Transcript Aminosides
Aminosides Cours de Bactériologie Faculté de Médecine de Fès Dr. Sylvestre Tigaud Laboratoire de Bactériologie Centre de Biologie Nord Hôpital de la Croix-Rousse CHU de LYON Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Aminosides Les Aminosides Dr. Sylvestre Tigaud [email protected] Tel : +33 4 72 07 18 44 Fax : +33 4 72 07 18 42 Hôpital de la Croix-Rousse Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Les aminosides Aminosides • Mécanisme d'action – pénètre dans le cytoplasme – fixation sur le ribosome – inhibe la traduction au niveau du ribosome (erreur de lecture de l'ARNm) altération de la synthèse des protéines mort cellulaire • Action bactéricide – synergie +++ avec bétalactamine Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Structure d’un aminoside Aminosides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Cible des Aminosides Aminosides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Les aminosides Aminosides • Spectre d'action : large – bacilles à Gram- (entérobactéries, Haemophilus,….) – staphylocoques, Listeria, M. tuberculosis (Streptomycine) – méningocoques (mais pénètrent mal dans les méninges) • Résistance naturelle : – Bactéries anaérobies – Streptocoques et entérocoques • (mais synergie avec -lactamines) – Chlamydia, Mycoplasma, Legionella Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Les aminosides Aminosides • Pharmacocinétique – Voie injectable IV ou IM (non absorbés par voie entérale) – Elimination rénale sous forme active – Diffusion tissulaire : • • • • ++++ dans l'appareil rénal +++ dans l'appareil pulmonaire et dans la cavité péritonéale +/- dans le LCR Traverse la barrière placentaire avec une bonne diffusion dans le sang fœtal et le liquide amniotique Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Les aminosides Aminosides • Toxicité – Néphrotoxicité – Toxicité cochléo-vestibulaire – Prévention • Traitement court (5 jours) • Posologie correcte • Dosage parfois nécessaire – Taux au pic (efficacité) et Taux résiduel (toxicité) Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Les aminosides Aminosides • Quelques molécules : – Streptomycine – Gentamicine (Gentalline®) – Amicacine (Amiklin®) • Administration – – – – en 1 à 2 fois/jour souvent associé à une -lactamine éviter les traitements > 5 jours Attention aux IR, personnes âgées, nourrissons et femmes enceintes Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO.