Transcript Gonocoque
Gonocoque Neisseria gonorrhoeae (Gonocoque) Dr. Sylvestre Tigaud [email protected] Tel : +33 4 72 07 18 44 Fax : +33 4 72 07 18 42 Hôpital de la Croix-Rousse Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Gonocoque Neisseriae Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis • Principaux cocci à Gram négatif rencontrés en pathologie • Réservoir humain • Bactéries aérobies, fragiles, exigeantes • Deux espèces principales – Neisseria gonorrhoeae – Neisseria meningitidis Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Neisseria gonorrhoeae 1) Ecologie Gonocoque • Strictement humain : pathogène spécifique Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Neisseria gonorrhoeae 2) Bactériologie Gonocoque • Diplocoques à Gram négatifs accolés « en grain de café » • Culture sur milieux enrichis contenant du sang cuit, du fer,des vitamines, sous une atmosphère enrichie en CO2 Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Neisseria gonorrhoeae 2) Bactériologie Gonocoque Direct smear atlas Linda M. Marler Jean A. Siders Stephen D. Allen Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Neisseria gonorrhoeae 3) Pouvoir pathogène Gonocoque • Chez l'homme – uréthrite ant. aigue: atteinte primaire la plus fréquente – prostatite, orchite et épididymite • Chez la femme – cervicite, vulvo-vaginite et uréthrite le plus souvent paucisymptomatiques – localisations au delà de l’endocol : salpingites • Dans les deux sexes – ano-rectites, amygdalites – formes aigues disseminées (articulaires) • Complications oculaires chez le nouveau né Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Neisseria gonorrhoeae 4) Diagnostic Gonocoque • Prélèvements – – – – Avant tout traitement et si possible au laboratoire. homme : écouvillonnage d'un pus urétral femme : écouvillonnages multiples Transport immédiat au laboratoire • Examen microscopique : Gram – pus urétral : diplocoques Gram - en grain de café souvent intra leucocytaires, et polynucléaires altérés • Mise en culture : milieux spéciaux • Détection d'antigènes et PCR Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Neisseria gonorrhoeae 5) Traitement Gonocoque • ATB utilisables : – – – – – – amoxicilline (sauf si production de ß-lactamase), aminosides, macrolides, cotrimoxazole, thiophénicol, fluoroquinolones • Administration : – traitement classique ou minutes – sujet(s) « contact(s) » Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Neisseria gonorrhoeae 6) Prévention Gonocoque Dépistage et traitement des porteurs Préservatif Collyre nitrate d’argent chez nouveau né Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO.