Transcript 長期照顧制度規劃簡報
社區長期照護資源 高雄市政府衛生局 張素紅 世界主要國家長期照護政策發展趨勢 世界各國長期照護體系追求之總目標 「在地老化」 (aging in place） 建立有效的社區長期照護體系，讓我們的老人 家及身心障礙者，都可以在自己熟悉的環境中 得到完整照顧，延長他們居住在社區的時間， 增進他們獨立尊嚴的生活。 我國長期照顧十年計畫 ~建構我國長期照顧體系~ 長期照顧服務 •照顧服務 •居家護理 •喘息服務 •社區及居家復健 •輔具及居家無障礙 環境改善服務 •老人營養餐飲服務 •交通接送服務 •長期照顧機構 統合 行政部門 推動機制 發展 長期照顧 服務資源 服務輸送體系 照顧管理制度 長期照顧管理中心 統整 長期照顧 管理機制 教育宣導 在地老化 多元連續服 務。使民眾 獲得符合個 人需求服務， 支持家庭照 顧能力，分 擔家庭責任 人力培訓 法制 組織 中央主管 機關 行政院衛生署 或衛生福利部 地方主管 機關 直轄市政府 縣 (市) 政府 保險人 中央健康保 險局 相關機關 長照保險(委 員)會 長照保險爭議 審議 (委員)會 名 稱 長期照護 保險法 長期照護 服務法 主要內容 針對保險人、保險 對象、保險財務、 保險給付、服務機 構、總則等基本事 項予以界定與規範 各項長期照護機構 及人員管理、設置 標準、服務供給者 之資格條件、品質 規範與評鑑標準的 內涵等 長期照護需求 社會 照顧 醫療 個人 照顧 長期照護資源 服務資源 • 社區式長照服務 • 居家式長照服務 • 機構式長照服務 人力資源 • 專業人力：指領有專業證照的人（如：醫師、護理人員、社工人員 、物理治療師、職能治療師、營養師、藥師及照顧管理人員等）。 • 半專業人力：指不具專業學歷，但可能經過部分專門訓練而提供長 期照護的服務人員（如：照顧服務員及外籍看護工）。 • 非專業人力：指非正式照顧人員，如家庭照顧者、長期照護志工。 長期照護服務 •機構式照護提供老人全天候的住院服務，服務內容 包含醫療、護理、復健、個人與生活照護等。 •社區式照護是將服務提供到老人居住的接受社區式 服務的老人不必完全離開熟悉的居住環境，仍可享 有慣常的生活方式。 •居家式照護是將服務送至老人家中，是以 老人住在自己家中即可接受所需之服務。 •連結式服務：以個案為中心，促使個案與健康照護 系統保持連結，確保個案獲得連續性照護，如出院 準備服務、長期照顧管理中心 長照十年計畫服務對象及補助原則 服務對象 日常生活活動功能(ADLs)需他人協 助者為主，包含： 1.65歲以上老人 2.55歲以上 山地原住民 3.50歲以上之身心障礙者 4.僅工具性日常生活活動(IADLs)失 能且獨居之老人 ★輕度失能【1~2項 ADLs 失能者； 以及僅IADL失能且獨居老人】 ★中度失能【3~4項 ADLs 失能者】 ★重度失能【5~6項 ADLs 失能者】 家庭經濟狀 況 家庭總收入未達 社會救助法規定 最低生活費用 1.5倍者 家庭總收入符合 社會救助法規定 最低生活費用 1.5倍至2.5倍者 一般收入者 政府 民眾 補助 自付 100％ 0％ 90％ 10％ 70％ 30％ ●日常生活活動功能（ADLs)，包括進食、移位、室內走動、 穿衣、洗澡、上廁所等項目。 ●工具性日常生活活動功能（IADLs)，包括煮飯、做家事、洗衣、 購物、理財、室外行動等項目。 8 我國長期照顧十年計畫 服務項目 居家服務 照顧 日間照顧 服務 家庭托顧＊ 1.輕度：每月最高補助25小時。 2.中度：每月最高補助50小時。 3.