Transcript преземи презентација

ЧЕТВРТА ГОДИШНА РЕВИЗИЈА НА
РЕФЕРЕНТНИ ЦЕНИ НА ЛЕКОВИ
Декември 2013 година
СОДРЖИНА НА ПРЕЗЕНТАЦИЈАТА
•
•
•
•
•
•
Вовед
Постапка за утврдување на РЦЛ
Ефекти од новите РЦЛ
Резултати - сумарно
Заклучоци
Обврски на лекарите и
фармацевтите
• Идни цели и проекти на Фондот
ВОВЕД
• Системот на РЦ на лекови e воведен 2008 година
‾ Референтна цена е максимален износ кој Фондот го
надоместува за лек од позитивната листа (ЗЗО)
‾ РЦ се утврдува за лековите по генерика со фармацевтска форма
и јачина, од примарна и болничка позитивна листа
• Споредбена методологија на ФЗОМ од 2009/2010 година
‾ Споредба на цени на лекови од Р.Македонија со референтните
земји: Р.Србија, Р.Бугарија, Р.Хрватска и Р.Словенија
‾ Транспарентен, динамичен и континуиран процес со јасни и
едноставни правила
‾ Најмалку еднаш годишно - целосна ревизија на РЦЛ
Постапка за утврдување на референтни цени
на лекови (РЦЛ)
 Пресметки на референтни цени на лекови врз база на цени
од референтните земји и единствените одобрени цени на
лекови во РМ, согласно методологијата
 Одлука на Управниот одбор по предлог за утврдување на
предлог референтни цени на лекови која се објавува на веб
страната на Фондот
 Рок од 15 дена од објавата на Одлуката за предлог РЦЛ за
носителите на решенија за лекови кои можат да достават
евентуални забелешки
 Разгледување на забелешките и преговори со фармацевтски
куќи (оваа година рекордни 42 средби) со цел зголемување
на бројот на лековите без доплата од осигурениците и
намалување на доплатата
Одлука за РЦЛ
Одлуката за утврдување на РЦЛ на Управниот
одбор на Фондот се објавува во Службениот
весник на РМ по добивање на согласност од
министерот за здравство
- Новата Одлука за РЦЛ е објавена во Службен
весник на РМ бр. 172/2013
- РЦЛ се објавуваат и на веб страната на Фондот
- Новите РЦЛ ќе се применуваат од 19.12.2013
Ефекти од четвртата годишна
ревизија на РЦЛ по генерика
Сите лекови од болничката ПЛЛ по генерика се без доплата
ПЗЗ: Ефекти од четвртата годишна
ревизија на РЦЛ по генерика
дек. 2013 година
 76,5 % - највисок достигнат процент на лекови без доплата (за 3,5% повеќе
од досегашниот)
 Вкупно 15 лекови (9%) по генерика повеќе со РЦ
 Од 2009 - 2013 година има околу 4 пати повеќе лекови без доплата
 Постои тенденција и понатаму да се намалува бројот на лекови со доплата
Нови лекови по генерика без доплата
1
Генеричко име
INN
Metoclopramide
Фармацевтска
дозажна форма
Таблети
2
Isosorbide dinitrate
Лингвалети
3
Metoprolol
4
Metoprolol
5
Metronidazole
Вагитории
500mg
6
7
Dexamethasone
Propylthiouracil
8
Erythromycin
9
10
11
12
Diclofenac
Ibuprofen
Allopurinol
Morphine
13
Tramadol
14
15
16
17
18
19
20
Tramadol
Paracetamol
Paracetamol
Paracetamol
Paracetamol
Biperiden
Levomepromazine
Таблети
Таблети
Капсули/Филм обложени
таблети/Таблети
Супозитории
Сируп
Таблети
Подјазична таблета
Капсули/Таблети/Филм
обложени таблети
Перорални капки
Сируп
Супозитории
Супозитории
Супозитории
Таблети
Таблети
21
Salbutamol
Сируп
2mg/5ml
Р.бр.
