Transcript ภาพนิ่ง 1
โรงพยาบาลดอนเจดีย ์ มีขนาด 60 เตียง ตัง้ อยู่ เลขที่ 747 ม.5 ต.ดอนเจดีย ์ อ.ดอนเจดีย ์ จ.สุพรรณบุรี ภายในบริเวณพระบรมราชานุสรณ์ดอนเจดีย ์ มีเนื้ อที่ ประมาณ 13 ไร่ ( 1.6 ตารางกิโลเมตร ) แบ่งออกเป็ น 5 ตำบล 50 หมู่บำ้ น 14,508 หลังคำเรือน เทศบำล 2 แห่ง / อบต. 5 แห่ง ประชำกร 43,970 คน แยกเป็ น ชำย 21,428 คน หญิง 22,542 คน ถนนคอนกรีต 4 ช่องทำงจรำจร ห่ำงจำกตัวเมือง 30 กม. 80 up 74-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 ช่วงอำยุ หญิง -2500 -2000 -1500 -1000 -500 ชาย 0 จำนวน (คน) 500 1000 1500 2000 2500 การประกอบอาชีพ ประชำชนส่วนใหญ่ประกอบอำชีพทำงด้ำนเกษตรกรรม และกำรประมง น้ำจืด นอกจำกนี้ ประชำชนบำงส่วนยังประกอบธุรกิจทำงด้ำนค้ำขำย ตลำดนัด เนื่ องจำกกำรเปลี่ยนแปลงทำงด้ำนเศรษฐกิจที่เจริญก้ำวหน้ ำอย่ำงรวดเร็วของ จังหวัดสุพรรณบุรี มีธรุ กิจ โรงงำนแปรรูปไก่แช่แข็ง โรงงำนทำขนมจันอับ โรงสีข้ำว โรงงำนน้ำดื่ม โรงงำนรับซื้อขยะ โรงงำนทองเหลือง โรงงำนเซรำมิก โรงงำนปุ๋ยหมัก เป็ นต้น ประเพณี และวัฒนธรรม อำเภอดอนเจดีย์ มีงำนประจำปี ได้แก่ งำนอนุสรณ์ ดอนเจดียแ์ ละกำชำด จังหวัดสุพรรณบุรี ช่วงเดือนมกรำคม ถึงเดือนกุมภำพันธ์ ของทุกปี และงำนสวรรคตสมเด็จพระนเรศวรมหำรำช เดือน เมษำยน ทำให้มี ประชำชนเข้ำร่วมงำนจำนวนมำก สถานที่น่าสนใจ พระบรมรำชำนุสรณ์ดอนเจดีย์ เป็ นที่ตงั ้ ของอนุสำวรียท์ ี่เป็ นอนุสรณ์กำรทำ ยุทธหัตถีของสมเด็จพระนเรศวรมหำรำช กับพระมหำอุปรำชำ มีพระรำชประวัติและวีรกรรมของสมเด็จพระนเรศวรมหำรำชภำยในองค์ เจดีย์ อยู่ใกล้บริเวณศูนย์รำชกำรอำเภอและมีท่งุ หนองสำหร่ำย ตำบลหนองสำหร่ำย เป็ นสถำนที่ประวัติศำสตร์และเส้นทำงกำรเดินทัพของ สมเด็จพระนเรศวรมหำรำช 1. โรงพยำบำลชุมชน (60 เตียง F2) 2. โรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพตำบล 3. คลินิกเวชกรรม 4. สถำนพยำบำลและผดุงครรภ์ 5. สหคลินิก 6. ร้ำนขำยยำแผนปัจจุบนั บรรจุเสร็จ 7. ร้ำนขำยยำแผนปัจจุบนั จำนวน จำนวน จำนวน จำนวน จำนวน จำนวน จำนวน 1 9 3 3 3 8 5 แห่ง แห่ง แห่ง แห่ง แห่ง แห่ง แห่ง แพทย์ 6 ทันตแพทย์ 4 เภสัชกร 4 พยาบาลวิชาชีพ 71 นักกายภาพบาบัด 2 เจ้าหน้าที่อื่นๆ 20 ลูกจ้างประจา 16 ลูกจ้างชัว่ คราว 63 รวม 186 คน คน คน คน คน คน คน คน คน *** ข้อมูล ณ 1 ตุลาคม 2557*** ประเภท 2554 2555 จำนวนผูม้ ำรับบริกำรทุกประเภท 138,494 136,503 135,733 133,630 จำนวนผูม้ ำรับบริกำรทุกประเภท ( เฉลี่ยต่อวัน ) จำนวนผูป้ ่ วยนอก จำนวนผูป้ ่ วยนอก ( เฉลี่ยต่อวัน ) จำนวนผูป้ ่ วยใน จำนวนผูป้ ่ วยใน ( เฉลี่ยต่อวัน ) อัตรำครองเตียง จำนวนวันนอนเฉลี่ย 380 100,431 276 4,419 53 87.91 4.36 374 97,858 268 5,041 50 83.19 3.61 2556 372 95,073 261 4,978 51 84.09 3.70 2557 367 94,456 259 4,040 38 68.10 3.37 สาเหตุการป่ วยของผูป้ ่ วยนอก 5 อันดับแรก สาเหตุการป่ วยของผูป้ ่ วยใน 5 อันดับแรก สถิติกำรส่งต่อ 6 อันดับโรค Refer ปี 2557 ลำดับ 1 2 3 4 5 6 โรคที่ส่งต่อ กระดูกหัก Appendicitis Stroke Head injury Amputation with Tear tendon ACS จำนวน(ครัง้ ) 126 90 88 55 40 38 สถิติกำรส่งต่อนอกเขตบริกำร กำรส่งต่อนอกเขตบริกำร จำนวนกำรส่งต่อผู้ป่วยนอกเขตบริกำร ปี 2555 ปี 2556 ปี 2557 1,106 1,045 1,078 รำยกำรผ่ำตัดใหญ่ 5 อันดับแรก ปี งบประมำณ 2555 - 2557 กำรผ่ำตัด TR Dilate and curettage Debridement Excision Amputation 2555 28 4 13 - 2556 31 3 3 1 - 2557 33 3 2 2 - สำเหตุกำรตำย ผูป้ ่ วยใน 3 อันดับแรก งบประมำณ 2555 - 2557 อันดับ โรค 1 ปี 2555 ปี 2556 ปี 2557 Carcinoma Carcinoma Sepsis 2 Pneumonia Sepsis Cerebral Hemorrhage 3 HIV Cerebral Pneumonia Hemorrhage กลุ่มโรคที่สำคัญในพืน้ ที่ กลุ่มโรคฉุกเฉิน ACS Sepsis กลุ่มโรคเรือ้ รัง HT DM COPD กลุ่มโรคติดเชื้อ Diarrhea DHF TB กลุ่มอนำมัยแม่และเด็ก Teenage pregnancy PPH Birth Asphyxia ยุทธศำสตร์ที่ 1 พัฒนำศักยภำพบุคลำกร ยุทธศำสตร์ที่ 2 พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ ยุทธศำสตร์ที่ 3 พัฒนำกำรใช้ทรัพยำกรอย่ำงคุ้มค่ำ ยุทธศำสตร์ที่ 4 เสริมสร้ำงให้ประชำชนมีพฤติกรรมสุขภำพเหมำะสมและ มีสขุ ภำพดี มีส่วนร่วมของทุกภำคส่วนและมีกำรปฏิบตั ิ ตำมแนวปรัชญำเศรษฐกิจพอเพียงและสุขภำพดีวิถีไทย 1. ควำมปลอดภัยของผูร้ บั บริกำร (PSG: Hand hygiene Patient Identification High alert drug ACS Sepsis) 2. ควำมปลอดภัยของเจ้ำหน้ ำที่ 3. กำรดูแลต่อเนื่ องผูป้ ่ วยโรคเรือ้ รัง Core competency 1. 2. 3. 4. 