Transcript دانلود جزوه ی بیماریهای مزمن

‫بیماریهای مزمن‬
‫تعریف‬
‫‪ ‬به مسایل یا بیماریهای طبی همراه با عالیم و معلولیتهایی که مستلزم درمان طوالنی‬
‫مدت ‪ 3‬ماه یا بیشتر باشند‪ ،‬گفته می شود که ممکن است ناشی از بیماری ‪ ،‬عوامل‬
‫ژنتیکی یا صدمه باشد‪.‬‬
‫بیماريهاي مزمن شامل بیماريهاي قلبي – عروقي (‪ ،)CVD‬ديابت‪ ،‬چاقي‪ ،‬انواع سرطان و‬
‫بیماريهاي تنفسي علت ‪ 59‬درصد از ‪ 6/56‬میلیون مرگ و میر سالیانه و ‪ 9/45‬درصد از بار‬
‫ابتال به بیماريها در جهان مي باشند‪.‬‬
‫‪ ‬بر اساس گزارش وضعیت سالمت جهاني در سال ‪ ،2002‬از ‪ 10‬عامل اصلي خطر ابتال‬
‫به بیماريهاي مزمن ‪ 5‬مورد آن با رژيم غذايي و فعالیت جسماني ارتباط دارند‪.‬‬
‫‪ ‬اين عوامل خطر همراه با مصرف الكل و دخانیات نقش كلیدي در پیشرفت بیماريهاي‬
‫مزمن دارند‪.‬‬
‫‪ ‬غالبا" عوامل خطر بروز بیماريهاي مزمن با هم مرتبط هستند‪.‬‬
2001 ‫ سال‬،‫مرگ های منتسب به عوامل خطر مهم در جهان‬
Source: WHR 2002
Blood pressure
Tobacco
Cholesterol
Underweight
Unsafe sex
Fruit and vegetable intake
High Body Mass Index
Physical inactivity
Alcohol
Unsafe water, sanitation, and hygiene
Indoor smoke from solid fuels
Iron deficiency
Urban air pollution
Zinc deficiency
Vitamin A deficiency
Number of deaths (000s)
Unsafe health care injections
Occupational risk factors for injury
0
1000
2000
3000
4000
5000
‫ عامل خطر اصلی مرتبط با تغذيه و فعاليت بدنی است‬10 ‫ عامل از‬8:‫توجه‬
6000
7000
8000
‫عوامل اصلي خطر بيماريهاي مزمن‬
‫‪‬‬
‫باال بودن كلسترول خون‬
‫‪ ‬فشاري خون باال‬
‫‪ ‬مصرف كم ميوه و سبزي‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫چاقی‬
‫بی تحرکی‬
‫‪ ‬دخانيات‬
‫‪ ‬سازگاری با بیماری مزمن‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪ -1‬واکنشهای اولیه در برابر ابتال به بیماریهای مزمن‬
‫‪‬‬
‫‪ -2‬عوامل موثر در کنار آمدن با یک بحران سالمت‬
‫‪‬‬
‫‪ -3‬فرایند سازگاری‬
‫‪.B ‬آثار بیماریهای مزمن‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪ -1‬آسم‬
‫‪‬‬
‫‪ -2‬صرع‬
‫‪‬‬
‫‪ -3‬آسیبهای سیستم عصبی‬
‫‪‬‬
‫‪ -4‬دیابت‬
‫‪‬‬
‫‪ -5‬آرتریت روماتویید (ورم مفاصل)‬
‫‪‬‬
‫‪ -6‬بیماری آلزایمر‬
‫‪ .C ‬مداخالت روانی – اجتماعی برای بیماریهای مزمن‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪ -1‬خدمایت حمایتی و آموزش ی‬
‫‪‬‬
‫‪ - 2‬آرامش و پسخوراند زیستی‬
‫‪‬‬
‫‪ -3‬رویکردهای شناختی‬
‫‪‬‬
‫‪ -4‬بصیرت درمانی‬
‫‪‬‬
‫‪ - 5‬خانواده درمانی‬
‫‪A.‬‬
‫‪.‬سازگاری با بیماری های مزمن‪A:‬‬
‫‪.1 ‬واکنشهای اولیه در برابر ابتال به بیماری مزمن ‪ -‬انواع واکنش‪:‬‬
‫‪ ‬الف)‪ -‬شوک ‪‬بهت زدگی یا گیجی – رفتار غیر ارادی – احساس گسیختگی‬
‫‪ ‬ب)‪ -‬مواجهه‬
‫‪ ‬ج)‪ -‬عقب نشینی‬
‫‪.2 ‬عوامل موثر در کنار آمدن با یک بحران سالمت‪:‬‬
‫‪ 1-2 ‬عوامل مربوط به بیماری ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫الف)‪ -‬نوع بیماری‬
‫‪‬‬
‫ب)‪ -‬رژیم های درمانی‬
‫‪‬‬
‫ج)‪ -‬شیمی در مانی‬
‫‪ 2-2‬عامل شخص ی‪:‬‬
‫ ویژگیهای شخصیتی – سن جنس و‪.....‬‬‫‪ 3-2‬عوامل محیطی اجتماعی و فیزیکی‪:‬‬
‫ وضعیت بیمارستان‬‫ حمایت خانواده و دوستان‬‫‪ -‬تامین اجتماعی‬
‫‪ .3‬فرایند سازگاری‪:‬‬
‫انواع وظایف سازگاری‪:‬‬
‫‪ -1‬وظایف مربوط به بیماری و درمان‬
‫‪ -2‬وظایف مربوط به عملکردهای روانی و اجتماعی عمومی‬
‫ب)‪ -‬علل زیستی و فیزیو لوژیکی آسم‪:‬‬
‫ عوامل آلرژیک‬‫ واکنش دستگاه ایمنی‪:‬‬‫ تولید آنتی بادیها‬‫آزاد شدن ماده شیمیایی به نام هیستامین از مجاری تنفس ی‬‫ التهاب عضالت تنفس ی و مجاری آن نایژها ونایژکها‬‫ حمله آسم‬‫* آغازگرها‪:‬‬
‫‪ -1‬عفونتهای تنفس ی‬
‫‪ -2‬آلودگی هوا سرما‬
‫‪ -3‬فعالیتهای بدنی‬
‫‪ -4‬آلرژیها‬
‫‪ -5‬عوامل ژنتیکی‬
‫‪ -6‬علل روانی‬
‫ج)‪ -‬عوامل روانی –‬
‫اجتماعی‪:‬‬
‫ عصبانیت خشم‬‫ تلقین‬‫ مشکالت خانوادگی‬‫د)‪ -‬رژیم درمانی آسم‪:‬‬
‫‪ -1‬اجتناب از عوامل‬
‫آغاز گر‬
‫‪-2‬مصرف دارو‬
‫‪-3‬ورزش‬
‫شیوع و علل بیماریهای مزمن‬
‫مشکالت موجود در تعیین علل بیماریهای مزمن‪:‬‬
‫‪‬‬
‫ماهیت چند فا کتوری‬
‫‪ ‬فقدان عوامل شناخته شده‬
‫‪ ‬دوره پنهان طوالنی مدت‬
‫‪ ‬آغاز مبهم‬
‫‪‬‬
‫تاثیر عوامل مختلف بر وقوع و دوره بیماری‬
‫‪ ‬میزان مرگ و میر از بیماری‬
‫دالیل ابتال‬
‫‪ ‬کاهش مرگ و مریر در اثر بیماریهای عفونی‬
‫‪‬‬
‫افزایش طول عمر در اثر پیشرفت تکنولوژی‬
‫‪ ‬پیشرفت روشهای غربالگری‬
‫‪ ‬درمان سریع و قاطعانه بیماریهای حاد‬
‫‪ ‬عادات زندگی مدرن‬
‫ماهیت بیماریهای مزمن‬
‫‪ ‬ایجاد درگیریهای زیاد‬
‫‪‬‬
‫دارای فازهای مختلفی هستند‪ :‬عود بهبودی‬
‫‪ ‬ایجاد خطرات زیاد در شورت رعایت نکردن طرح درمانی‬
‫‪ ‬منجر به سایر عالیم و شرایط مزمن می گردد‬
‫‪ ‬درگیر شدن خانواده در درمان‬
‫‪‬‬
‫پیچیده بودن درمان با توجه به مشکالت جسمی‪ ،‬روحی‪ ،‬روانی و اجتماعی‬
‫‪ ‬گران بودن درمان‬
‫موازین مراقبتی بیماریهای مزمن‬
‫‪ ‬پیشگیری از بروز‬
‫‪ ‬تسکین و درمان عالیم‬
‫‪ ‬مراقبت از ناتوانی ها‬
‫‪ ‬پیگیری و مراقبت از بحران هاو عوارض‬
‫‪ ‬سازگاری با بیماری‬
‫‪ ‬حفظ وپایداری در بیماری‬
‫‪ ‬طبیعی ساختن خانواده و فرد تا حد امکان‬
‫‪ ‬زندگی با ابزوالسیون اجتماعی و تنهایی‬
‫‪ ‬برگشت به زندگی رضایتمند بعد از فاز حاد بیماری‬
‫‪ ‬مرگ با وقار و راحتی‬
‫پیشگیری‬
‫‪ ‬پیشگیری اولیه‬
‫‪ ‬پیشگیری ثانویه‬
‫‪ ‬پیشگیری سوم‬
‫مراحل بیماریهای مزمن‬
‫‪ ‬مرحله پیش از شیوع(‪) pre Trajectory‬‬
‫‪‬‬
‫شروع سیر بیماری‬
‫(‪)Trajectory onset‬‬
‫‪ ‬مرحله ثبات(‪)stable‬‬
‫‪ ‬مرحله بی ثباتی (‪) un stable‬‬
‫‪ ‬مرحله حاد(‪)Acute‬‬
‫‪‬‬
‫مرحله بحران(‪)Crisis‬‬
‫‪ ‬مرحله بازگشت(‪)Come back‬‬
‫‪ ‬مرحله نزولی(‪)Down wark‬‬
‫‪ ‬مرحله مردن(‪)Dying‬‬
‫مراقبتهای پرستاری‬
‫‪ ‬گام اول‪ :‬تعیین مرحله بیماری‬
‫‪‬‬
‫گام دوم‪ :‬تعیین اهداف‬
‫‪ ‬گام سوم‪ :‬برنامه ریزی برای دستیابی به اهداف مطلوب‬
‫‪ ‬گام ‪ :4‬تعیین عوامل تسهیل کننده یا موانع دستیابی به اهداف‬
‫‪ ‬گام ‪ :5‬اجرای مداخالت‬
‫‪‬‬
‫گام ‪ :6‬ارزشیابی اثربخشی مداخالت‬