Таблети/Филм обложени
таблети
Таблети/Филм обложени
таблети
Јачина
лек за
10mg
0,5mg
50mg
дигестивни пореметувања
кардиоваскуларно
заболување
кардиоваскуларно
заболување
кардиоваскуларно
заболување
антиинфектив за
гинекологија
противвоспалителен лек
лек за тироидна жлезда
250mg
антибиотик
50mg
100mg/5ml
100mg
100mg
антиревматски лек
антиревматски лек
лек за ГИХТ
опоиден аналгетик
100mg
опоиден аналгетик
100mg/ml
120mg/ 5ml
80 mg
150 mg
300 mg
2mg
25mg
опоиден аналгетик
аналгетик, антипиретик
аналгетик, антипиретик
аналгетик, антипиретик
аналгетик, антипиретик
антипаркинсконик
антипсихотик
за респираторни
заболувања
5mg
50mg
100mg
ЕФЕКТИ: ПРИМЕРИ ЗА НАМАЛЕНИ РЦЛ
Р.бр Генеричко име на лекот
.
INN
РЦЛ по
единица со
5% ДДВ
(денари)
Нова РЦЛ
по единица со Намалување Забелешка за
5% ДДВ
на РЦЛ (%)
доплатата
(денари)
Примена на
лекот
1 Levetiracetam tbl. 1000mg
93,58
40,56
-56,7
без доплата
2
Valproic acid, Sodium
valproate tbl. 500mg
11,87
5,18
-56,3
без доплата
3
Donepezil tbl. 5mg
55,00
24,94
-54,7
без доплата
4
Leflunomide tbl. 20mg
89,27
47,21
-47,1
5
Repaglinide tbl. 1mg
4,50
2,43
-46,1
6
Olanzapine tbl. 5mg
20,3
12,96
-36,2
Alzhemier - ова
болест
За ревматоиден
без доплата
артрит
Орален
без доплата
анидијабетик
без доплата
Антипсихотик
7
Pramipexole tbl. 0,25mg
10,65
6,99
-34,3
без доплатаАнтипаркинсоник
8
Ribavirin tbl. 200mg
135,07
91,96
-31,9
без доплата Антивирусен лек
9
Cefixime tbl. 400mg
Azithromycin susp.
100mg/5ml
110,00
83,00
-24,5
без доплата
Антибиотик
130,00
110,35
-15,1
без доплата
Антибиотик
10
Антиепилептик
Антиепилептик
Примарна Здравствена Заштита:
Споредба за лекови по заштитено име - без и со доплата
2009 - 2013 година
•
•
•
•
85% лекови се без доплата или со минимална доплата до 100 денари
Три пати повеќе лекови по заштитено име без доплата (2009-2013)
За 60 % лекови кои се со намалена РЦ се намалува и партиципацијата
За 32% од лековите со намалена РЦ има намалување на вкупниот износ кој го
плаќаат осигурениците (доплата + партиципација)
ТЕНДЕНЦИЈА ЗА ИДНИ НАМАЛУВАЊА НА
РАЗЛИКИ ВО ЦЕНИ НА ЛЕКОВИ
Лекови од предлогот кои имаат доплата над 500 денари
Примери на лекови каде е
намалена партиципацијата
Заштитено име на лекот
Производител
ENYGLID табл. 30 x 1mg
KRKA
REODON табл. 90 x 1mg
PLIVA
PANCEF табл. 10 x 400mg
ALKALOID
CARBAMAZEPIN-RETARD табл. 30 x 400mg
REMEDICA
TEGRETOL CR табл. 30 x 400mg
PLIVA
DEPAKINE CHRONO филм обл.табл. 100 x
300mg
SANOFI-AVENTIS
DEPAKINE CHRONO филм обл.табл. 30 x
500mg
SANOFI-AVENTIS
