Transcript logopedie

Logopedie
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
z řeckých slov logos = slovo a paidea = výchova
Je speciální pedagogickou disciplínou, která se
zabývá výchovou, vzděláním, komplexní péčí o
osoby s narušenou komunikační schopností.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Komunikační schopnost zahrnuje roviny
jazykových projevů:
•
•
•
•
•
•
foneticko-fonologickou (zvukovou)
morfologicko-syntaktickou (gramatickou)
lexikálně -sémantickou
pragmatickou
mluvenou i grafickou formu
verbální i neverbální komunikaci
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Důležitý je vztah k jazykovědným oborům –
fonetice, fonologii, lingvistice
• fonetika – tvoření hlásek, výslovnost v souvislé
řeči, vnímání mluveného jazyka
• fonologie –užívané prostředky, vztahy mezi nimi,
jejich význam v jazykové komunikaci
• lingvistika – jazykověda, poznatky z jazykovědy se
aplikují při diagnostice i při odstraňování poruch
komunikačních schopností
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Řeč
Je výlučně lidská vlastnost, není vrozená, člověk se
ji musí učit. Vrozená je jen dispozice k mluvení. Je
individuálním výkonem každého jedince - na rozdíl
od jazyka, který je jevem společenským.
Řeč je produktem vyšší nervové činnosti, je vázána
na vývojově nejvyšší oblasti šedé kůry velkého
mozku, převážně na oblast levé hemisféry.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Podmínky vývoje řeči
• Činitelé vnitřní - stav organismu dítěte, schopnosti,
vývojová úroveň, zdravotní stav, intelektové a
rozumové schopnosti, sluch, zrak, mimika,
gestikulace.
• Činitelé vnější – prostředí, konkrétně množství a
kvalita mluvních podnětů. Nedostatek podnětů vede
ke zpomalení vývoje všech složek řeči, jejich přemíra
má za následek únavu, ztrátu pozornosti a zájmu o
řeč.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Vývoj řeči
• řeč se vyvíjí správně, bezchybně, když jsou
zachovány vnitřní i vnější podmínky
• když je porušen jeden faktor, který se účastní
tvorby a realizace řeči, naruší se celý
komunikační proces
• uplatňují se pedagogická, jazyková, lékařská
hlediska apod.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Příčiny narušení komunikačních schopností
z časového hlediska:
• prenatální (před narozením, v období vývoje
plodu)
• perinatální (poškození během porodu)
• postnatální (po narození)
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Poruchy můžeme dělit na:
• orgánové (organické) – lze diagnostikovat
nedostatky na mluvním aparátu – tj. ve výdechovém
proudu zvuku, na hlasivkách, na horním patře, na
jazyce, zubech a rtech, CNS, mozkovém centru řeči
• funkční – u funkčních poruch nejsou zjistitelné žádné
závady na jednotlivých orgánech řeči, jde o
nedostatky prostředí, kdy dítě napodobuje poruchy
řeči, jimiž trpí některý člen rodiny, mohou být i
důsledkem vadné či nedostatečné výchovy
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Normální vývoj řeči
• fyziologická nemluvnost – trvá do 1. roku dítěte
• prodloužená fyziologická nemluvnost – mezi 2. a 3.
rokem mluví dítě již ve větách; jestliže se vývoj
opozdí a dítě je zdravé, slyší, duševní vývoj je
normální, není postižena motorika, nejsou porušeny
řečové orgány, když prostředí přiměřeně stimuluje
vývoj řeči a dítě přiměřeně reaguje na podněty
z prostředí – mluvíme o prodloužené fyziologické
nemluvnosti
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Poruchy řeči
1) Opožděný vývoj řeči
Nemluví-li dítě ve 3 letech nebo mluví méně než
ostatní děti v tomto věku, jde o opožděný vývoj
řeči. Je nutné hledat příčiny opoždění, dítě musí
být odborně vyšetřeno.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Příčinami opožděného vývoje mohou být:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
prostředí
citová deprivace
málo mluvních popudů
nadměrná péče, vysoké nároky na projev dítěte
slabý typ nervové soustavy
nedonošené, předčasně narozené děti
LMD
dědičnost
nadužívání médií
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Odstranění příčin opoždění:
• úprava rodinného prostředí
• dobrý mluvní vzor
• podněcování chuti k mluvení
• rozvíjení aktivního i pasivního slovníku,
fonematického sluchu, hrubé a jemné motoriky,
zrakového vnímání atd.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
2) Vývojová nemluvnost – vývojová dysfázie
Řadíme ji k centrálním vadám řeči. Jedná se o
specificky narušený vývoj řeči, který se může
projevovat neschopností nebo sníženou
schopností verbálně komunikovat.
