Transcript งานเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา

ประชุม war room ควบคุมโรคเขตเมือง
ครั้งที่ 2 /2555
ห้องระชุม ร่ มโพธิ์ทอง
วันที่ 28 กรกฎาคม 2555
เวลา 8.30-16.30
อำเภอควบคุมโรคเข้ มแข็ง
• อำเภอควบคุมโรคเข้ มแข็งอย่ำงยัง่ ยืน (ที่มำ)
• กิจกรรมสำคัญ
• โรคที่เป็ นปั ญหำพื ้นที่ คือ วัณโรค โรคที่เป็ นปั ญหำเชิงนโยบำย คือ
ไข้ เลือดออก
• ทุกพื ้นที่เป็ นส่วนหนึง่ ของอำเภอควบคุมโรคเข้ มแข็งแบบยัง่ ยืน
• ผลักดันเป็ นตัวชี ้วัดผู้วำ่ รำชกำรจังหวัด ปี 2556
• อบรม SRRT ทุก รพ.สต เพื่อ PCU มีกำรเฝ้ำระวังเหตุกำรณ์ และ
Key event online
ทีมเฝ้ าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ ว : SRRT
(Surveillance and Rapid Response Team)
•
•
•
•
เฝ้ำระวังโรคติดต่อที่แพร่ระบำดได้ รวดเร็วรุนแรง
ตรวจจับ public health emergency
ออกสอบสวนโรคอย่ำงมีประสิทธิภำพและรวดเร็ว
ควบคุมโรคฉุกเฉิน/ขันต้
้ น เพื่อหยุดยังกำรแพร่
้
ระบำด
ไม่ให้ ขยำยวงกว้ ำง
• แลกเปลี่ยนข้ อมูลเฝ้ำระวังโรค
หลักการทางานของ SRRT
“ตัดไฟแต่ตน้ ลม”
ทีมในพืน้ ทีเ่ กิดเหตุ ดำเนินกำรก่อน
ทีมในพืน้ ทีท่ มี แรกสุด คือ ทีมระดับอำเภอ
การเตรียมพร ้อมตอบโต ้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข
1. ดาเนินการตามพันธกิจด ้านกฎอนามัยระหว่างประเทศ
(IHR2005)
้
2. จัดทาแผน และซอมแผนตอบโต
้ภาวะฉุกเฉินทาง
สาธารณสุขระดับจังหวัด ๓ ระยะ คือ ก่อน ระหว่าง และ
ภายหลังเกิดเหตุ
3. พัฒนาทีม SRRT
5
การเตรียมพร ้อมตอบโต ้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข
• การดาเนินงานกฎอนามัยระหว่างประเทศ (IHR2005)
 ร่วมมือกับนานาชาติในการเฝ้ าระวังและรายงานภาวะฉุกเฉินทาง
สาธารณสุขระหว่างประเทศ (Public Health Emergency of
International Concern, PHEIC)
 พัฒนาขีดความสามารถของประเทศ ๔ ด ้าน ในการรับมือกับภาวะ
ฉุกเฉินทางสาธารณสุข
 ด ้านการเฝ้ าระวังสอบสวนโรค
 ด ้านการดูแลผู ้ป่ วยโรคติดต่ออันตราย
 ด ้านห ้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
6
่ งทางเข ้าออกประเทศ
 ด ้านชอ
ยุทธศาสตร์ IHR ด ้านการเฝ้ าระวัง สอบสวน ควบคุมโรค
(2552-2555)
1.พ ัฒนาทีม SRRT ทุกระด ับให้มข
ี ด
ี ความสามารถสูง
่ นกลาง
2.พ ัฒนาศูนย์ปฏิบ ัติการระด ับจ ังหว ัดและสว
3.พ ัฒนาโรงพยาบาลทุกแห่งในการตรวจจ ับ PHEIC
่ เสริมสน ับสนุนองค์กรท้องถิน
่ นร่วมดาเนินการ
4.สง
่ ให้มส
ี ว
5.สน ับสนุนชุมชนในการเฝ้าระว ังโรค/ภ ัยในชุมชน
การเตรียมพร ้อมตอบโต ้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข
• การพัฒนาทีมเฝ้ าระวังสอบสวนเคลือ
่ นทีเ่ ร็ว (SRRT)
่ เสริมสนับสนุนขีดความสามารถด ้านการสอบสวนและควบคุมการ
 สง
ระบาด รวมทัง้ การเก็บและนาสง่ วัตถุตวั อย่าง
้
 พัฒนาและใชมาตรฐานที
ม
SRRT ฉบับใหม่ ทีส
่ อดคล ้องกับกฎ
อนามัยระหว่างประเทศ (IHR2005)
 สนับสนุนการจัดตัง
้ ทีม
 พัฒนาหัวหน ้าทีม
SRRT ท ้องถิน
่ (เทศบาลนคร/เมือง)
SRRT และผู ้สอบสวนหลัก (PI)
้
SRRT เข ้าร่วมการฝึ กซอมแผนตอบโต
้ภาวะฉุกเฉิน
ทางสาธารณสุข - แผนรับการระบาดของไข ้หวัดใหญ่
 สนับสนุนทีม
8
ิ ธิภาพระบบเฝ้ าระวัง
การพัฒนาประสท
ข่าวกรองโรคและภัยสุขภาพ
1. พัฒนาระบบเฝ้ าระวังทางระบาดวิทยาให ้ครอบคลุม
ิ ธิภาพ
ปั ญหาทีส
่ าคัญ และเข ้มแข็ง มีประสท
2. พัฒนาแนวทางและมาตรฐานการจัดทาข่าวกรองโรค
และภัยสุขภาพ
3. พัฒนาด ้านบริหารจัดการ
้
ในการใชประโยชน์
ข ้อมูล
เฝ้ าระวังวัณโรคร่วมกับ
สปสช. (SMART TB)
9
ิ ธิภาพระบบเฝ้ าระวัง
การพัฒนาประสท
ข่าวกรองโรคและภัยสุขภาพ
• พัฒนาระบบเฝ้ าระวังทางระบาดวิทยา

เร่งรัดความเข ้มแข็งของระบบเฝ้ าระวัง AEFI และ AFP

ื้ HIVรายใหม่
พัฒนาระบบและมาตรฐานเฝ้ าระวังการติดเชอ

พัฒนาระบบเฝ้ าระวังการบาดเจ็บจากความรุนแรงในพืน
้ ทีจ
่ ังหวัด
ชายแดนภาคใต ้ (VIS)
 พัฒนาระบบเฝ้ าระวังสอบสวนการจมน้ า
 พัฒนาการรายงาน
ตกน้ า
Chronic Diseases Surveillance
 พัฒนาการเฝ้ าระวังพฤติกรรมสุขภาพด ้านโรคไม่ตด
ิ ต่อ
10
สรุปแนวทางกรมควบคุมโรค
ด้านงานเฝ้าระว ังทางระบาดวิทยาและ SRRT
“งานเฝ้ าระวังทางระบาดวิทยา”
• มีระบบและเครือข่ายเฝ้ าระวังปั ญหาสาคัญที่ไว และมี
ประสิทธิภาพ
• ส่งเสริมการใช้ขอ้ มูลข่าวสารทางระบาดวิทยาในการ
เตือนภัย ปรับมาตรการ และจัดทาแผน/ยุทธศาสตร์
• ส่งสัญญาณเตือนแจ้งทีม SRRT รวดเร็วทันเหตุการณ์
11
สรุปแนวทางกรมควบคุมโรค
ด้านงานเฝ้าระว ังทางระบาดวิทยาและ SRRT
“งาน SRRT”
• มีทีมที่มีขีดความสามารถสูงได้มาตรฐานตาม IHR ทุก
หน่วยงาน ตัง้ แต่ระดับท้องถิ่นถึงระดับชาติ
• สามารถปฏิบตั กิ ารตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข
ได้ทนั ที ทุกระดับความรุนแรง
• เป็ นทีมข่าวกรองที่ช่วยตรวจสอบข่าวสารการเฝ้ าระวังฯ
12
สรุปแนวทางกรมควบคุมโรค
ด้านงานเฝ้าระว ังทางระบาดวิทยาและ SRRT
“บูรณาการงานระบาดวิทยา”
งานเฝ้าระว ังทาง
ระบาดวิทยา
งาน IHR (เฝ้าระว ังโรค
ระหว่างประเทศ)
งานระบาดวิทยา
งานระบาดวิทยาคลินก
ิ
(ใน ร.พ.)
