Transcript Escherichia coli

E. coli
Cours de Bactériologie
Faculté de Médecine de Fès
Dr. Sylvestre Tigaud
Laboratoire de Bactériologie
Centre de Biologie Nord
Hôpital de la Croix-Rousse
CHU de LYON
Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO.
E. coli
Escherichia coli
Dr. Sylvestre Tigaud
[email protected]
Tel : +33 4 72 07 18 44
Fax : +33 4 72 07 18 42
Hôpital de la Croix-Rousse
Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO.
E. coli
Escherichia coli
1) Bactériologie
• Espèce type du groupe des entérobactéries
•
•
•
•
mobiles ou non
parfois capsulés
identification biochimique
acquisition de résistance aux antibiotiques
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Escherichia coli
1) Bactériologie
E. coli
Direct smear atlas
Linda M. Marler
Jean A. Siders
Stephen D. Allen
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E. coli
Escherichia coli
2) Ecologie
• Hôtes normaux de l'intestin
•
•
•
•
•
flore intestinale =
99 % : anaérobies
1 % : aérobie
80 % : E. coli
Présents dans l’environnement
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E. coli
Escherichia coli
3) Pouvoir pathogène
• E. coli est responsable de nombreuses infections
communautaires ou nosocomiales
• Infections urinaires (colibacillose)
– spontanées (communautaire) ou après instrumentation
(nosocomiales)
– origine intestinale  colonisation du méat et de l’urètre 
infection par voie ascendante
– adhésines : fimbriae portées par les E. coli  adhésion aux
cellules de l'appareil urinaire (cystite, pyélonéphrite)
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E. coli
Escherichia coli
3) Pouvoir pathogène
• Septicémies
– 20 à 40 % des septicémies
• Méningites
– Chez le nouveau-né : infection lors de l'accouchement
– 80 % des Escherichia coli isolés lors de la méningite
possèdent un antigène de surface K1 identique à l'antigène B
de Neisseria meningitidis
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E. coli
Escherichia coli
3) Pouvoir pathogène
• Infections intestinales
– E. coli entéropathogènes : ECEP
• gastro-entérite du nourrisson
• parfois responsable d'épidémie en milieu pédiatrique
• types sérologiques particuliers (O111)
– E. coli entéro-invasif : ECEI
• Proche des Shigella, ces souches pénètrent dans les cellules
épithéliales (plasmide)
• réactions inflammatoires localisées  ulcérations
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E. coli
Escherichia coli
3) Pouvoir pathogène
– E. coli entéro-toxinogènes : ECET
• Responsables de la diarrhée de l'enfant dans les régions chaudes et de
la "diarrhée du voyageur"
• fimbriae (CFA = colonization factor antigen) adhésion aux cellules
de l’intestin
• entérotoxines proches du vibrion cholérique (plasmide)dérègle le
mécanisme d’excrétion/absorption des cellules
– E. coli entérohémoragiques : ECEH
• Responsables de la diarrhée hémorragique (toxine Shiga-like)
 épidémie d’origine alimentaire
• Complication : syndrome hémolytique-urémique
(maladie brutale avec thrombopénie, hémolyse et insuffisance rénale
aiguë)
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E. coli
Escherichia coli
3) Pouvoir pathogène
• Autres infections : E. coli est fréquemment retrouvé dans
de nombreuses infections seul ou associé à d’autres
bactéries aérobies ou anaérobies (infections mixtes)
– Infections hépato-biliaires ou digestives : cholécystites,
péritonites
– Infections abdominales après chirurgie
– Urétrites, prostatites, orchiépididymites
– Salpingites, endométrites
– Infections respiratoires des patients ventilés
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E. coli
Escherichia coli
4) Diagnostic biologique
• Le diagnostic bactériologique direct est facile
• hémoculture, urines, LCR, pus
• Certains laboratoires très spécialisés peuvent rechercher
les entérotoxines ou les adhésines
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E. coli
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Escherichia coli
5) Sensibilité aux antibiotiques
Peni A
Céphalosporines
Aminosides
Quinolones
Cotrimoxazol
Fosfomycine
Mais l'apparition de souches résistantes (plasmide ou
mutation chromosomique) rend l'antibiogramme
obligatoire
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