Transcript กลุ่มระบาดวิทยา - สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 7 อุบลราชธานี

ถอดบทเรียนการพัฒนาทีมเฝ้ าระวังสอบสวน
เคลือ่ นที่เร็ว (SRRT) เขต สคร.7 อบ
โดย
กลุ่มระบาดวิทยาและข่ าวกรอง
โครงสร้ างกลุ่มระบาดวิทยาและข่ าวกรอง
นางกาญจนาพันธุ์ สมหอม
หัวหน้ ากลุ่มงาน
นางสาวสารวย ศรศรี
SRRT, Food&waterborn
Investigation
นางสาวพูลศรี ศิริโชติรัตน์
AIDS,TB,EnvOcc,EID,
SRRT
นายวัชรชัย ครองใจ
ข่ าวกรอง,IS,วิจัย,Traffic
Investigation
นางวลีรัตน์ พูลผล
แผนงาน, NCD, Vecter born
Investgation
นายชั ยนันต์ บุตรกาล
CD,IT,Zoonosis
Investigation
นางสาวชนันรัตน์ ดวงบุปผา
TB,EnvOcc
นางจันทร์ เพ็ญ สุ ขอ้วน
ธุรการ
นางสาวเตือนใจ คามูล
แผนงาน, AFP/AEFI
นางสาวชนันรัตน์ ดวงบุปผา
506,GIS,Website
ความสาคัญของทีม SRRT
1. เฝ้ าระวังโรคติดต่อที่แพร่ ระบาดได้รวดเร็ วรุ นแรง
2. ตรวจจับ public health emergency
3. ออกสอบสวนโรคอย่างมีประสิ ทธิ ภาพและรวดเร็ ว
4. ควบคุมโรคฉุกเฉิ น/ขั้นต้น เพื่อหยุดยั้งการแพร่ ระบาด
ไม่ให้ขยายวงกว้าง
5. แลกเปลี่ยนข้อมูลข่าวสารเฝ้ าระวังโรค
หลักการทางานของ SRRT
“ตัดไฟแต่ตน้ ลม”
ทีมในพืน้ ทีเ่ กิดเหตุ ดำเนินกำรก่อน
ทีมพืน้ ทีท่ มี แรกสุด คือ ทีมระดับอำเภอ
องค์ ประกอบของทีม SRRT
หัวหน้าทีม
(แพทย์)
แกนหลัก
(เฝ้ าระวัง)
ผูร้ ่ วมทีม
(พยาบาล)
แกนหลัก
(สอบสวน)
ผูร้ ่ วมทีม
(ชันสูตร)
แกนหลัก
(ควบคุม)
ผูร้ ่ วมทีม
(สุ ขศึกษา)
ผูร้ ่ วมทีม
(ฯลฯ)
แรงบันดาลใจ
สคร.7 อบ
พัฒนาสมรรถนะทีม
SRRT
IHR
2005
-ยุทธ์ที่ 1 กรม
-ประชุม
-อบรม
การขับเคลื่อนร่ วมกันของเครื อข่ายจาเป็ น
ในการแลกเปลี่ยนเรี ยนรู้การทางานเป็ นระบบ
การสร้างความชานาญด้านระบาดวิทยา
สาคัญมากต่ออาเภอควบคุมโรคเข้มแข็ง
ปัจจัยนาเข้ า
SRRT
มีความรู้,ทักษะ
SRRT จึงเป็ นกลไกการจัดการ
ระบบระบาดวิทยาทีด่ ใี นพืน้ ที่
-ให้คาปรึ กษา
-กากับติดตาม
สิ่ งทีอ่ ยากให้ เกิดขึน้
1. SRRT ระดับอาเภอผ่านมาตรฐานทุกแห่ง ในปี 2558
2. เกิดการแลกเปลี่ยนเรี ยนรู้ เทคนิค กระบวนการ ขั้นตอนการ
ทางาน ให้ได้แนวทางเฝ้ าระวังสอบสวนโรคที่ดี
3. ผูบ้ ริ หารและเจ้าหน้าที่สาธารณสุ ขให้ความสาคัญ
นามาตรฐานมาสอดแทรกในงานประจา
กิจกรรมทีท่ า
การประชุมกลุ่มแลกเปลี่ยน
เรี ยนรู้แนวทางการพัฒนา
SRRT อาเภอ/จังหวัด
ในวิธีคิด วิธีการทางาน
(ความสาเร็ จ และล้มเหลว)
กิจกรรมทีท่ า (ต่ อ)
การออกกากับติดตามเครือข่ าย
1.สนับสนุนด้านวิชาการ
2.แลกเปลี่ยนประสบการณ์กนั
3.การรับรองมาตรฐาน SRRT
แผนสนับสนุนเครือข่ าย SRRT ปี 2555
1.จัดอบรม SRRT ใหม่ระดับอาเภอ/จังหวัด
2.การชี้แจงการรับรองมาตรฐาน SRRT ร่ วมกับจังหวัดในเขต 11,13
3.สนับสนุนค่าตรวจทางห้องปฏิบตั ิการให้แก่เครื อข่าย SRRT
4.สนับสนุน GIS โรคติดต่อให้แก่เครื อข่าย SRRT
5.การประชุมวิชาการระบาดวิทยาระดับเขตของเครื อข่าย SRRT
6.การออกกากับติดตามเพื่อรับรองมาตรฐานของเครื อข่าย SRRT
ผลทีเ่ กิดขึน้
1.SRRT ระดับจังหวัด ผ่านมาตรฐานปี 2554 ครบทุกแห่ง
(ระดับดี 2 แห่ง สสจ.มุกดาหาร และสสจ.อานาจเจริ ญ)
2.SRRTระดับอาเภอ ผ่านมาตรฐาน (ปี 2552 – 2555) 69 แห่ง
(ผ่านระดับดี 11 แห่ง)
3.สิ่ งดี ๆ ที่ได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์ของเครื อข่าย SRRT
ผ่านระดับดี (อ.เมือง และ อ.กันทรารมย์) ได้สิ่งที่สาคัญ 3 อย่าง
3.1 รู ปแบบที่ดีของทีม SRRT
3.2 ขั้นตอนการเฝ้ าระวังโรคที่ดี
3.2 ขั้นตอนการสอบสวนโรคที่ดี
รู ปแบบทีด่ ขี องทีม SRRT
ปัจจัยนาเข้ า
กระบวนการ
ผลผลิต
-มีบุคลากร
-การรับ - แจ้งข่าว
-มีองค์ความรู้ดา้ นระบาดวิทยา
-ประสานผูเ้ ชี่ยวชาญ
-รายงาน
สอบสวนโรค
-รายงานสถานการณ์โรค
-ประสานทีมงาน
-งบประมาณ/พาหนะ
-สอบสวนโรค/
แลกเปลี่ยนการทางาน
-เครื่ องมือ/อุปกรณ์สอบสวนโรค
-สรุ ปผล/
ผูบ้ ริ หาร
รายงาน
-ควบคุมการ
ระบาดได้
ขั้นตอนการเฝ้ าระวังโรคทีด่ ี
แจ้งข่าว
เหตุการณ์ผิดปกติ
จังหวัดแจ้ง
ตรวจ
สอบ
สอบ
สวน
506/ข้อมูลผูป้ ่ วย
Evenbase
เหตุการณ์ผิดปกติ
อสม.ประจาหมู่บา้ นแจ้งเหตุ
SRRT
ตาบล
ประสานงาน
ใช่
ไม่ใช่
สิ้ นสุ ด
ผูน้ าชุมชน/อสม.
ทีม SRRT อาเภอ
ควบคุมโรคได้รวดเร็ ว
ขั้นตอนการสอบสวนโรคทีด่ ี
สอบสวนเฉพาะราย
รูว้ ่าต้องสอบสวน(มีเกณฑ์)
รวบรวมข้อมูลผูป้ ่ วย
+/- เก็บวัตถุตวั อย่าง
เขียนรายงาน
สอบสวนการระบาด
รูว้ ่าต้องสอบสวน
รวบรวมข้อมูลผูป้ ่ วย นิ ยาม
รูปแบบการศึกษา ผูป้ ่ วย/
เก็บวัตถุตวั อย่าง ผูส้ มั ผัส
ใช้สถิติ
เขียนรายงาน
ความก้ าวหน้ า ความสาเร็จ ความภาคภูมใิ จ
1.เครื อข่าย SRRT ผ่านมาตรฐาน(2552 – 2554) 49 แห่ง
เพิม่ ขึ้นปี 2555 เป็ น 69 แห่ง
2.เครื อข่าย SRRT มีความสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน
3.มีรูปแบบ แนวทางการเฝ้ าระวัง และสอบสวนโรคที่ดี
4.เครื อข่าย SRRT บางแห่งสามารถแทรกซึ มมาตรฐานในงานประจาได้
เส้ นทางสู่ ความสาเร็จ
1.ระบบพี่เลี้ยงที่ดีจะช่วยสร้างบุคลากรใหม่ในทีม SRRT สคร.7 อบ
ให้เกิดองค์ความรู ้ ทักษะ
2.สร้างผูร้ ับผิดชอบภารกิจรายโรคในการเป็ นพี่เลี้ยงเครื อข่าย SRRT
3.การมีผเู้ ชี่ยวชาญจากสานักระบาดวิทยาช่วยให้การสอบสวนโรค
มีคุณภาพ
4.การสร้างขวัญกาลังใจ ยกย่องเชิดชูเกียรติเครื อข่าย SRRT
สิ่ งทีไ่ ม่ ได้ ดงั่ ใจ…จะแก้ ไขอย่ างไร
SRRT ระดับอาเภอไม่ ผ่านมาตรฐาน 31 แห่ ง ปัญหาที่พบ
ประเด็น1 : คุณภาพการเขียนรายงานและสอบสวนโรคไม่ผา่ นเกณฑ์
ประเด็น2 : ขาดการฝึ กฝนตนเองอย่างต่อเนื่อง เจ้าหน้าที่ใหม่
แก้ ไข : ให้ ความรู้ จัดเวทีแลกเปลีย่ นเรียนรู้ ในมาตรฐาน สนับสนุนคู่มือ
แนวทางการเขียนสอบสวนโรคที่ดี ให้ คาปรึกษา วิทยากร สื่ อออนไลน์
ประเด็น3 : บุคลากร SRRT สคร.7 ที่มีชานาญประเมินมาตรฐานมีจากัด
ประเด็น4: บุคลากร SRRT สคร.7 ใหม่ตอ้ งเรี ยนรู ้งานเอง มีผลล่าช้าต่อ
การสร้างทีมสนับสนุนเครื อข่ายให้ทวั่ ถึงได้
แก้ ไข : พีเ่ ลีย้ งถ่ ายทอดความรู้ ทักษะ สอนงานให้ บุคลากรใหม่ อบรม
สิ่ งทีไ่ ด้ มาโดยไม่ คาดหวัง
1.สานักระบาดวิทยาเชิดชูเกียรติ เครื อข่าย SRRT จังหวัดอานาจเจริ ญ และ
เครื อข่าย SRRT จังหวัดมุกดาหารมีผลงานเฝ้ าระวังสอบสวนโรคดีเด่น
ระดับประเทศ ปี 2554
2.สานักระบาดวิทยาเชิดชูเกียรติคนทางาน SRRT อ.เมือง จ.ยโสธร เป็ นคนดี
ศรี ระบาดระดับประเทศ ปี 2554
3.จังหวัดในเขตสาธารณสุ ขที่ 11 และ 13 มีผลผลิตรายงานสอบสวนโรค
ครอบคลุม 89% สูงที่สุดในประเทศ (ส.ค.55)
4.เครื อข่าย SRRT ระดับจังหวัด ผ่านมาตรฐานทุกแห่งในปี 2554
5.มาตรฐาน SRRT สร้างระบบระบาดวิทยาที่ดี ลดอัตราป่ วย/ตาย
6.รายงานสอบสวนโรคเป็ นผลงานวิชาการที่คนทางานพัฒนาตนเอง
และได้ขอ้ เสนอเชิงนโยบาย
ความคิด ความรู้ ทักษะทีไ่ ด้
1.ได้แนวทางการวางแผนปิ ดจุดอ่อน (Gap) อุปสรรคที่เกิดขึ้น
ซึ่งได้แนวทางการพัฒนามาตรฐานให้มีประสิ ทธิภาพ
2.ได้ความรู ้จากการแลกเปลี่ยนเรี ยนรู้กบั เครื อข่าย SRRT
3.เกิดทักษะในการฝึ กจัดการความรู้ ในประเด็น แลกเปลี่ยนเรี ยนรู้
จับประเด็นสาคัญ และสัมพันธภาพที่ดี
ข้ อเสนอแนะในการสนับสนุน
1.ผูบ้ ริ หาร
- ควรสร้างแรงจูงใจและยกย่องเชิดชูเกียรติคนทางานให้สอดคล้อง
ตามภารกิจที่เพิม่ ขึ้น
- ควรนาข้อมูลผลประเมิน SRRT มาสังเคราะห์จุดอ่อน อุปสรรค
เพื่อกาหนดนโยบาย หรื อแนวทางปฏิบตั ิของคนทางานและ
เครื อข่าย
2.ผูป้ ฏิบตั ิ
- อยากได้คู่มือหรื อแนวทางการเขียนรายงานสอบสวนโรคที่มี
คุณภาพ
ขอขอบคุณ
• ผูอ้ านวยการ สคร.7 อบ สนับสนุนการดาเนินงานเป็ นอย่างดี
• หัวหน้ากลุ่มระบาดวิทยาและข่าวกรอง ที่ช่วยเหลือให้คาปรึ กษา
• SRRT อ.กันทรารมย์ จ.ศรี สะเกษ และSRRT อ.เมือง จ.อานาจฯ
เอื้อเฟื้ อข้อมูล
• เจ้าหน้าที่ระบาดฯทุกคนที่ช่วยกันทาจนสาเร็ จ