。

早年植物學家/草藥醫師與化學家分析生藥的天
然萃取物的貢獻最大。
以漢醫院實證中醫的醫學效能，是個嶄新的
嘗試。但是……………………….
，注定他漢醫計畫的失敗
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 杜聰明的實驗治療學只用在比較中西醫學的醫理的效度，
並未在中醫典範之下創造新的實驗對照組。
 杜聰明分析中藥的成份，對於說明中醫的三焦臟腑、氣、
穴、脈、溫寒熱沒有幫助，它終究停留在生藥的研究範圍
 漢醫院的運作原則及醫理的論證以西醫的物性科學為主，
中醫師也無法附和來為中醫學的研究加分。
 殖民式的文化潮流中，知識只是引進，無法建立在地的研
究社群來克服困難(人體試驗在人道上的規範) 。
最近某上海大學之實驗中醫學有此一說(什麼新意?)
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






（二）中醫治療學實驗研究應注意的問題
1．注意發揮中醫中藥的優勢
2．借鑒名老中醫的寶貴經驗
3．注意借鑒現代科學技術的方法
4．加強動物實驗和離體實驗
1）發展中西醫結合的最佳治療方案和方法
2）發揚辨證論治優勢及機理
3）解決辨證標準及其客觀化等是今後的重要方向
2011/05/10, Retrieved, http://www.doc88.com/p-54580378612.html