Travail Dr Baugé 2014
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Transcript Travail Dr Baugé 2014
RISQUES PSYCHOSOCIAUX,
RISQUE SUICIDAIRE ET TRAVAIL
Dr Jacques BAUGÉ
médecin du travail, Tours
Journée VIES37 27-03-14
Plan
1.
2.
3.
4.
Rappel historique
Risques psychosociaux ?
Liens suicide/travail : qu’en sait-on ?
Quelques pistes pour une prévention
2
1.
Suicide / Travail :
rappel historique
3
Suicide = évènement plurifactoriel +++
1897 : DURKHEIM
◦ Paramètres socioéconomiques
2000 : Conférence de consensus
◦ Manque de données sur le travail
◦ Parfois « Climat délétère, voire harcèlement dans le travail »
2005 : Expertise collective INSERM et BATT
◦ Manque de données sur le travail, sauf chômage et
professions de santé
2006 : BAUDELOT et ESTABLET
◦ PIB et classes sociales
2000 : DEJOURS
◦ Psychodynamique du travail
4
2013 : Observatoire national du Suicide
2.
Risques psychosociaux du travail (RPS)
5
RPS : un concept en mutation
De quoi parle-t-on ?
◦ « Risques pour la santé mentale, physique et sociale,
engendrés par les conditions d’emploi et les facteurs
organisationnels et relationnels susceptibles d’interagir avec le
fonctionnement mental »
Responsabilité de l’entreprise
◦ L’« obligation de sécurité de résultat », la faute inexcusable
◦ Les accords nationaux interprofessionnels
◦ Le rôle des représentants du personnel
Pourquoi parle-t-on moins des RPS ?
◦ Moindre impact médiatique
◦ Abords nouveaux : Qualité de vie au travail et Bien-être au travail6
RPS : des limites mal précisées
Stress, souffrance, mal-être
Harcèlement
Incivilités et agressions
Suicide
Burn out
Syndrome post-traumatique
Discriminations
Signaux faibles : absentéisme, présentéisme,
démotivation, addictions, accidents du travail
7
Déterminants du travail :
les paramètres du Collège d’expertise
Intensité du travail et temps de travail
1.
◦
Intensité, complexité, durée et organisation du temps
de travail
Exigences émotionnelles
2.
◦
Travail émotionnel
Autonomie
3.
◦
◦
Choix dans façon de travailler, prévisibilité du travail
Autonomie = négatif si pas de moyen de l’assumer
8
Déterminants du travail :
les paramètres du Collège d’expertise
Rapports sociaux au travail
4.
◦
Collègues, hiérarchie, relations à l’entreprise, avec
l’extérieur, violences internes
Conflits de valeurs
5.
◦
Conflits éthiques, qualité empêchée, travail inutile
Insécurité du travail
6.
◦
Précarité, soutenabilité, changements mal anticipés
9
Quelques facteurs
favorisant la souffrance
Organisation délétère
Absence de latitude décisionnelle
procédures rigides non justifiées et non concertées
Investissement excessif
organigramme flou, absence de communication,
management inapproprié
non accompagné et sur une longue durée
Réorganisation, restructuration
l’évaluation de l’impact humain doit être systématique
10
3.
Lien Suicide / Travail :
qu’en sait-on ?
11
Lien Suicide / Travail : qu’en sait-on ?
Suicide : multifactoriel +++
Mais recherche systématique de facteurs lié au travail
Travail : protecteur +++
◦ « Le travail est un facteur de protection avant d’être
ponctuellement un facteur de risque » (TERRA)
◦ Chômage : risque x 2 ou x 3 (PHILIPPE)
Professions à risque : ce qui est connu depuis
Autopsie psychologique
longtemps
◦ métiers à port d’arme
◦ agriculture
◦ médecins et autres professions de santé
◦
une méthode très discutée
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L’apport de l’épidémiologie
Catégorie socio professionnelle (CEPIDC)
◦ Tentatives de suicide : femmes, ouvriers
◦ Suicides avérés : hommes, agriculteurs, ouvriers
◦ Gradient social inverse
Dépressivité et emploi (INVS)
◦ Secteurs où dépressivité est > ?
Stress au travail (FESKANICH : infirmières)
Organisation du travail
◦ Marges de manœuvre (TSUTSUMI)
◦ Précarité : temps partiel non choisi, CDD (INVS, UNPS)
◦ Restructurations
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L’abord de la psychodynamique du travail
DEJOURS
Souffrance mentale et organisation du travail
◦
◦
◦
◦
◦
Nouvelles pratiques managériales
Nouvelles formes d’organisation du travail
Disparition de la solidarité
Evaluation individualisée des salariés
Promotion de l’excellence
Mise en compétition
Travail, facteur d’équilibre de la vie personnelle
14
L’abord contextuel
« Travail et tentatives de suicide » (François et coll, 2012)
◦ 87 suicidants ayant un emploi, âgés de 18 à 65 ans
◦ 32% estiment que leur TS est liée au W(lien direct essentiel
ou non)
◦ 40% des hommes, 28% des femmes
◦
◦
◦
◦
◦
« Déterminants contextuels du travail liés au suicide »
(Baugé et coll, 2012)
40 situations suicidaires
Latitude décisionnelle : très faible
Soutien social (de la hiérarchie) : très faible pour les TS
Investissement dans le W : très important
Contexte économique et social médiocre
15
4.
Quelques pistes pour une prévention
des risques psychologiques
dans le monde du travail
16
Eléments indispensables
Evaluation des RPS par l’employeur
◦ DUE (Document Unique d’Evaluation des
risques) +++
Prévention
et anticipation des
évènements/risques
Implication de la « haute direction »
Participation des salariés
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Mal-être au travail : qq facteurs de protection
Collectif de travail +++
◦ réunions d’échanges sur le travail, groupes de paroles,
transmissions, convivialité
Soutien
◦ hiérarchie : technique, relationnel
◦ collègues
Repères
◦ sens du travail, éthique, « justice organisationnelle »
Formation : management
Reconnaissance
◦ du travail
◦ de la personne
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Ressources dans l’entreprise
Dans l’entreprise
◦
◦
◦
◦
Médecin du travail
Infirmière du travail
CHSCT
Personnes formées ROCS
Hors de l’entreprise
◦ Information et réflexion sur pratiques professionnelles
Commission Adultes-Travail du Réseau VIES37
◦ Documentation
FRAPS
Outils en ligne (inrs.fr, travailler-mieux.gouv.fr)
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Conduite à tenir dans des situations particulières
Reprise du travail
◦ Visites de pré-reprise du travail
◦ Aménagement de poste, temps partiel thérapeutique
◦ Risque de suicide majoré après hospitalisation
psychiatrique
◦ Accompagnement après arrêt prolongé du travail
Restructuration de l’entreprise
◦ Mesure de l’impact
Evènement traumatique
◦ Conduite à tenir
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