Příčiny:
• funkční – vyplývající z nedostatků společenského
prostředí
• organické – podmíněné nevyzrálostí CNS, LMD
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Dysfázie může být:
• úplná (dítě nezačalo mluvit vůbec)
• částečná (řeč se vyvíjí opožděně a
pomaleji než u jiných dětí, případně ustrne
na některém nižším stadiu vývoje)
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
3) Dyslálie – patlavost
Nejrozšířenější porucha řeči, je to porucha artikulace
jedné hlásky, více hlásek nebo skupiny hlásek.
Rozlišujeme:
• fyziologickou patlavost mezi prvním a třetím rokem
• nesprávnou výslovnost, která je vývojovým
přechodným jevem (do 5. roku přirozená)
• vadnou výslovnost, která má patologický charakter
již od počátku jejího vývoje, nebo když přetrvává do
období, kdy se ustaluje výslovnost, tj. okolo 7. roku
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Příčiny vzniku:
a)
organické
• anomálie patra, jazyka, chrupu či rtů
• vady sluchu a zraku
b) funkční
• nesprávný řečový vzor, nedostatek citů, citová
deprivace
• poruchy sluchu, poruchy CNS
• motorická neobratnost
• nesprávný postoj prostředí k mluvnímu projevu dítěte
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Druhy:
Hlásková dyslálie - má obvykle jednu ze tří
základních forem:
• mogilálie – dítě některou hlásku vůbec
netvoří, v řeči ji vynechává – ruka → uka
• paralálie – dítě hlásku, kterou neumí vyslovit,
zamění za jinou – mrak → mjak
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
• dítě hlásku vyslovuje, ale chybně, na jiném
artikulačním místě; takový způsob tvoření
označujeme řeckým názvem hlásky a příponou
– ismus např. r - rotacismus, ř – rotacismus
bohemicus, sykavky (sigmatismus) – s, z, c, š
– to jsou také nejčastěji špatně vyslovované
hlásky
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Slabiková a slovní dyslálie
• projevuje se tím, že dítě hláskové skupiny ve
slabikách slovech redukuje a přesmykuje, přičemž
výslovnost izolovaných hlásek může být správná
• zjednodušuje souhláskové skupiny: polštář →
poštáz
• může vynechávat celé slabiky: lokomotiva →
lokomíva
• vytváří přesmyčky: trolejbus → trojelbus
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
• přidávání nadbytečných hlásek: v t pokoji, v t
koupelně
• přidávání nadbytečných slabik: slepičice
• u dítěte se také může projevovat
agramatismus, kdy nedovede skloňovat,
časovat
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
4) Huhňavost – rhinolalia
Patologicky snížená nebo zvýšená nozalita
(nosovost) v mluvené řeči, porucha zvuku
jednotlivých hlásek při artikulaci.
Rozlišujeme otevřenou a zavřenou huhňavost.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Zavřená huhňavost (hyponazalita)
• patologicky snížená nosní rezonance
• příčinou může být překážka v nose nebo
nosohltanu, podílí se na ní i zbytněná nosní
mandle, ale i polypy, rýma
• dítě je celkově unavené, dýchá namáhavě a
ústy
• nejlepším opatřením je léčebný zásah, po
němž se stav dítěte upraví a zlepší
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Otevřená huhňavost (hypernazalita)
• je patologicky zvýšená nosní resonance, při níž
jsou změněny všechny hlásky kromě nosovek
• projevuje se u rozštěpu patra, který je vrozený
a obvykle geneticky podmíněný
• prognóza úprav je příznivá, znamená
opakovaný chirurgický zásah
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Smíšená huhňavost – rinolália
• vzniká kombinací hypernazality s
hyponazalitou
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
5) Palatolália
Je vývojová vada řeči, která vzniká na základě
rozštěpu patra.
Rysy palatolalie jsou:
• otevřená huhňavost
• porušená artikulace
• poruchy mimiky
• časté jsou i poruchy sluchu
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
6) Breptavost – je porucha plynulosti řeči, pro kterou
je charakteristické extrémně zrychlené tempo řeči,
řeč se stává často až nesrozumitelnou, breptavý
člověk polyká slabiky, části slov.
Příčiny:
• nález na EEG
• u dětí byl zjištěn vztah mezi breptavostí a LMD
• dědičnost
• nevyváženost mezi procesy řeči a myšlení
(předbíhavé myšlení)
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
7) Dysartrie - je porucha procesu artikulace,
respirace, fonace, modulace při organickém
poškození mozku. Úplná neschopnost
artikulace se označuje jako anatrie. Při této
poruše je důležitá individuální lékařská a
logopedická péče.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
NEUROTICKÉ PORUCHY ŘEČI
8) Koktavost -patří k nejtěžším druhům
narušené komunikační schopnosti.
Existují dva druhy koktavosti a jejich smíšené
formy:
• napínavá tonická křeč – vvveliký
• škubavá křečovitá, klonická řeč (ve-ve-liký)
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Příčiny vzniku koktavosti:
•
•
•
•
•
•
•
dědičnost
negativní vlivy prostředí
neurologický nález různého stupně (EEG nález)
psychické úrazy (šok, úlek atd.)
školní prostředí
nápodoba (koktá-li někdo v rodině, ve škole)
vady řečí (dítě koktá při vyslovování hlásky, která se
mu zdá těžká)
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Odstraňování koktavosti:
• problém odstraňování koktavosti není dodnes
vyřešen
• koktavost vyžaduje komplexní léčbu
• nepřípustné je trestání dítěte za koktání, i
v počátcích koktavosti
• důležité je zklidnění prostředí, taktnost a
trpělivost při projevech koktavosti
• koktavost se projevuje ve vypjatých situacích
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
9) Získaná neurotická nemluvnost - mutismus
• oněmění, ztráta řečových projevů (úlek, šok,
vyčerpání apod.)
• je podmíněn organickým poškozením
centrálního nervového systému
• příčinou může být i strach před slovním
projevem jako reakce na mluvní nesnáze, ale
může souviset i s negativismem vůči okolí
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Elektivní mutismus
• ztráta řeči, oněmění, které je vázané na určitou
situaci, určité prostředí, určitou osobu
• setkáváme se s ním u dětí při vstupu do školy,
většinou nemluví ve škole, ale doma nebo
s kamarády komunikují normálně
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Surdomutimus
• na neurotické bázi se projeví ztráta řeči
(oněmění) i ztráta schopnosti slyšet
• můžeme ho charakterizovat jako hystericky
podmíněný projev labilní osobnosti
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
CENTRÁLNÍ PORUCHY ŘEČI
10) Afázie – získaná orgánová nemluvnost
Dochází k ní na základě lokálního poškození
mozku (např. při nádorech, úrazech a náhlých
mozkových příhodách, při krvácení do mozku,
zánětech mozku apod.).
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Druhy afázie:
• motorická – expresivní afázie
• jde o neschopnost postiženého mluvit, ale
slyšenou řeč vnímá a chápe, rozumí jí
• proto je s ním možný písemný kontakt
• písemně také vyjadřuje své potřeby,
názory, myšlenky
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
senzorická – perceptivní afázie
• převládá neschopnost rozumět řeči, a to nejen
mluvené – akustické, ale i viděné – vizuální
• je pro ni typická ztráta schopnosti poznávat,
zapamatovat si a znovu si vybavovat slovní celky
anamnestická afázie
• pacient si nemůže vzpomenout na názvy známých
předmětů a jevů, dovede je však popsat nebo
vyjmenovat jejich jednotlivé části
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
totální – úplná afázie
• jedná se o narušení všech složek motorické,
senzorické i anamnestické
smíšené druhy afázie
• převládá narušení některých z uvedených
složek
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
11) Alálie
• centrální porucha řeči
• vývojová vada řeči projevující se neschopností
zřetelně vyslovit členěné hlásky
• patologická nemluvnost – pravá alálie
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
12) Poruchy hlasu
• patologické změny individuální struktury hlasu,
změnu v jeho akustických kvalitách, způsobu tvoření
a používání, přičemž se v hlase mohou vyskytnout i
různé vedlejší zvuky
• dysfonie (spastická – paralytická) – funkční poruchy
hlasu (mluvního)
• afonie (spastická nebo paralytická) – úplná ztráta
hlasu
• dysodie – poruchy zpěvního hlasu
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
14) Poruchy grafické podoby řeči (dyslexie,
dysgrafie, dysortografie)
• pod pojmem poruchy grafické podoby řeči
rozumíme specifické vývojové poruchy učení
(SVPU)
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Systém logopedické péče v ČR
Logopedická péče je u nás poskytována v resortu
Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy,
v resortu Ministerstva zdravotnictví a v resortu
Ministerstva práce a sociálních věcí.
Poskytuje se nejen dětem, ale i dospívajícím,
dospělým i lidem ve stáří, u nichž se vyskytuje
narušená komunikační schopnost.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
• Mateřské školy - ovlivňují řečový vývoj
dítěte, učitelky MŠ by měly mít dostatečné
logopedické znalosti a dovednosti.
• Logopedické poradny – fungují při
zdravotnických zařízeních, při odděleních
foniatrie, ORL, při dětských odděleních.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
• Speciálně pedagogická centra - zajišťují
poradenství v resortu školství.
o logopedická péče pro děti sluchově či řečově
postižené a žáky s vadami řeči
o SPC pro děti a žáky s vadami řeči při MŠ a ZŠ
pro žáky s vadami řeči
o pracovníci: speciální pedagogové – logopedi,
psycholog, sociální pracovnice
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
• logoped ve školských i zdravotnických
zařízeních
• logoped v ústavech sociálních péče
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Metody logopedické výchovy:
• hra, práce
• obrázky a knížky
• pohádky a příběhy
• říkadla,básničky, písničky
• kresba, divadlo
• mluvní vzor a komunikace v rodině
• využití masmédií
• nácvik
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Děkuji za pozornost
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK