Transcript Плаќање по учинок

ПРОЕКТ ЗА ПЛАЌАЊЕ ПО УЧИНОК
Министерство за здравство на Р. Македонија
Д-р Шенол Тахир
Работна Група за ППУ
Јуни 2010
УВОД
Проектот за Плаќање ( ДОПОЛНИТЕЛНО ) по
учинок (ППУ) започна со подготовки во 2008
година. ( Одредени 7 Пилот Болници )
2008 г. / одбирање на Модел за ППУ /
Избран е Турскиот модел за Дополнително ПУ
преадаптиран за македонски услови /ДСГ+ ППУ/
2009 г.: изработка на Методологија и
Софтверско решение за ППУ, Информатички
адаптации во 7 Пилот Болници
2010 г.: примена на ППУ во Пилот Болниците
МЕТОДОЛОГИЈА
/ 1/
ДСГ- ја покажува успешноста на установата /ЈЗУ/
ППУ- ќе ја покажува индивидуалната успешност
/учинокот /
Првично Проектот планиран како
(100+ 20)% ПДПУ
Со Одлука на Владата: ( 70 + 30) % ППУ
МЕТОДОЛОГИЈА / 2/
Неопходно за ППУ:
 Адаптиран Болнички Информатички Систем
 Единствен Бодовник-Ценовник во сите ЈЗУ
 Внесување на сите здравст. услуги- информатички
 User- и ( јузери): за внес на вработени, отсуства
Комисии / Стручна и Болничка /
Месечна сума за пресметка (вкупни 30 %)
Овозможен трансфер ( инпорт) на услугите преку
интернет(е net)
МЕТОДОЛОГИЈА
/3/
ШТО СЕ БЕЛЕЖИ ?
•
Вкупни бодови ( услуги) во една Пилот Болница
•
Бодови за секој Активен Лекар
Вкупни бодови на Активните Лекари /Л1+Л2...Лn
Активни Работни Денови за вработен
(30/30)= 1 (28/30 = 0.93 )
Кофициент на Активни Работни Денови ( 29/30 )
Средни Болнички Бодови за останатите
вработени ( ВБАЛ / ВКАРДЛ )
МЕТОДОЛОГИЈА
/4/
ЗА секој вработен се внесуваа :
- кофициент на сложеност ( по Колективниот Договор )
- бодови (од услуги ) / лични или средни
- денови на отсуство
- кофициент на дополнителна дејност ( сеуште не )
ЗА МЕСЕЧНАТА СУМА ( за распределба )
- Болничка Комисија ( +/- од средствата)
- Институционална успешност
1. Коефициент за достапност на на здр.усл.
2.Коеф.за квалитет на здр.услуги 3.Коефиц.за задоволство
на пациентот од зд.усл. 4. Коеф.за ефикасност) во овој
момент земено е како 1 . (во иднина од 0 до 1 )

ПРЕСМЕТКА /1/
Усерите ќе ги внесат соодветните податоци за
секој вработен за изминатиот месец ( до 3-ти )
Стручната комисија од болницата, до 5-ти
наредниот месец ќе направи стручна контрола на
внесените услуги (случаен избор или на др.начин)
Администраторите ќе ја внесат месечната сума
( а во иднина: кварталните коефициенти за
Институционална Успешност и сумата од
Болничката комисија )
- Месечна Пресметка и повеќе Извештаи
ПРЕСМЕТКА /2 /


Разлика помеѓу активните лекари
од 1 до 44 % ( 0д 71 до 114 % )
Разлика помеѓу останатиот персонал
(со Средни Болнички Бодови) од 1-5 %
ОЧЕКУВАНИ НЕГАТИВНОСТИ
Посветување помалку време на пациентот
(брзање по број на услуги, наместо квалитет )





Зголемен број непотребни услуги
Неправилна колегијална конкуренција
Избегнување на тимската работа ( во почеток )
Намалување на едукативниот момент
ПОЗИТИВНИ ЕФЕКТИ
Инфо. евиденција на сите здравствени услуги
 Разлика помеѓу работници / неработници
 Поттикнување на вреднување на трудот
 Неможност менаџерите субјективно да
наградуваат/казнуваат
 Поттик за активирање на стручните контроли
 Поттик за Изработка на Клинички Патеки
( согласно Медицина Базирана на Докази)
 Можност за поголема интерна /екстерна контрола
на здрав. услуги ( за ДСГ, Спец.пакети, ППУ)

ИНТЕРНЕТ ПРИКАЗ
HAPSYS Sistem
 http://80.77.151.253
БЛАГОДАРАМ
Работна Група за ППУ