INTEGRA - SANOVEL филм
обл.табл.50x500mg
SANOVEL IIAC
KEPPRA филм обл.табл.60x500mg
UCB SA
KINEPTIA филм обл.табл.60x500mg
SALUTAS / SANDOZ / LEK
LYVAM филм обл.табл.60x 500mg
ALKALOID
Партиципација по Партиципација
стара реф. Цена
по нова реф
(денари)
цена (денари)
Примена на лекот
20
15
Орален антидијабетик
Орален антидијабетик
70
40
160
120
Антибиотик
50
40
Антиепилептик
Антиепилептик
50
40
120
50
50
25
Антиепилептик
Антиепилептик
Антиепилептик
280
160
300
160
300
160
300
160
Антиепилептик
Антиепилептик
Антиепилептик
РЕЗУЛТАТИ - сумарно
 391 лек по генерика за ПЗЗ (15 лекови повеќе) со
РЦ - 76,5% лекови по генерика се без доплата (за
3,5 % повеќе од претходно)
 Од 77 лекови во 2009 година, сега се 299 лекови
без доплата по генерика или четири пати повеќе
 Од 166 лекови во 2009 година сега се околу три
пати повеќе, т.е. 441 лек без доплата по
заштитено име од вкупно 1035 лекови (43%
лекови без доплата за ПЗЗ по заштитено име)
 континуирано намалување на доплати за лекови
 повеќе лекови за осигурениците
Заштеди
Заштеда за
Фондот
88 милиони денари
Заштеда за
осигурениците
Вкупна заштеда
за здравствениот
систем
31 милион денари
119 милиони денари
ЗАКЛУЧОЦИ
 транспарентна постапка,
 избалансирани референтни цени на лекови,
 зголемена конкуренција помеѓу
фармацевтските компании,
 следење на трендот на намалување на цените
на лековите во регионот,
 намалување на единствени одобрени цени на
лекови,
 континуирано градење на партнерски однос
помеѓу Фондот и фармацевтските куќи за
доброто на осигурениците,
 ефикасно и наменско користење на средствата
од Фондот,
 заштеди на средства за граѓаните.
ОБВРСКИ НА ЛЕКАРИТЕ И ФАРМАЦЕВТИТЕ
• ЗАДОЛЖИТЕЛНО ДА ГИ ИНФОРМИРААТ
ОСИГУРЕНИЦИТЕ ЗА ЛЕКОВИТЕ КОИ
ФОНДОТ ГИ ОБЕЗБЕДУВА БЕЗ ДОПЛАТА
ЗА ТИЕ ДА МОЖАТ ДА НАПРАВАТ
ИЗБОР ПОМЕЃУ ЛЕК СО ИЛИ БЕЗ
ДОПЛАТА
• ДА ГО ИСТАКНАТ ВО А3-ФОРМАТ
СПИСОКОТ НА ЛЕКОВИ ПО ЗАШТИТЕНО
ИМЕ КОИ СЕ БЕЗ ДОПЛАТА
• ДА ГИ ДАВААТ СИТЕ ПОТРЕБНИ
ИНФОРМАЦИИ ЗА ЛЕКОВИТЕ И
НИВНОТО ПРАВИЛНО И БЕЗБЕДНО
КОРИСТЕЊЕ И ЧУВАЊЕ
• ДА ГИ СЛЕДАТ НОВИНИТЕ ЗА ЛЕКОВИТЕ
ИДНИ ЦЕЛИ И ПРОЕКТИ НА ФОНДОТ
ЗА ЛЕКОВИТЕ
 Лек без доплата за секоја генерика од
примарната позитивна листа
 Повеќе лекови за осигурениците со
максимално избалансирани цени
согласно прописите, актуелните
состојби и можностите.
 Поквалитетна фармацевтска услуга и
грижа за осигурениците во аптеките
 Достапност на сите неопходни
информации за лековите
 Рационално користење на лекови во
интерес на здравјето на населението и
идните генерации
Благодариме на вниманието!