5. กำรส่งเสริมสุขภำพ และป้ องกันโรคในชุมชน กำรดูแลผูป้ ่ วยทัวไปและโรคเรื ่ อ้ รังที่สำคัญ กำรดูแลต่อเนื่ องและกำรฟื้ นฟูสภำพผูป้ ่ วย ระบบ EMS ที่มีประสิทธิภำพ ระบบกำรดูแลผูป้ ่ วยสุขภำพจิต ความท้าทาย 1. กำรทำให้จำนวนผูป้ ่ วยเบำหวำนรำยใหม่ลดลง 2. ลดอัตรำกำรเกิดภำวะแทรกซ้อนของผูป้ ่ วยโรคเรือ้ รัง 3. กำรปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผูป้ ่ วยโรคเรือ้ รัง 4. ลดอัตรำป่ วยด้วยโรคไข้เลือดออก 5. ลด Teenage pregnancy 6. เพิ่มกำรเข้ำถึงบริกำรด้วยระบบ EMS ความท้าทาย 7. กำรโยกย้ำยของแพทย์โยกย้ำยทุก 1-2 ปี ทำให้กำรปฏิบตั ิ งำน ไม่มีควำมต่อเนื่ อง เป็ นอุปสรรคต่อกำรพัฒนำคุณภำพ 8. ปัญหำสภำพคล่องทำงกำรเงินของโรงพยำบำลทำให้โรงพยำบำล ประสบกับปัญหำกำรบริหำรจัดกำร 9. กำรเข้ำถึงบริกำรของผูป้ ่ วยในช่วงที่มีงำนประจำปี (งำนอนุสรณ์ดอนเจดีย)์ เนื่ องจำกโรงพยำบำลอยู่ในบริเวณ พระบรมรำชำนุสรณ์ดอนเจดีย์ 1.พัฒนำศักยภำพบุคลำกร พัฒนำบุคลำกรด้ำนกำรดูแลผูป้ ่ วยตำม Tracer และ Patient safety goals 1.พัฒนำศักยภำพบุคลำกร ได้รบั รำงวัลรองชนะเลิศ อันดับ 2 องค์กรต้นแบบไร้พงุ 2. พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ 2.1 พัฒนำระบบกำรดูแลผูป้ ่ วย ณ จุดเกิดเหตุ EMS Health Hazard อุบตั ิ เหตุจรำจร เนื่ องจำกกำรคมนำคมสะดวกและเป็ นแหล่งท่องเที่ยวจึงเกิดอุบตั ิ เหตุจรำจรตลอดทัง้ ปี โดยเฉพำะอย่ำงยิ่งช่วงเทศกำลและวันหยุด อุบตั ิ เหตุจรำจรที่พบมำกคือรถจักรยำนยนต์ อัตราการเข้ าร่ วมดาเนินงานกู้ชีพฉุกเฉิน ขององค์ กรส่ วนท้ องถิ่น 100 57.14 50 0 0 ปี 2554 ปี 2555 57.14 ปี 2556 71.43 ปี 2557 2. พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ 2.2.พัฒนำคลินิกพิเศษต่ำงๆ คลินิกCOPD คลินิกอดบุหรี่ คลินิกสุขภำพจิต NCD DPAC ANC คุณภำพ Palliative care กำรพัฒนำระบบกำรดูแลผูป้ ่ วย ที่บ้ำน ระบบบริกำรทันตกรรม กำรฟื้ นฟูสภำพผูป้ ่ วย NCD CLINIC DPAC คลินิกอดบุหรี่/สุรำ COPD CLINIC HHC 2. พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ 2.3 พัฒนำระบบกำรดูแลผูป้ ่ วย โรค ACS / COPD / TB / DM / Sepsis จัดทำแนวทำงกำรดูแลผู้ป่วย / Tracer / Service Profile ของทีม PCT 2. พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ 2.4 พัฒนำระบบกำรดูแลผูป้ ่ วยตำมแนวทำง Patient safety goal Hand Hygiene High Alert Drug ระบบ Identify 2. พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ 2.5 พัฒนำระบบกำรป้ องกันผูป้ ่ วยโรคติดเชื้อในรพ.ที่เป็ นปัญหำสำคัญ ห้องแยกโรค จุดตรวจคนไข้สงสัยติดเชื้อ 2. พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ 2.6 พัฒนำระบบกำรบริหำรยำผูป้ ่ วย High Alert Drug Stock ยำ ER 2. พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ 2.7 พัฒนำคุณภำพเครือข่ำยบริกำรระดับปฐมภูมิ 2. พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ 2.8 พัฒนำระบบกำรบันทึกเวชระเบียน อบรมกำรบันทึกเวชระเบียน 2. พัฒนำระบบบริกำรให้มีคณ ุ ภำพ 2.9 พัฒนำระบบสำรสนเทศเพื่อสนับสนุนกำรบริกำร (PAC / โปรแกรมควำมเสี่ยง / กำรจัดเก็บเวชระเบียน / งำนซ่อมบำรุง) ระบบ PACS ระบบสำรสนเทศ 3. พัฒนำกำรใช้ทรัพยำกรอย่ำงคุ้มค่ำ 3.1 พัฒนำระบบเครื่องมือควำมเสี่ยงสูง(สอบเทียบ ตรวจสอบเชิงรุก ระบบสำรอง) กำรจัดกำรเครื่องมือควำมเสี่ยงสูง 3. พัฒนำกำรใช้ทรัพยำกรอย่ำงคุ้มค่ำ 3.2 กำรพัฒนำระบบบ่อบำบัด(นำน้ำมำใช้ประโยชน์ ) 3. พัฒนำกำรใช้ทรัพยำกรอย่ำงคุ้มค่ำ 3.3 กำรจัดกำรขยะอย่ำงเป็ นระบบ 3. พัฒนำกำรใช้ทรัพยำกรอย่ำงคุ้มค่ำ 3.4 พัฒนำระบบหน่ วยจ่ำยกลำงให้เป็ นศูนย์กลำง Central supply 3. พัฒนำกำรใช้ทรัพยำกรอย่ำงคุ้มค่ำ 3.5 ลดกำรใช้ยำปฏิชีวนะในผูป้ ่ วยอุจจำระร่วงและกำรติดเชื้อระบบหำยใจส่วนบน 3. พัฒนำกำรใช้ทรัพยำกรอย่ำงคุ้มค่ำ 3.6 พัฒนำระบบกำรดูแลบำรุงรักษำสำธำรณูปโภค ระบบประปา ผลการดาเนิ นงาน ตัวชี้วดั 1. Current ratio 2. Quick ratio 2554 ≥ 1.5 ≥1 2555 1.52 1.06 2556 1.61 1.39 2557 1.45 1.17 4. เสริมสร้ำงให้ประชำชนมีพฤติกรรมสุขภำพเหมำะสมและมีสขุ ภำพดี มี ส่วนร่วมของทุกภำคส่วนและมีกำรปฏิบตั ิ ตำมแนวปรัชญำเศรษฐกิจ พอเพียงและ สุขภำพดีวิถีไทย 4.1 พัฒนำองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้มีส่วนร่วมในกำรดูแลสุขภำพ ประชำชนในเขตพืน้ ที่ด้ำนกำรดูแลผูป้ ่ วยต่อเนื่ อง 600,000 506,650 500,000 400,000 300,000 200,030 200,000 100,000 109,000 0 2555 2556 2557 4. เสริมสร้ำงให้ประชำชนมีพฤติกรรมสุขภำพเหมำะสมและมีสขุ ภำพดี มี ส่วนร่วมของทุกภำคส่วนและมีกำรปฏิบตั ิ ตำมแนวปรัชญำเศรษฐกิจ พอเพียงและ สุขภำพดีวิถีไทย 4.2 กำรควบคุมโรค(ไข้เลือดออก มือเท้ำปำก) กราฟแสดงอัตราป่ วยต่อแสนประชากร ด้วยโรคไข้เลือดออก ปี 2552-2557 500 456.62 450 400 350 300 269.51 250 211.29 200 150 119.24 100 81.89 50 0 13.06 ปี 2552 ปี 2553 ปี 2554 ปี 2555 ปี 2556 ปี 2557 4. เสริมสร้ำงให้ประชำชนมีพฤติกรรมสุขภำพเหมำะสมและมีสขุ ภำพดี มี ส่วนร่วมของทุกภำคส่วนและมีกำรปฏิบตั ิ ตำมแนวปรัชญำเศรษฐกิจ พอเพียงและ สุขภำพดีวิถีไทย 4.3 กำรส่งเสริมสุขภำพในชุมชน (Teenage pregnancy , หมู่บำ้ น Iodine สุขภำพจิตชุมชน , กำรตรวจสุขภำพและส่งเสริมสุขภำพผูส้ งู อำยุในชุมชน , กำรคัด กรองมะเร็ง โรคเรือ้ รัง , กำรเยี่ยมผูส้ งู อำยุและผูพ้ ิ กำรในชุมชน) STOP TEEN MOM การดูแลผู้สูงอายุในชุ มชน พัฒนาระบบการดูแลสุ ขภาพทีบ่ ้ าน โครงการมหกรรม คุณภาพ CQI มหกรรมคุณภาพ CQI - 23 เรื่อง นวัตกรรม - 14 ชิ้น เรื่องเล่า - 41 เรื่อง นวัตกรรม ชนะเลิศ เตียงตรวจมะเร็งเคลื่อนที่ - ฝ่ ายส่งเสริมสุขภาพ นวัตกรรม รองชนะเลิศ อันดับ 1 Syring มหัศจรรย์ LR นวัตกรรม รองชนะเลิศ อันดับ 2 กรวยกันกลิ่น – Ward ชาย รำงวัลชนะเลิศ นวตกรรมถุงมือตรวจเต้ำนม จำกกำรประกวดมหกรรมคุณภำพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2556 ผ่านการประเมินอาเภอควบคุมโรคเข้มแข็ง(SRRT) สถำนที่ทำงำนน่ ำอยู่ น่ ำทำงำน ระดับดี ปี 2556 ประกำศเกียรติคณ ุ ชุดปฏิบตั ิ กำรฉุกเฉินดีเด่นระดับจังหวัด ของสำนักงำนกำรแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2557 ผ่ำนโรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพ ( HPH ) ปี 2557 ยอดเงินบริจำค 1. 2. 3. 4. 5. ฯพณฯบรรหำร ศิลปอำชำ ปี ละ คณะสงฆ์อำเภอดอนเจดีย์ ปี ละ พระครูโสภณอรรถโกวิท คุณไพร ศิลปโชติ อื่นๆ รวมทัง้ สิ้น 200,000 30,000 500,000 100,000 5,299,047 6,619,047 บำท บำท บำท บำท บำท บำท ผลการดาเนิ นงาน ตัวชี้วดั 1.อัตรำตำยผูป้ ่ วยใน(IPD) รพ. 2.อัตรำกำร Re-admission 3.อัตรำผูป้ ่ วยฉุกเฉินได้รบั ปฏิบตั ิ กำรฉุกเฉิน ภำยใน 10 นำที 4.อัตรำกำรติดเชื้อในรพ. 5.อัตรำกำรส่งกลับผูป้ ่ วยDM/HT 6.อัตรำควำมสมบูรณ์ของเวชระเบียน(IPD) 7.ควำมพึงพอใจผูใ้ ช้บริกำรผูป้ ่ วยนอก 8.ควำมพึงพอใจผูป้ ่ วยใน 9.ระยะเวลำรอคอยในกำรรับบริกำรสุขภำพ(นำที) ปี 2554 ปี 2555 ปี 2556 ปี 2557 0.72 7.08 NA 0.55 7.38 NA 0.44 6.87 72.00 0.94 7.23 72.22 3.89 0.32 2.04 2.06 1.46 2.88 1.69 6.25 78.15 74 70.58 84.27 83.19 86.06 66 89.85 89.33 60 82.04 86.14 47 76.61 84.27 81 ผลการดาเนิ นงาน ตัวชี้วดั 10.กำรได้รบั กำรสนับสนุนด้ำนงบประมำณจำก องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในกำรดูแลสุขภำพ 11.อัตรำกำรเข้ำร่วมดำเนินงำนกู้ชีพฉุกเฉินของ องค์กรส่วนท้องถิ่น 12.ควำมพึงพอใจเจ้ำหน้ ำที่ 13.อัตรำกำรบำดเจ็บจำกกำรทำงำน 14. CMI 2554 NA 2555 2556 2557 109,000 200,030 506,650 NA 57.14 57.14 71.43 68.16 2.43 0.70 68.50 1.76 0.61 70.39 3.85 0.67 69.20 3.29 0.69