Transcript اسلايد
تزريقات ايمن عوارض ايمنسازي زنجيره سرما سالمت ايمنسازي نحوه گزارش دهي AEFI پس از انجام واكسيناسيون چنانچه فردي مراجعه و عارضه اي را به واكسيناسيون ارتباط داد ،آن عالمت را عارضه تلقي نموده و گزارش نمائيد . فرم هاي گزارش دهي :ليست خطي موارد عوارض ناشي فرم شماره يك از واكسيناسيون :فرم انفرادي گزارش دهي فرم شماره دو عوارض ناشي از واكسيناسيون :فرم بررسي عوارض ناخواسته فرم شماره سه ناشي از واكسيناسيون فرم شماره چهار :فرم گزارش ماهانه موارد بيماريهاي قابل پيشگيري با واكسن بر حسب شهرستان چه عوارضي بايد گزارش شوند؟ -1كليه شوك ها كه درمدت 24ساعت پس از واكسيناسيون رخ دهند. -2كليه آبسه هاي محل تزريق واكسن كه در مدت 72ساعت پس از واكسيناسيون رخ دهند. -3لنفادنيت هاي ناشي از واكسن BCGدرهر زمان پس ازتزريق واكسن كه ايجادشوند ،بايد ظرف 24ساعت گزارش شوند حتي اگر عارضه بوجودآمده 6ماه پس از تزريق واكسن باشد. -4عوارض موضعي شديد يا غير شديد كه در مدت 72ساعت پس از واكسيناسيون رخ دهند. -5بروز تب باالتر از 5/38درجه سانتيگراد زير بغلي كه در مدت 72ساعت پس از واكسيناسيون رخ دهد. -6فلج متعاقب دريافت هر نوع واكسن به ويژه واكسن فلج اطفال كه در مدت يك ماه پس از واكسيناسيون رخ دهد. -7بروز تشنج كه در مدت 72ساعت پس از واكسيناسيون رخ دهد. -8درد مفاصل (آرترآلژي ) كه متعاقب واكسيناسيون رخ دهد. -9جيغ زدن مداوم يا بي قراري كه بيش از سه ساعت به طول انجامد. -10بروز استفراغ مكرر -11كليه موارد مرگ كه در فاصله 4هفته پس از واكسيناسيون اتفاق افتد و هيچ بيماري خاص يا دليل قابل قبول ديگري براي مرگ در دسترس نباشد. -12سايررويدادهاي غيرمعمول كه تصور مي شودمربوط به واكسيناسيون باشد و در طي چهار هفته پس از واكسيناسيون اتفاق افتد. -13سايرعوارض وواكنشها ازقبيل حساسيتهاي پوستي ،كاهش سطح هوشياري ،تنگي نفس ،بي قراري نيز درصورت وقوع بايد حتما گزارش شوند. در چه فاصله اي پس از اطالع از عارضه بايد مورد را گزارش نماييد؟ الف) عوارضي كه عوارض فوري تلقي شده و بايد حداكثر تا 24ساعت پس از اطالع گزارش شوند ب) عوارض غير فوري الف) عوارضي كه عوارض فوري تلقي شده و بايد حداكثر تا 24ساعت پس از اطالع گزارش شوند : -1كليه موارد مرگ ناشي از واكسيناسيون -2كليه موارد بستري شدن در بيمارستان به علت عارضه ناشي از واكسيناسيون -3كليه آبسه هاي محل تزريق -4كليه موارد لنفادنيت ب ث ژ -5ساير عوارض ،چنانچه موجب نگراني جامعه شده باشند. نحوه گزارش دهي موارد فوري به محض مشاهده موارد فوق مراتب بايستي طبق فرآيند گزارش دهي پيوست به رده باالتر اعالم گردد .مركز بهداشت دانشگاه موظف است حداكثر در عرض 24 ساعت موارد را طبق ليست خطي موارد عوارض پس از واكسيناسيون ( فرم شماره يك ) به ستاد پيگيري مركز مديريت بيماريها گزارش نمايد . عوارض غير فوري بايد درپايان هر ماه گزارش گردند. براي هر بيمار اعم از عوارض فوري يا غير فوري يك فرم انفرادي گزارش عارضه ناشي از واكسيناسيون (فرم شماره دو ) و فرم بررسي ( فرم شماره سه ) تكميل و مطابق فرآيند گزارش دهي به رده باالتر و نهايتأ مركز مديريت بيماريها ارسال نمائيد . گزارش ماهانه عوارض جانبي ناشي از واكسن تعداد كل عوارض جانبي ناشي از واكسن در فرم گزارش ماهانه موارد بيماريهاي قابل پيشگيري با واكسن بر حسب شهرستان در پايان هر ماه به مركز مديريت بيماريها گزارش گردد .بديهي است درصورت تعداد مورد صفر ،گزارش صفر بايستي گزارش گردد . فرآيند گزارش دهي AEFI بيمارستان يا زايشگاه مركز بهداشتي درماني روستائي مركز بهداشت شهرستان واكسيناتور در خانه بهداشت واكسيناتور در مركز بهداشتي درماني شهري مركز بهداشتي درماني شهري مطب پزشك بيمار / جامعه واكسيناتور در پايگاه بهداشتي مركز بهداشت استان NRA مركز مديريت بيماريها ADR شركت سازنده واكسن به خاطر داشته باشيم كاركنان بهداشتي سطوح محيطي ممكن است موارد AEFIرا به داليل ذيل گزارش نكنند بي توجهي :به مسئله ارتباط ايمنسازي و پيامد نامطلوب حاصله توجه نمي كنند . بي اطالعي :ازمراحل و سيستم گزارش دهي اطالعي ندارند . بي عال قگي :برايشان جالب توجه نبوده يا دقت نداشته يا فرم گزارش دهي را پيدا نكرده اند ترس :ازاينكه گزارش عارضه ،منجربه توبيخ شود ،مي ترسند . ا حساس تقصير ( مقصر بودن ) :از اينكه مسبب عارضه بوده و به عنوان مسـئول آن پيامد نا مطلوب شناخته مي شوند احساس تقصير مي كنند . عدم اعتمادبه نفس :از ارتباط پيامد نامطلوب گزارش شده با واكسن مطمئن نيستند . كاركنان بهداشتي بايدبه گزارش دهي پيامد هاي نا مطلوب ، بدون ترس ازجريمه ,تشويق شوند . توجه داشته باشيم : هدف از برقراري سيستم گزارش دهي ،AEFIبهبود و ارتقا ء كيفيت سيستم است ونه سرزنش افراد . ارسال پس خوراند مثبت براي كاركنان بهداشتي براي تهيه گزارشات يك اصل مهم است ،حداقل يك تشكروقدرداني براي كارمندبهداشتي با يك جمله براي گزارش شما متشكرم حتي اگر گزارش ناكامل باشد ،الزم است .