重度：每月最高補助90小時。 ●補助經費：每小時以180元計。 居家護理 現行全民健保居家護理給付2次以外，經評定有需求者，每 月最高再增加2次。每次訪視服務費以1300元計。 喘息服務 輕度及中度失能，每年最高補助14天；重度失能，每年最 高補助21天。每日以1,000元計。 社區及居家復健 每人最多每星期補助1次，每年以 6次為限，經評估有需求 者可專案申請曾加次數，每次補助新台幣1,000元。 輔具及居家無障 礙環境改善服務 每10年內以補助10萬元為限，但經評估有特殊需要者，得 專案酌增補助額度。 老人送餐服務 低收入、中低收入失能老人（含僅IADLs失能且獨居老人）； 每人每日最高補助一餐，每餐以50元計。 交通接送服務 補助重度失能者就醫與使用長照服務之交通接送服務，每 月最高補助4次(來回8趟)，每趟以190元計。 低收入之重度失能者： 由政府全額補助，每人每月最高以 18,600元計 長期照顧機構 失能個案照顧管理 家屬主動求助 醫療院所轉介 衛生所通報 社福單位轉介 鄰里長通報 其它 長期照顧 單一窗口 高 雄 市 長照 期顧 照管 顧理 管專 理員 中 心 喘息服務 居家服務 失能程度 需 求 評 估 家庭支持系統 居家復健 居家護理 居家營養 照顧服務需求 各類服務標準作業流程 督導機制 品質監測機制 老人餐飲服務 機構照顧 輔具服務 其他資源 長期照顧服務 居家服務 由照顧服務員提供身體照顧及家務服務 家務及日常生活照顧服務： 包含清洗衣物、案主生活起居之空間之家務服務、陪同就醫或聯絡醫療 機關(構)及其他相關之居家服務。 身體照顧服務：包含協助沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身 拍背、肢體關節活動、上下床、陪同散步、運動、協助使用日常生活輔助 器具。 日間照顧(護)服務 白天固定時段到社區日間照顧中心接受照顧及各種治 療或參與社會活動，下午返回自己家中。 長期照顧服務 喘息服務 提供家庭照顧者短暫休息機會 服務方式： 1.機構喘息：被照顧者至長期照護機構接受照顧 2.居家喘息：照顧服務員至家中照顧被照顧者 補助標準： 1.輕度及中度失能者：每年最高補助14天。 2.重度失能者：每年最高21天。 每日照顧費1,000元。 機構喘息服務另補助交通費，每趟1,000元，1年至 多4趟 限制： 1.已入住機構或已僱請外籍家庭看護工之家庭不提供服務 2.喘息服務和居家服務時段不能同一時間使用 居家復健 由專業復健師(物理、職能) 提供本市行動不便無法外出 (Home-Bond)又具復健潛力的失能民眾，到宅復健治療。 特色： •減少家屬與個案往返醫院奔波之苦 •依據家庭實際環靜與空間，因地制宜量身打造適合個案 日常生活的復健方式 補助標準： 治療服務費每次1000元。 一年以提供6次服務為上限 長期照顧服務 送餐服務 •結合民間單位及公部門對於中低收入、獨居或失 能老人提供餐食服務 定點餐食服務 送餐到宅服務 服務內容： •供應午餐、晚餐（例假日及國定假日除外）。 •中、低收入之獨居、行動不便老人補助每餐50元 一般老人自付費用。 15 轉介其他服務 • • • • • 老人保護 日間托老 急難救助 復康巴士 機構照顧 • • • • • 緊急救援連線 輔具申請租借 失智老人安心手鍊 照顧者支持與技巧 醫療、社會福利 長期照護專業團隊 醫師 護理人員 營養師 社工人員 長期照護 個案 藥師 職能治療人員 照顧服務員 物理治療人員 特殊治療 呼吸治療師 語言治療師 Thanks for your attention