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Chlamydia Cours de Bactériologie Faculté de Médecine de Fès Dr. Sylvestre Tigaud Laboratoire de Bactériologie Centre de Biologie Nord Hôpital de la Croix-Rousse CHU de LYON Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Chlamydia Chlamydia Dr. Sylvestre Tigaud [email protected] Tel : +33 4 72 07 18 44 Fax : +33 4 72 07 18 42 Hôpital de la Croix-Rousse Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Chlamydia 1) Pouvoir pathogène Chlamydia • • • • Plus fréquente cause de MST : urétrites cervicites complications Plus fréquente cause de cécité dans le monde (C. trachomatis) Pneumopathies – chez les animaux (C. psittaci) – chez l'homme (C. psittaci et C. pneumoniae) Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Chlamydia 2) Bactériologie Chlamydia • Bactéries intracellulaires obligatoires – Conséquences diagnostic : culture cellulaire, détection immunologique ou gènique – Thérapeutiques : antibiotiques intracellulaires • Chlamidiae = procaryotes – sensibles aux antibiotiques – absence de véritable paroi (mais PLP) – métabolisme : dépendance/hôte pour la fourniture d'ATP Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Chlamydia 2) Bactériologie Chlamydia • Pénétration intracellulaire – cible = cellule endothéliale – phagocytose commandée par la bactérie – inhibition de la fusion phago-lysosomiale – multiplication intra phagocytaire • corps réticulé = forme de multiplication, fragile • corps élémentaire = spore Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. 2 Phase 1 Infectionquiescente 3 Corps réticulé Cycle de Chlamydia trachomatis 4 Vacuole 5 Effet cytopathique 6 Diffusion Chlamydia 2) Bactériologie Chlamydia • antigène de genre lié à la "paroi", commun à toutes les souches – antigène d'espèce (trachomatis, psittaci, pneumoniae) • sérotypes de C. trachomatis: – A, B, C = trachome – D-K = infections génitales et néonatales, inclusions – L1-L2-L3 = lymphogranulomatose vénérienne Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Chlamydia 2) Bactériologie Chlamydia • C. trachomatis ; Transmission inter-humaine – Sérotypes A - B - C : Trachome • 500 Millions d'individus • conjonctivite folliculaire - sclérose - cécité – Sérotypes D - K • MST • périhépatite (Fitz Hugh Curtis) • Conjonctivite à inclusion et pneumopathies (n.né) • Fiessinger Leroy Reiter – Sérotypes L1-L2-L3 : Maladie de Nicolas-Favre ou Lymphogranulomatose vénérienne (rare mais remontée actuelle) Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Chlamydia 2) Bactériologie Chlamydia • C. pneumoniae : Transmission inter-humaine – pneumopathies aiguës fébriles, bronchites, sinusites – athérosclérose ? • C. psittaci ; réservoir animal (oiseaux, mammifères) – pneumopathies atypiques – infections pseudo-grippales – infections utéro-placentaires Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Chlamydia 3) Diagnostic biologique Chlamydia • Diagnostic direct – Prélèvement:avant ATB, milieu de transport – Examen direct : IF avec anticorps monoclonaux – Culture : • oeuf de poule embryonné, cultures cellulaires (McCok ou Hela 229) ; détection en IF – Hybridation ou PCR • Diagnostic sérologique – sérum précoce et tardif (15 jours d'intervalle) – technique de choix = IF ou ELISA Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Chlamydia 4) Traitement Chlamydia • Antibiotique – actif sur Chlamydia – pénétration intracellulaire • Molécules – Cycline – Rifampicine (mais des résistances sont possibles) – Fluoroquinolones – Macrolides (chez la femme enceinte et l'enfant) Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO.