Transcript AEFI
عوارض ناخواسته ایمن سازی AEFI شبکه بهداشت و درمان شهرستان طارم واحد پیشگیری و مبارزه با بیماری ها هدف ایمن سازی حفاظت فرد و جامعه در برابر بیماری های قابل پیشگیری واکسن های مورد استفاد عوارض نادر و ناچیز دارند و هیچ واکسنی بدون عارضه نیست عوارض نامطلوب پس از ایمنسازی به 5گروه تقسیم میشود: واکنش به واکسن()VACCINE REACTION اشتباه در برنامه()PROGRAM EROOR همزمانی()COINCIDENTAL واکنش تزریق( )INJECTION REACTION ناشناخته ()UNKNOW واکنش به واکسن()VACCINE REACTION واکنش های عادی و خفیف .1 واکنش های موضعی(:)LOCAL REACTIONمثل درد،تورم یا قرمزی محل تزریق. %10میزان انتظارات بجز ثالث،یادآور کزاز که تا %50هم گزارش شده است واکنش های عمومی()systemic reaction .1 شامل تب ،تحریک پذیری،رنگ پریدگی،راشهای جلدی و... %10مورد انتظاراست بجز ثالث که تا %50هم گزارش شده است .2 .2 واکنش های نادر و شدید واکسن تشنج ترمبوسیتوپنی حمالت هایپوتونیک با کاهش پاسخ دهی جیغ کشیدن مداوم شوک آنافیالکسیک اشتباه در برنامه()PROGRAM EROOR .1 .2 .3 اتفقاتی در هنگام تهیه واکسن حمل ونقل تجویز قابل پیشگیری بوده و شناسایی و تصحیح این خطاها دارای اهمیت زیادی است آبسه استریل بدلیل وجود آلومینیوم در بعض ی واکسن ها به خصوص ثالث ایجاد می شود .1 تکان دادن ناکافی ویال قبل از استفاده تزریق سطحی به جای عضالنی یخ زدگی واکسن این نوع آبسه را افزایش می دهد .2 .3 آبسه باکتریال به دلیل آلودگی واکسن یا سایر وسایل تزریقی در BCGناش ی از تکنیک نادرست تزریق(تزریق زیر جلدی به جای داخل جلدی) برای جلوگیری از خطای برنامه واکسن باید فقط بوسیله حالل مخصوص هر کارخانه باز سازی شود واکسن های باز سازی شده باید در پایان هر جلسه واکسیناسیون و حداکثر 6 ساعت پس از بازسازی دور ریخته شود()BCG, MMR انقضاء واکسن کنترل شود واکسنی که مشمول نگهداری تا پایان تاریخ انقضاء است پس از باز شدن بیش از یکمها مورد استفاده قرار نگیرد هیچ گونه دارو یا ماده ای نباید در یخچال واکسن نگهداری شود کارکنان ایمنسازی باید آموزش الزم را ببینند و برای اطمینان از انجام صحیح مراحل مختلف کار نظارت کافی بعمل آید بررس ی اپیدمیولوژیک هر عارضه باید پس از ایمنسازی انجام گردد تا پس از پی بردن به عارضه نسبت به تصحیح آن اقدام شود عوارض همزمان عارضه ای همزمان با لیمنسازی رخ میدهد اما به اشتباه به ایمن سازی ارتباط داده می شود واکنش تزریق این واکنش ها با محتوای واکسن ارتباطی ندارد و در اثر تزریق رخ می دهد.غش کردن( )FAINTواکنش شایعی است که معموال در بچه های باالی 5سال رخ می دهد و بدون هیچ درمانی خوب می شود کاهش زمان انتظار،تنظیم درجه حرارت اتاق،آماده کردن واکسن دور از دید کودک به کاهش نگرانی کمک می کند تفاوت FINTو آنافیالکس ی پس آنافیالکس ی واکنش ی نادر و شدید است که میتواند موجب مرگ شود FAINTدر افراد بالغ شایع است و بیشتر بالفاصله پس از تزریق رخ می دهد در مدت 1-2دقیقه بهبود میا بد در طول FAINTفرد ناگهان رنگ پریده می شود و سطح هوشیاری کاهش یافته و روی زمین می افتد حاالت اضطرابی با رنگ پریدگی ،قیافه وحشت زده و عالیم تنفس ی و سرگیجه ،گزگز دستها و اطراف صورت ضربان قوی کاروتید در جریان FAINTحفظ می گردد ولی در آنافیالکس ی وجود ندارد .1 .2 .3 .4 بیشتر واکنشهای شدید بروزی سریع دارند و اغلب واکنش های تهدید کننده حیات در مدت 10دقیقه از ایمنسازی بوجود می ایند،لذا باید تمام واکسینه شده ها را در مدت 10-20دقیقه پس از واکسیناسیون تحت نظر گرفت نحوه گزارش دهی در سیستم مراقبت()AEFI اگر فردی پس از انجام واکسیناسیون مراجعه نمود و عارضه ای را به واکسن ارتباط داد آن عارضه را تلفنی گزارش نمایید چه عوارض ی باید گزارش شوند چه عوارض ی باید گزارش فوری شوند کلیه مواردی که ناش ی از واکسیناسیون است کلیه موارد بستری در بیمارستان به علت عارضه ناش ی از واکسیناسیون کلیه آبسه های محل تزریق سایر عوارض در صورت ایجا نگرانی در جامعه نحوه گزارش دهی حداکثر ظرف مدت 24ساعت لیست خطی تکمیل و به شبکه گزارش فوری شود تکمیل فرم شماره 2 حداکثر تا 72ساعت فرم بررس ی شماره 3تکمیل گردد ارسال فرم بررس ی و کلیه مدارک و پرونده بیمارستانی در صورت بستری در بیمارستان در اولین فرصت یا نهایتا پایان ماه عوارض غیر فوری در پایان هر ماه با تعدادکل موارد فوری گزارش می گردد برای هر بیمار لیست خطی و فرم بررس ی انفرادی گزارش عارسه واکسن (فرم)2 ارسال به صورت ماهنه گزارش عوارض واکسن از خانه بهداشت ها نیز گزارش می شود با تشکر