Transcript 3.HACC step2 essential_pattera

่
เวทีแลกเปลียนเรี
ยนรู ้กระบวนการคุณภาพ
ระดับจังหวัด
โดยใช้จด
ุ เน้นมาตรฐาน Step2 essential สู ่
HA
วัตถุประสงค ์
่
1) สร ้างความเข้าใจแนวทางการพัฒนาเพือ
้ ่ 2 สู ่ HA
ธารงบันไดขันที
2) เตรียมความพร ้อมสถานพยาบาลเข้าสู ่
กระบวนการร ับรอง
3) สถานพยาบาลได้แนวทางในการทบทวน
่
ต ัวเอง และโอกาสเชือมโยงระบบให้
ไร ้
่ น
้
รอยต่อยิงขึ
4) สถานพยาบาลได้ประโยชน์จากการ
่
ประยุกต ์ใช้เครืองมื
อพัฒนาองค ์กรโดยไม่
เป็ นภาระ
2
สถาบันร ับรองคุณภาพ
สถานพยาบาล
ประเทศไทยมี
บริการสุขภาพที่ได้มาตรฐาน เป็นที่ไว้วางใจของ
สังคม
โดย สรพ. มีบทบาทในการ
บเคลือ
่ นวัฒนธรรมคุณภาพ
วิสย
ั ส่ทังเสริ
ศน์มการขั
(Vision)
(Change Catalyst)
สรพ.ส่งเสริม สนับสนุน
ขับเคลื่อน
พันธกิจ (Mission)
การพัฒนาคุณภาพ
ยุทธศาสตร ์ (Strategies)
กลไก HA
คือการส่งเสริมให้ รพ.มีกระจกส่องตนเอง แล้วปรับปรุงตัว
HA ช่วยเข้าไปดูคณ
ุ ภาพของกระจก และดูการใช้กระจกให้
3
ยุทธศาสตร์ “4 พลังสู่การขับเคลื่อน”
ความร่วมมือ
่
เพือ
่
ขับเคลือน
การพัฒนา
คุณภาพ
สถานพยาบ
าล
่
ความรู ้เพือ
่
ขับเคลือน
การ
่
เปลียนแปลง
ทุกระดับมี
ระดับ
่
คุณภาพทีดี
การประเมิน
และร ับรอง
อย่างมี
คุณค่า
องค ์กรแห่งความเป็ นเลิศ
ยุทธศาสตร ์ที่ 1
กับองค์กร
สว่ นกลางต่างๆ
่ กระทรวง
เชน
สาธารณสุข
ึ ษา
สถาบันการศก
สร ้างเครือข่าย
้ ่ ครอบคลุม
พืนที
ทุกเขตบริการ
SHA CUP, QLN,
HACC
ความ
่
ร่วมมือเพือ
่
ขับเคลือน
การพัฒนา
คุณภาพ
ร่วมพัฒนา
คุณภาพกับ
ประเทศเพือ
่ น
บ ้าน
เครือข่าย
ประชาชน
สนับสนุน
บทบาทภาค
ประชาชนในการ
ร่วมสร ้างความ
ปลอดภัย
ยุทธศาสตร ์ที่ 2
มีระบบ
จัดการ
องคความ
รู ้
พัฒนา
องค์
ความรู ้
ด ้าน
คุณภาพ
เผยแพร่
ความรู ้
ด ้าน
คุณภาพ
พัฒนา
หลักสูตร
ฝึ กอบรม/ ใช ้
e-learning มา
เสริม
ผลักดันความรู ้
เรือ
่ งคุณภาพเข ้าสู่
หลักสูตรของ
ึ ษา
นักศก
ความรู ้
่
เพือ
่
ขับเคลือน
การ
สร ้างเครือ
่ งมือ/
กลไกเพือ
่
สนับสนุนการ
พัฒนาคุณภาพ
ร่วมในการ
วิเคราะห์เพือ
่ วาง
แนวปฏิบต
ั ท
ิ จ
ี่ ะ
ป้ องกัน AE
ยุทธศาสตร ์ที่ 3
การประเมิน
และร ับรอง
อย่างมี
คุณค่า
่
เพิมประสิ
ทธิภาพ
กระบวนการสร ้าง
่
และพัฒนาผูเ้ ยียม
สารวจ
พัฒนาการ
ประเมินที่
หลากหลาย
่
เพิม
ประสิทธิภาพ
กระบวนการ
ประเมินรับรอง
่
กระบวนการเยียมในแต่
ละ
โปรแกรม
่
ผูเ้ ยียมเฉพาะโปรแกรม
ขั้น
ก้าวหน้า
(advance
d HA)
SPA in
Action
Overall
Scoring
ขั้น 3 (HA)
ขั้น 1 และ
2
ยุทธศาสตร ์ที่ 4
พัฒนาระบบงาน
ภายในสรพ. ตาม
เกณฑ์ ISQua และ
TQA
สื่อสารสาธารณะ เพื่อ
สร้าง brand ของสรพ.
และสร้างการมีส่วนร่วม
ของสังคมในการพัฒนา
คุณภาพ
พัฒนาระบบ
สารสนเทศที่เอื้อต่อ
การดาเนินงาน
ERP, mobile, cloud
computing
พัฒนาศักยภาพ
เจ้าหน้าที่ให้
สอดคล้องกับ
ยุทธศาสตร์ที่
เปลี่ยนไป
องค ์กรแห่งความเป็ นเลิศ
Mar 2010 – Feb
2014
Sep 2013 – Aug
2017
ภาพฝั น
่
ศู นย ์ความร่วมมือเพือการพั
ฒนา
คุณภาพโรงพยาบาล
(Hospital Accreditation
Collaborating Center: HACC)
่
วมก ับสรพ.
ก ับการขับเคลือนร่
Monito
r
Assess
ment
Maintai
n
Survey
้
กราฟเปรียบเทียบระดับขันการพั
ฒนาคุณภาพ
้ ่
ในแต่ละเขตพืนที
100%
90%
34
80%
42
43
50
43
52
56
61
70%
53
53
60
66
68
73
60%
50%
53
40%
44
50
30%
21
17
42
33
35
45
34
34
22
29
20%
30
24
10%
18
7
15
15
15
5
3
0%
1
2
3
4
5
6
7
5
8
10
9
13
6
10
11
12
ผ่
า
13
10
13
รวม
13
ข้อมู ลสรพ. ณ
แนวทางการจัดเยีย
่ ม Step 0-2 ปี 2558
ั ัด ระด ับขน
สงก
ั้
รพ.รัฐ
รพ.ทุก
สงั กัด
ธารงขัน
้ 2
0-2
ขนาดเตียง
Tool
จานวนที่
ปรึกษา
จานวน
MD
<120
Step2
Essential
2
1
>120
Overall
Scoring
3-4
3-4
0-60
1
1
61-120
2
2
3
3
4
4
121-500
>500
Overall
Scoring
่
สรพ.: แนวทางการเยียมโรงพยาบาล
ปี 2558
่ การลงพืนที
้ เยี
่ ยมรพ.
่
- แจ้งรพ.และสสจ.เมือมี
่
่
- ปร ับนโยบายให้มก
ี ารเยียมรพ.ทุ
กแห่ง เพือ
้
ติดตามระด ับขันการพั
ฒนาคุณภาพรพ. ในกลุ่ม
่ ระด ับขันการพั
้
รพ.ทีมี
ฒนา 0-2
่
- มีการเก็บค่าใช้จา
่ ยในการจัดเยียมรพ.
โดย
CEO:HAI ให้ดูแลกรณี ทรพ.ข้
ี่
อจากัดด้านการเงิน
่ ับ ลงนาม
- แจ้งรพ.ทุกแห่งให้ทราบนโยบายทีปร
่
ตอบร ับ และนาไปจัดแผนการเยียมรพ.
โรงพยาบาล: แนวทางรับการเยีย
่ ม
ก่อนเยีย
่ ม
-ประเมินตนเองและหาโอกาสพัฒนาระบบบริการ ระบบงาน และองค์กร
- เอกสารและสง่ ให ้สรพ.และทีป
่ รึกษาก่อนเข ้าเยีย
่ มรพ.
1) HP เน ้นประเด็นความท ้าทายและแผนยุทธ์ศาสตร์
2) CQI 5 เรือ
่ ง : ระบบโรค (2) และ ระบบงาน (3)
้
3) ตัวชวี้ ัดทีร่ พ.ใชในการติ
ดตามงานของตนเอง
- แผนยุทธศาสตร์
- กลุม
่ โรคสาคัญ
- ระบบงานสาคัญ
4) ความก ้าวหน ้าตามจุดเน ้นของมาตรฐาน Step2 Essential
ระหว่างเยีย
่ ม
-เรียนรู ้และแลกเปลีย
่ นกระบวนการพัฒนาคุณภาพ
หลังเยีย
่ ม
-ประเมินตนเองซ้าหลังได ้รับการเยีย
่ ม
ทีป
่ รึกษา: แนวทางการเข ้าเยีย
่ มรพ.
่
่ กษาคุยกัน...วางแผนคุยก่อน
ก่อนเข้าเยียม:
ทีปรึ
่
เข้าเยียม
่
ระหว่างเยียม
– เช้า: site visit สร ้างการเรียนรู ้ใน critical
point
– บ่าย: เรียนรู ้จาก template: Step2 essential
่
สร ้างการเรียนรู ้ในประเด็นทีรพ.ภาคภู
มใิ จ
– Exit conference
่
หลังเยียม
่
่
- จัดทารายงานผลการเยียมให้
สรพ. เพือ
แนวทางการบริหารการจัดเยีย
่ มรพ.
ตค.-ธค.57
1.จัดเวทีแลกเปลีย
่ นเรียนรู ้ระดับ
จังหวัด
2.ลงเยีย
่ มรพ.เพือ
่ ธารงระดับขัน
้ การ
พัฒนาคุณภาพ
3.ทีป
่ รึกษาสง่ รายงานสรพ.
4.ขออนุมัตริ ะดับขัน
้ การพัฒนา
คุณภาพแก่รพ.
4.สปสช.ขอความร่วมมือให ้สรพ.สง่
ข ้อมูลระดับขัน
้ การพัฒนาคุณภาพ
รพ.
มค.-มีค.58 เมย.-พค.58 มิย.58
แนวทางการบริหารการจัดเยีย
่ มรพ.
่ ารง
้ ่ 2 ได้ร ับการเยียมเพื
่
กลุ่มเป้ าหมาย  รพ.ขันที
อธ
้
้ ่ 2 สู ่ HA
ขันในบั
นไดขันที
้ โรงพยาบาล ประสานว ันเยียมร่
ขั1นตอน
่
วมกับ HACC
่ 1 อาทิตย ์
จ ัดส่งเอกสารให้ทปรึ
ี่ กษา ก่อนว ันเยียม
2
HACC
่
ประสานว ันเยียมร่
วมกับรพ.
่ กษาเยียมรพ.
่
จ ัดทีปรึ
่
่
ส่งรายงานการเยียมให้
สรพ หลังเยียมรพ.
2 อาทิตย ์
3
สรพ.
่
ร ับทราบกาหนดการเยียมจาก
HACC
ดาเนิ นการส่งหนังสือแจ้งรายละเอียดค่าใช้จา
่ ยแก่รพ. ล่วงหน้า
่
ก่อนเยียม
่
ส่งรายงานการเยียมให้
รพ.