งาน SRRT
13
งำนระบำดวิทยำ
• ด้ ำนกำรเฝ้ำระวังโรคติดต่อที่สำคัญ
– ทบทวนกำรส่งรำยงำน 506
– กำรประสำนกำรสอบสวนโรค
– รำยงำนกำรสอบสวน (เดิม)
• ด้ ำนกำรสอบสวนโรคและภัยสุขภำพ
– ไม่มีกำรสอบสวน
– มีกำรสอบสวนแต่ไม่สมบูรณ์ เช่น
•
•
•
•
กำหนดนิยำมไม่ถกู ต้ อง
เก็บตัวอย่ำงไม่ได้ ไม่ครบ
ตำมสอบไม่ได้
ใช้ แบบสอบสวนไม่ถกู ต้ อง เหมำะสม
ปัญหาการเขียนรายงานและแนวทางแก้ไข
•มีกำรสอบสวนแต่ไม่เขียนรำยงำนกำรสอบสวน
•เขียนรำยงำนกำรสอบสวนแต่ไม่รำยงำน
•เขียนรำยงำนกำรสอบสวนและรำยงำน
• ทบทวนกำรเขียนรำยงำน – เบื ้องต้ น /กึ่งสมบูรณ์ / สมบูรณ์
•ทบทวนส่งรำยงำนกำรสอบสวน – ส่งเมื่อไหร่ / ส่งผ่ำนใคร /ส่งอย่ำงไร
• ข้ อสรุปเหตุกำรณ์ที่ต้องสอบสวนและเขียนรำยงำนกำรสอบสวน
เบื ้องต้ น
งำนระบำดวิทยำ
• ทบทวนขันตอนกำรเก็
้
บ lab ส่งตรวจในงำนระบำดวิทยำ
– แจ้ งจังหวัดบันทึกในสมุดเฝ้ำระวัง
– ส่งแบบสอบพร้ อมตัวอย่ำงที่ศนู ย์วิทย์อดุ ร
– ศูนย์วิทย์แจ้ ง สคร.6 ขอสนับสนุนเงินค่ำตรวจ
– ศูนย์วิทย์ แจ้ งผล lab แก่ รพ./สำเนำเรี ยน สสจ.
• เฝ้ำระวังระบำดของโรคในชำวต่ำงชำติ
• โรคที่ต้องรำยงำนที่สำคัญ
โรคที่ต้องรำยงำนภำยใน 24 ชั่วโมง
•
•
•
•
•
•
1. ไข้ หวัดนก
2. อหิวาตกโรค
3. ไข้ กาฬหลังแอ่ น
4. ไข้ คอตีบ
5. ไข้ สมองอักเสบ
6. ปอดอักเสบ
7. พิษสุนขั บ้ ำ
8. แอนแทรกซ์
9. บำดทะยักในทำรกแรกเกิด
10. กล้ ำมเนื ้ออัมพำตอ่อน
ปวกเปี ยกแบบเฉียบพลัน
11. AEFI
โรคเร่ งด่ วนที่ต้องรำยงำนภำยใน 4 วัน
•
•
•
•
•
•
•
•
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
บิด
ไข้ หวัดใหญ่
หัด
ไอกรน
ไข้ เดงกี่ (Dengue Fever)
ไข้ เลือดออก
ไข้ เลือดออกช๊ อค (DSS)
เลปโตสไปโรซิส
Hand Foot Mouth Disease (HFMD)
โรคติดต่ อสำคัญที่ต้องรำยงำนภำยใน 1 สั ปดำห์
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
1. อุจจำระร่วง
2. อำหำรเป็ นพิษ
3. Enteric Fever
4. Typhoid
5. Paratyphoid
6. Salmonellosis
7. ตับอักเสบ
8. โรคตำแดง
9. หัดเยอรมัน
10. สุกใส
• 11. ไข้ ที่ไม่พบควำมผิดปกติ (FWLS)
• 12. โปลิโอมัยเอไลติส
• 13. บำดทะยัก
• 14. มำลำเรี ย
15. วัณโรคปอด และอวัยวะอื่น ๆ
• 16. สคับไทฟั ส
• 17. ทริคิโนซิส
• 18. คำงทูม
• 19. Meningitis
• 20. Herpangina
SRRT