Transcript 家庭托顧服務

台中市家庭托顧服務方案
經驗分享
張美淑 主任
老五老基金會組織背景
承接動機
• 機構宗旨
• 台中市十年社區及居家服務服務經驗
願景
• 老五老基金會於民國86年成立，基於老
吾老以及人之老之理想，發揚人類自助
互助之美德，營造安和樂利之高齡化社
會，積極倡導五老生活及互助觀念的實
踐，以達「愈老活得愈好」、「社區可
以提供溫馨互助的照顧網絡」兩大願景。
財團法人老五老基金會
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為什麼是「老五老」？倡導人年老後，應具
備五個「老」，才能擁有具品質的晚年生
活且能更有尊嚴。
–稱心的「老身」--健康的身體
–安心的「老本」--適當的財富
–放心的「老居」--無障礙的生活環境
–知心的「老伴」--和諧的家庭生活
–歡心的「老友」--豐富的人際關係
家庭托顧方案籌備期
• 98年1月開始籌備
• 尋找願意成為托顧家庭的服務員
• 評估其家庭空間與設備是否合適
托顧家庭設立流程
公開招募
面試與資格確認
1. 家托員
2. 家托點
否
是
未通過
實地評估
通過
未通過
輔導程序設
置文件收集
社會處
文件審核
通過
未通過
設施設備改
善計畫送件
社會處
設施設備審核
通過
結案
實地勘驗
設置完成
開始收案服務
社會處
發函准予設置
台中市家庭托顧政府補助
• 政府個案補助：長照十年計畫補助標準
• 家托點設備補助：每點五萬
• 每名個案交通費補助：每日100元每月最高
2000元
• 每名托顧家庭最多只收4位個案
托顧員的設置標準
– 家庭托顧照顧服務員及其替代照顧者名冊（含
結業證明書或丙級技術士證）。
– 1,000小時以上直接服務失能者之經驗證明（如
其原服務單位即為本案受委託單位，請於工作
證明上切結「如有不實願負法律責任」或附佐
證資料）。
– 健康檢查合格文件影本（3個月內在地區醫院或
公立醫療院所之體檢報告，體檢項目包括胸部X
光-肺結核、A型肝炎、傷寒、梅毒血清、愛滋
抗體檢查及其他法定傳染病等）。
家庭托顧對象-長照對象
• 失能老人
• 50歲以上身心障礙者
• 經長照中心評估
托顧家庭設置標準
• 照顧服務員住所產權證明文件
• 受托對象可使用之樓地板面積（扣除家庭
私人空間）：平均每人應有8平方公尺以上
• 玄關及門淨寬度達80公分以上（附照片，
可看出輪椅可通過），浴室門寬如未達80
公分，應配置有洗澡椅並可供洗澡椅可通
過
托顧家庭設置標準
衛浴設備之防滑措施、扶手等裝備，及其個人
隱私保障措施。
– 午休設施或寢室（非設於地下樓層），及其個
人隱私保障措施。
– 建築物之通風及採光情形。
․消防與逃生設備（如滅火器等）。
家托時間
• 月托週一 至週五
• 早上8點 至下午 5點
• 臨托 依照案家需要
家庭托顧服務內容
•
•
•
•
•
•
失能者至托顧家庭接受照護
*交通接送
*協助午餐
*午休
*支持性活動的輔助
*身體清潔
家庭托顧收費標準
政府補助上限（新臺幣：元）
收費金額
一般戶
失能程度 （新臺幣： 低收入戶、 1.5倍-2.5倍
1.5倍以下中 中低收入戶
元）
低收入戶
類別
整月全日托
整月半日托（週期性日
托/半日托），以整月全
日托收費之70%計
臨托
以時計費
延長服務時
數
低收入戶、 1.5倍-2.5倍
1.5倍以下中 中低收入戶
低收入戶
一般戶
輕度
11,000/月
4,500/月
4,050/月
3,150/月
6,500/月
6,950/月
7,850/月
中度
13,000/月
9,000/月
8,100/月
6,300/月
4,000/月
4,900/月
6,700/月
重度
16,200/月
16,200/月
14,580/月
11,340/月
0/月
1,620/月
4,860/月
輕度
7,700/月
4,500/月
4,050/月
3,150/月
3,200/月
3,650/月
4,550/月
中度
9,100/月
9,000/月
8,100/月
6,300/月
100 /月
1,000 /月
2,800/月
重度
11,340/月
11,340/月
10,206/月
7,938/月
0 /月
1,134/月
3,402/月
800/天
720/天
648/天
504/天
80/天
152/天
296/天
500/天
360/半天
324/半天
252/半天
140/半天
176/半天
248/半天
全日托
半日托
案家自費（新臺幣：元）
不分失能
程度
180/時
0 /月
180/時
180/時
180/時
100/時
0 /月
100/時
100/時
100/時
交通費收費標準
項
目
收費標準
自付
金額
A基本里程數
1.3公里以內
0元
B收費階段
2.6公里
1000元
C收費階段
3.9公里
2000元
D收費階段
5.2公里
2500元
E收費階段
6.5公里
3000元
目前成立的家托點-四 個托顧家庭
第一個托顧家庭-98年5月成立
• 1.托顧家庭背景：房屋為自宅，家庭狀況
為兩夫妻，只有一個小孩同住，照顧一個
失能的公公，因為孩子不在家，所以家中
有空的房間，又可同時看顧家中老人，讓
家托員有想做托顧家庭的動機。
• 為公寓大樓建築、四房一廳(客廳及桌廳合
併為一大空間)之公寓格局，但家托所用之
空間為2房一廳，另2間房為服務員家人之
生活空間
第一點的家托空間
家庭托顧服務—家托點參觀
家庭托顧服務—墨拓創作
家庭托顧服務—起居室
家庭托顧服務—作一些運動
第二個托顧家庭-98年9月成立
• 托顧家庭背景：房屋為承租，家庭狀況為
單身服務員，因自己住空間還夠大，所以
家中有空的房間，在家中照顧老人不用像
居家服務需東奔西跑，讓家托員有想做托
顧家庭的動機。
• 為公寓大樓建築、兩房兩廳之公寓格局，
但家托所用之空間為一房兩廳，另一間房
為服務員之生活空間
第二點之扥顧家庭空間
第三個托顧家庭-99年6月成立
• 托顧家庭背景：房屋為承租，家庭狀況為
單身且尚有扶養小孩的服務員，因一樓空
間較大，有足夠空間做為照顧失能者的居
家環境，能同時在家中提供服務，卻不需
東奔西跑，讓家托員有想做家庭托顧的動
機。
• 為透天建築、共三樓，但家托所用之空間
為一樓客廳，二、三樓為服務員之居住空
間。
第三點之扥顧家庭空間
家托員及托顧家庭管理
•
•
•
•
•
•
家托員
契約
工作守則
環境維護
每周督導實地訪查
退場機制
• 設施設備維護及考核
• 退場機制設置
• 家庭成員規範
個別化的服務活動設計
• 個人式活動規劃
• 針對個人需求規劃不
同活動
• 團體式活動規劃
• 若托顧家庭有兩位以
上成員 嘗試安排一起
的活動 但仍依照身體
狀況評估
個案分析
100年個案資料（累計）
社會福利 低收入戶
中低收入
一般戶
戶
總計
性別
男
女
男
女
男 女
男
女
人數
1
1
2
1
5
8
6
人數
2
3
4
9
14
性別比例分析
42.9%
57.1%
男
女
個案資料 失能程度
9
8
8
7
7
6
6
5
98年
99年
4
100年
3
2
1
0
1
0
輕度
中度
重度
經驗分享-初期困境
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•
先有個案還是先有托顧家庭？
家托員初期設立的徬徨與猶豫
要有願意一起承擔風險的家托員
托顧家庭成員的接納與準備
托顧家庭重新建置與設施設備改善計畫
經驗分享-個案的來源
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個案沒聽過家庭托顧服務，那是什麼？
1.個案的宣導與說明
2.進住決策的複雜過程
個案本身願意嗎？
家屬每個都同意嗎？
費用誰付？
經驗分享-個案進住的第一個關卡
交通接送
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交通接送的問題
1.不能與長照補助8次的補助重複申請
2.成本太高
司機 薪水 穩定度
交通車 租或購買
燃料費
經驗分享-托顧家庭的經營
照顧計畫擬定：社工、護理、家托員三方共同擬
定
形成家庭成員：讓每個老人互相基本認識
讓長者感受快樂：運用一些活動與氣氛
讓長者互相關心與幫助：讓長者參與一些事物
家屬的關係經營：家屬探訪與聯繫
政府的助力
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成為服務單位的助力而非阻力
台中市第一年政府的規劃
年度個案目標數 3案
提供交通費
目標獎金 1000元 每月
宣導經費與計畫 6萬
專案計畫 包含 全市需求調查研究案10萬
標準化手冊制定
10萬
影音簡介
老五老基金會影音網站(http：
w.ofo.org.tw/)
內含有本基金會所以項目，介紹包含家庭托
顧相關申請及服務內容等等。
謝謝聆聽